Антибиотици при пневмония. Лечение на пневмония с антибиотици при възрастни и деца

Възпалението на белите дробове е заболяване, което възниква при възрастни и много малки деца. Причинителите са вируси, бактерии и други микроорганизми. Основната опасност, която може да се очаква от това заболяване, е изключително тежко физическо състояние и дори смърт. Ето защо терапията трябва да бъде навременна. Основно се практикува лечение на пневмония антибиотици.

Как се развива пневмония. класификация

Най-често това заболяване се дължи на проникването на патогенна микрофлора в дихателните пътища: стафилококи, пневмококи, легионела, E. coli и др. В същото време се развиват възпалителни процеси в тъканите на дихателните органи. също пневмония може да бъде предизвикана от вирусни инфекции и някои токсични вещества, рядко пневмония е следствие от травма на гърдите. Има рискова група, в която пушачите падат, хора, които злоупотребяват с алкохол, пациенти, които са на легло за дълго време, както и възрастни хора. В зависимост от вида на патогена се различават бактериална, вирусна, гъбична и смесена пневмония. Ако е засегнат един бял дроб, тогава се говори за едностранно възпаление. Може да има и двустранна, обща, лобарна, сегментарна пневмония. В зависимост от епидемиологичните данни, болестта е вътреболнична, придобита в обществото, атипична, а също и причинена от състояние на имунна недостатъчност.

Основните симптоми на заболяването

Един от основните симптоми в развитието на възпалителни процеси в белите дробове е кашлица. Също така по време на дишането се усеща характерна болка, появява се недостиг на въздух. Болката е особено остра при дълбоки вдишвания, кашлица. Пневмонията е висока телесна температура. Въпреки това, не винаги пневмония придружен от увеличаването му. Пациентът чувства слабост в цялото тяло, умора, намален апетит, гадене и дори повръщане. Симптомите са особено тежки при възрастни хора и деца. Всичко това предполага, че за да се облекчи състоянието и да се избегне развитието на усложнения, е необходимо да започнете да приемате антибиотици за пневмония. Това заболяване има особеност: антибактериални лекарства се предписват незабавно, без да се чакат лабораторни изследвания. След получаване на резултатите от анализа на храчки, лечението се коригира.

Етап на заболяването

Експертите идентифицират три степени на възпаление на дихателната система. Леката фаза се характеризира с лека интоксикация, телесната температура е в рамките на 38 ºС, сърцето не се ускорява. В този случай човекът поддържа ясен ум. При радиологично изследване се открива малка лезия. При по-тежка степен температурата може да се увеличи до 39 ºС, интоксикацията е по-изразена. Има умерена тахикардия, задух. На рентгенови изображения се проявява инфилтрация. Най-тежката степен се характеризира не само с висока температура (до 40 ºС), но и с умствено замъгляване. Човек може да се надигне, недостиг на въздух се случва дори в спокойно състояние. В този случай се изразява интоксикация на тялото.

Антибиотик при пневмония при възрастни

Тази група лекарства, насочени към унищожаване на патогенна флора. На първо място, специалистът трябва да потиска острите симптоми на заболяването. В този случай се предписват антибиотици, които имат широк спектър на действие.

След това лекарят изпраща проба от храчки в лабораторията. Резултатите от изследването влияят върху по-нататъшното лечение. Инсталиран е специфичен патоген, който е причинил заболяването. Специалистът избира необходимия антибиотик за пневмония при възрастни, чието действие ще бъде насочено към унищожаване на микроорганизма. Често се изисква и комбинация от лекарства, тъй като може да има няколко патогени. За правилен подбор на лекарства, използващи антибиотик.

antibiotikogrammy

Този анализ помага да се определи дали тялото на пациента е чувствително към специфичен антибиотик. В края на краищата, пазарът е наситен с всякакви лекарства и често бактериите показват устойчивост към един вид лекарство, но са унищожени от действието на друг. За изследванията е необходимо храчките на пациента. Пробата е засегната от различни лекарства. По време на този анализ се избират най-ефективните антибиотици за пневмония за определен пациент. Те ще инхибират растежа на микроорганизмите. По-слабите лекарства няма да попречат на тяхното развитие. Точността на това изследване е висока. Единственият недостатък е, че трябва да се изчака дълго за резултатите: те ще бъдат готови за 2-5 дни.

Антибиотични групи, използвани за лечение на пневмония

Най-често лечението на пневмония с антибиотици започва с широкоспектърни лекарства. Те включват пеницилини, макролиди, тетрациклини, флуорохиноли, аминогликозиди, цефалоспорини.

Пеницилини - един от първите антибактериални лекарства. Те са естествени и полусинтетични. Добре прониква в телесните течности и тъкани. Може да причини редица нежелани реакции: диария, свръхчувствителност, алергични реакции. Лечението на пневмония с антибиотици от този тип е ефективно, ако причинителите са стрептококи, стафилококи.

Тетрациклините са лекарства, които се използват все по-малко и по-малко. Причината за това е резистентността на микроорганизмите към тяхното действие. Също така характеристика на лекарствата е способността им да се натрупват в тъканите на костите. Въпреки това, те могат да доведат до разваляне на зъбите. Следователно, такива антибиотици за пневмония не са показани за бременни жени, жени по време на кърмене, по-малки деца и пациенти с бъбречни проблеми. Представители на тетрациклиновата група лекарства - "Доксициклин", "Тетрациклин".

Група цефалоспорини

Има 4 поколения от този вид медицина. Лекарствата от първо поколение включват цефазолин, цефалексин и др., Които са активни в бактериите от групата на коките (пневмококи, стафилококи). Второто поколение лекарства има добри антибактериални свойства по отношение както на грам-положителната, така и на грам-отрицателната флора. Времето на полуживот е приблизително 1 час. Цефалоспорините, които принадлежат към третото поколение, имат отличен ефект върху микроорганизмите, които са резистентни към лекарства от пеницилиновата група ("Цефотаксим", "Цефоперазон"). Използвайте ги за лечение на тежки форми на инфекции. Цефепим е името на четвъртото поколение антибиотици за пневмония. Те са най-активни. Сред нежеланите реакции след прием на цефалоспорини, алергията е най-честата причина. Около 10% от пациентите съобщават за алергични реакции към тези лекарства.

Макролидите. аминогликозиди

Макролидите се използват за неутрализиране на коки, легионела, хламидия. Те се абсорбират добре вътре в тялото, но приемането на храна донякъде забавя този процес. Алергичните реакции са много редки. Представители на тази категория са лекарства като "Еритромицин", "Азитромицин", "Кларитромицин". Основната област на тяхното използване - инфекциозни процеси в дихателните пътища. Въпреки това, противопоказания за употребата на такива лекарства са нарушения в черния дроб.

Аминогликозидите са антибиотици за пневмония, които активно влияят на аеробните грам-отрицателни микроорганизми. Те се използват и в случаите, когато болестта е причинена от повече от един вид бактерии, поради което е необходимо да се комбинират антибактериални лекарства за постигане на желания резултат. Представители на групата са такива лекарства като гентамицин, амикацин. Дозата се изчислява в зависимост от телесното тегло на пациента, възрастта, тежестта на заболяването. Когато приемате тези лекарства, трябва да контролирате гломерулната филтрация в бъбреците.

Клас хинол и флуорохинол

Наркотиците от тази категория са разделени на 4 поколения. Не-флуорирани (това е първото поколение) активно засягат legionella, E. coli. По-малко те засягат хламидията, коките. За белодробни инфекции се използват препарати от първото поколение. Останалите хиноли (от второ до четвърто поколение) са флуорирани. Всички лекарства са добре разпределени в организма. Екскретира главно чрез бъбреците. Основните противопоказания за употребата е периодът на носене на дете, свръхчувствителност към лекарството. В допълнение, употребата на нефлуорирани агенти е нежелана за пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция. Флуорохиноли не се предписват на деца (под 18 години). Единственото изключение е липсата на алтернатива. Този клас включва такива лекарства като ципрофлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин. Интравенозните данни за лекарството се прилагат само капково.

Какви са правилата за предписване на антибактериални лекарства?

Ако се диагностицира пневмония, кои антибиотици трябва да се вземат, само специалист ще реши. След началото на употребата на наркотици е възможно да се заменят с други. Показанията за това са сериозни странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечение с някои лекарства. Също така, заместването се случва, ако лекарят не спазва желания резултат (а промените за по-добро трябва да се появят на втория или третия ден). Някои антибиотици са доста токсични. Следователно тяхното приемане не може да продължи дълго. Като цяло лечението на пневмония при възрастни с антибиотици продължава 10 дни. Но по-сериозните инфекции изискват много по-дълъг период от време (около месец). Специалистът трябва да вземе предвид общото състояние на пациента и наличието на някои съпътстващи и хронични заболявания, възрастта на лицето. Когато се предписват антибактериални лекарства, възможността за създаване на доза от лекарството в кръвта, която е достатъчна точно за дадена тежест на заболяването, също е важна.

Какви форми на антибиотици се използват

В зависимост от стадия на заболяването и тежестта на неговото протичане се използват различни методи за прилагане на лекарството. По принцип, в първите дни на болестта, лекарствата се инжектират. Цефалоспорин (антибиотици за пневмония) се инжектират интравенозно или интрамускулно. Това е възможно поради ниската си токсичност. Характерно за макролидите е, че те се натрупват и продължават да действат, дори когато лекарството е спряно. Леките форми на заболяването се лекуват след 10 дни. В този случай антибиотиците могат да се използват за пневмония в таблетки. Въпреки това, експерти твърдят, че устната форма на лекарства не е толкова висока ефективност. Това е така, защото е трудно да се изчисли точната доза. Не се препоръчва често да се сменят лекарствата, тъй като това може да доведе до резистентност на микроорганизмите към антибиотици.

Особености на лечението на пневмония при деца

Възпалението на белите дробове е особено опасно за младите пациенти. Болестта може да се появи дори при бебета. Основните симптоми на пневмония при млади пациенти са хриптене, кашлица, затруднено и често дишане, висока температура (която трае доста дълго време). Струва си да се обърне внимание на поведението на бебето. Той губи апетита си, става муден, неспокоен. Най-важният симптом на пневмония при малки деца е синьо в областта между устните и носа. Като правило, пневмонията възниква като усложнение след остра респираторна вирусна инфекция, а не като самостоятелно заболяване. Има и вродена пневмония (причинителят е херпес вирус, микоплазма), инфекцията може да се появи директно по време или след раждането. При новородените дихателните пътища са малки, обменът на газ е по-малко интензивен. Следователно болестта е по-тежка.

Антибиотици и деца

Що се отнася до възрастните, антибиотиците са в основата на терапията за възпаление на белите дробове при бебета. При пневмония при деца те се въвеждат парентерално. Това позволява да се минимизират ефектите на лекарствата върху микрофлората на храносмилателната система. Също така е възможно да се вземат лекарства под формата на инжекции или инхалации. Последният метод е най-удобен за малките деца. Ако възрастта на детето не надвишава 6 месеца, лечението се извършва изключително в болницата, където бебето е под постоянния надзор на специалистите. Курсът на лечение за деца е 7 дни в случай на приемане на лекарства от пеницилиновата група, цефалоспорини. Ако лекарят предписва макролиди (може да е азитромицин, кларитромицин), тогава продължителността на лечението се намалява до 5 дни. Антибиотиците при пневмония при деца трябва да показват ефективност в продължение на 3 дни. В противен случай е възможно да се замени лекарството.

В никакъв случай не може да се самолекарства. Дори най-добрите антибиотици за пневмония, които са помогнали на едно дете, могат да бъдат неефективни за други или дори опасни. Много е важно стриктно да се спазва графикът на лечението. Не може едновременно да се вземат синтетични витамини и други имуномодулиращи агенти. За да се предотврати появата на пневмония, трябва да се избягва преохлаждане на организма, своевременно да се извършва лечение на настинки и други инфекциозни заболявания. Не забравяйте за правото балансирано хранене.