Антикоагуланти - лекарства за употреба при съдови патологии

Болестите на съдовата система са широко разпространени в целия свят. Усложненията, които те предизвикват, често стават причина за увреждане и смъртност. Ето защо, силата на лекарите е насочена към превенция и лечение на съдови патологии, както и за борба с техните последствия. Най-често срещаните състояния, водещи до удебеляване на кръвта са: атеросклероза, усложнения от захарен диабет, разширени вени на долните крайници, хемороиди, нарушаване на целостта на вените и артериите, заседнал начин на живот, поради което се наблюдава застой. Всичко това може да доведе до стартирането на специфични процеси в организма. Промените в съдовите и кръвоносните системи стимулират образуването на кръвни съсиреци, което води до тежки последствия. Антикоагулантите са лекарства, които помагат за предотвратяване на този процес.

Механизмът на тромбоза

При забавяне на кръвния поток, стагнация в съдовете има риск от образуване на кръвен съсирек. Но за да се формира, е необходим друг фактор - увреждане на ендотела. Този механизъм води до адхезия на тромбоцитите към съдовата стена. Това води до физиологична реакция на кръвоносната система, която се изразява в наслояването на фибрина в съсирека, забавянето на червените кръвни клетки там. Последният етап е ретракция на тромб, т.е. плътната адхезия на всичките му части един към друг (като прилепване). Тези процеси могат да бъдат подпомогнати от заболявания на кръвоносната система, в която първоначално се приема, че кръвта има плътна консистенция. Освен това има реакция на организма към големи загуби на течности - DIC, която се проявява чрез интраваскуларна коагулация и е често срещана причина за смърт на пациентите.

Механизмът на действие на антикоагулантите

Реакцията, противоположна на удебеляването на кръвта, е нейното разреждане. За да направите това, тялото има специални вещества, които контролират този процес - антикоагуланти. Най-често при заболявания на съдовата система естествената защита не е достатъчна. Поради това заместителната терапия се провежда с лекарства, съдържащи антикоагуланти. Лекарствата са широко използвани в медицината и се използват както за осигуряване на спешна помощ на пациенти, така и за профилактични цели. Тези лекарства проявяват ефекта си, като нарушават образуването на фибрин, един от участниците в образуването на тромби. Те могат да повлияят съсирване на кръвта използване на преки и косвени механизми.

Класификация на антикоагулантите

Има 2 големи групи лекарства, това е - антикоагуланти на пряко и непряко действие. Първите имат депресивен ефект върху тромбин, кръвен фактор, който задейства патологичния механизъм. Те се използват чрез интравенозно приложение. Най-яркият представител на първата група е лекарството Хепарин.

Антикоагулантите на непрякото действие се произвеждат под формата на таблетки, тяхната роля е да блокират протромбин, който се образува в черния дроб. Тези лекарства принадлежат към фармакологичната група на антагонистите на витамин К, като най-видният им представител е лекарството Варфарин. Косвените антикоагуланти, от своя страна, са три вида: моно-, марлин и индендионни.

Показания за употреба

Антикоагулантите на пряко действие имат следните показания: тромбоза на вените и артериите, нарушена коронарна и церебрална циркулация - миокарден инфаркт, инсулт, варикозна болест, захарен диабет (с развитие на нефро, ретинопатия), DIC. В допълнение, хепарин и неговите производни се предписват за кръвопреливане и сърдечни операции с помощта на изкуствени клапи.

Антагонистите на витамин К имат същите показания като директните антикоагуланти, но ефектът им е по-дълъг. Началото на тяхното действие също е бавно, така че те не могат да бъдат използвани в остри процеси, които изискват незабавна помощ. Антагонистите на витамин К се предписват за хронични варикозни заболявания, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания.

Противопоказания

Много съдови заболявания могат да бъдат усложнени от кървене. С това разредители за кръв, само влошава положението. Поради тази причина всички патологии, при които съществува риск, са противопоказания за употребата на антикоагуланти. Кървенето настъпва с отслабването на стените на кръвоносните съдове, скъсването, предишните дефекти (например, повърхността на язвата), докато е изключително опасно да се използват антикоагуланти. Преките и индиректните препарати са забранени за следните патологии:

1. Хипертония, тежка;
2. Ретинопатия, която има тенденция към хеморагичен процес.
3. Язва на стомаха и на дванадесетопръстника.
4. Полипи и кървящи тумори.
5. Разширяване на вените на хранопровода, което обикновено води до чернодробно заболяване, по-специално цироза.
6. Атеросклероза на мозъчните съдове в напреднала възраст.
7. Sharp и хронична бъбречна недостатъчност.
8. Ендокардит.
9. Аортна аневризма и мозъчни артерии.

В допълнение към тези патологии, антикоагулантите не се препоръчват за употреба с алкохолизъм, тежко увреждане на хемороидални вени, панкреатит.

Лекарства, принадлежащи към групата на антикоагулантите

Представители, които имат пряк ефект са лекарствата "Кибернин", "Хепарин", "Тромбофоб", "Калципарин", "Фрагин", "Фраксипарин", "Флуксум", "Кливарин", "Клексън". Антагонистите на витамин К включват следните антикоагуланти: лекарства "Варфарин", "Синкумар", "Тромбостоп", "Фепромарон", "Фенилин" и др.