Пневмония. Стационарно и домашно лечение

Какво е пневмония и как е опасно?

Този термин се отнася до възпаление, което се развива под действието на инфекция в по-голяма или по-малка част от белия дроб. Характеризира се с натрупването на определен обем течност именно в частта на белите дробове, която пряко участва в газообмена. Най-често инфекцията се отнася до бактериалната флора, а течността (ексудат) прониква в алвеолите - специални “торбички”. От една страна въздухът прониква през тях, а от друга - лъжи кръвоносен съд което трябва да завърши с кислород от въздуха. Но това става невъзможно поради факта, че няма обмен на газ чрез ексудата. Това означава, че част от белия дроб е изключена от този много важен процес. В резултат на това се увеличава натоварването върху други здрави отдели. Увеличава се и натоварването на сърцето, което трябва да изпомпва кръвта, по-малко наситено с кислород. Тялото в условия на по-малко оксигенация също е отровено от токсини, образувани в резултат на възпалителния процес.

Какво е пневмония и защо трябва да знаете?

пневмония има две основни класификации:

1. В зависимост от честотата на възпалителния процес: фокални, сегментарни, лобарни, полисегментарни, крупозни, както и едно- или двустранни.
2. Според механизма на неговото възникване: болница (разработена в болница, където се лекува друго заболяване), извънболнична, аспирационна, и такава, която се е случила при човек с имунен дефицит.

Факт е, че всеки тип възпаление има свой собствен „набор” от патогени. Това ще определи как ще продължи пневмонията, предписаното лечение. Също така, връзката между благосъстоянието на човека и разпространението на възпалението в белите дробове индиректно също сочи към микроб- "виновен".

Пневмония: лечение, неговите общи принципи

1) Дори ако болестта е започнала като вирусна, наличието на рентгенологично потвърдена пневмония е директно показание за приложението на антибиотици. От тях, колкото по-мощни се използват, толкова по-лошо е състоянието на пациента и по-голям е обемът на белодробната тъкан.

2) Ако заболяването е започнало с грипоподобни симптоми (болки в тялото, висока температура, значителна слабост без изразени катарални симптоми) и пълна кръвна картина показва „вирусна картина“, освен антибиотици, се предписват и антивирусни лекарства. В момента, предвид възможността за развитие на "свински" грип, лекарството Tamiflu се е доказало добре.

3) В допълнение, важен компонент на лечението е отстраняването на храчки, съдържащи различни токсини. За това е необходимо храчките да са достатъчно течни и да могат да излизат от самата кашлица (за тази цел се използват разредители), а бронхите са свободни, не спазматични (за това са необходими бронходилататори). Важно е да се осигури адекватен прием на кислород. Ако има фокална пневмония, лечението е допустимо и у дома. В тежки случаи ще се изискват стационарни условия.

Пневмония: лечение с антибиотици

Първите антибиотици трябва да се поставят емпирично веднага след като направите снимка на белите дробове, което показва пневмония. Това означава, че лекарят предписва лекарства въз основа на общото състояние на пациента, възрастта му, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения и рентгеновата картина. Преди да вземете антибиотик, човек трябва да се опита да предаде храчка за бактериологично изследване, така че в случай на неефективност на първото лекарство, тя да може да бъде заменена рационално. Колкото повече време преминава от диагнозата към първата инжекция с антибиотик, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването, дори 2-3 часа забавяне играе роля. Антибактериални лекарства могат да се използват под формата на таблетки, както и инжекции и капкомери. В някои случаи е възможно да се ограничи един антибиотик, често се изискват два, един от които ще се приема под формата на таблетки, а вторият - в инжекции. Ceftriaxone, Fortum, Sumamed, Levofloxacin и Moxifloxacin понастоящем се считат за най-ефективните антибиотици за лечение на пневмония.

Пневмония: домашно лечение

Можете да провеждате лечение у дома при следните условия:

1. пациентът е на по-малко от 50 години;
2. пневмония в болницата не се разви;
3. човекът се чувства добре;
4. пневмония - фокална или сегментарна;
5. броят на дишанията сам по себе си - по-малко от 24, със силно натоварване с недостиг на въздух;
6. телесна температура - от 36,5 до 39 градуса;
7. сърдечна честота в покой от 65 до 100 на минута;
8. не са бледи, а не с синкав оттенък, устните са розови, ноктите са розови, пръсти на ръцете и крака топли;
9. човек с ясен ум и иска да бъде лекуван у дома.

Накратко, ако не е усложнена пневмония, лечението може да се получи у дома, но липсата на подобрение или влошаване на състоянието е критерий за хоспитализация на пациента. Първите 72 часа след назначаването на първия антибиотик са критични: ако температурата не се понижи, ако не се подобри, е необходимо второ повикване за лекар и евентуално повторен рентгенограф.

Как за лечение на пневмония у дома?

1. Почивка на легло, и е необходимо да лежи с таблата, повдигнати с най-малко 30 ° (на една или две възглавници).
2. Антибиотици, предписани от Вашия лекар.
3. Вдишване с ултразвуков инхалатор или компресионен инхалатор със сода 1%, физиологичен разтвор натриев хлорид. Добър ефект се постига с инхалации с муколитици (Fluimucil или Fluimucil-антибиотични лекарства), които се комбинират с инхалации с бронходилататори (Berodual препарати в капки за инхалация, Eufillin): 2 инхалации с бронходилататори, 2 - с муколитик. В същото време е необходимо да се пие достатъчно течност (чай, вода, сок, компот), така че храчките да идват откъде да попадне водата. Ако няма такъв инхалатор, могат да се извършват инхалации с пара, когато няма температура. След това муколитикът се приема в прахообразна форма (за възрастни - 600 mg "АСС" на ден), препаратите на "Беродуал" или "Салбутамол" се напръскват 2-3 пъти на ден.
4. Постелката включва подкожно приложение на Clexan за предотвратяване на тромбоемболизъм в доза, която лекарят трябва да предпише.