Анестезията е намаляване на чувствителността на част или цялото тяло: видове, техника, противопоказания и последствия

Как да победим болката, да облекчим страданията на пациента? Учените от цял ​​свят се борят за тези въпроси. Търсят най-добрите методи за облекчаване на болката, благодарение на които ще могат лесно и безболезнено да се справят с много патологии. Много от заболяванията са свързани с операцията, повечето от тях са придружени от непоносима болка, която може да бъде облекчена само чрез локална анестезия. Анестезия - каква е тази техника, как се извършва тя, какви лекарства се използват за нейното изпълнение? Ще се опитаме да намерим отговори на всички тези въпроси.

Какво представлява местната анестезия?

Местната анестезия е временно намаляване на чувствителността на част или на цялото тяло. Помага за блокиране на болковите рецептори и провеждането на импулси по сензорните влакна. Местната анестезия е един от най-безопасните методи за облекчаване на болката. Обезболяващ ефект се постига благодарение на въвеждането на специални препарати - анестетици в тъканите.

Малко хора знаят, че терминът "местна анестезия" е популярно име, а медицинската страна не се счита за правилна. Анестезията е обща анестезия, която причинява инхибиране на нервната система и потапя човек в несъзнавано състояние.

Анестезията с анестетици не причинява сериозни последствия за пациента, тя е еднакво безопасна както за възрастни, така и за деца. Позволено е да се използва по време на бременност, тъй като почти не засяга плода.

Какви видове местна анестезия има?

Местна анестезия се използва в много области на медицината, поради което е представена в широк спектър от видове, които определят неговата популярност. Всеки от съществуващите видове локална анестезия има своите положителни и отрицателни страни, нека погледнем всеки един от тях по-подробно.

Анестезия за приложение

Този вид анестезия често се нарича повърхностен или терминален, неговата същност се състои в това, че местната упойка се прилага върху кожата или лигавицата. За повърхностна анестезия се използват разпръскващи разтвори на местни анестетици и могат да се прилагат под формата на гел, мехлем и други видове средства. В момента лидокаин (анестезия) е много популярен. Също така в някои случаи, лекарят може да препоръча да се прилага върху кожата "Chlorethyl", чиято точка на кипене е 20 градуса.

"Хлоретил" се изпарява с много бързи темпове при контакт с кожата, което в крайна сметка води до бързо охлаждане на тъканите, в резултат на което настъпва анестетичен ефект. Този вид анестезия най-често се използва в стоматологията, проктологията и гастроентерологията.

Инфилтрационна анестезия

Това е друг тип, който се състои в това, че през тъканите се извършва инфилтрация на разтвори на местни анестетици. Този вид анестезия се извършва послойно чрез инжектиране на анестетик в меките тъкани, в резултат на което се получава накисване. Използването на този метод създава високо налягане в тъканите, като по този начин ги разцепва и притиска кръвоносните съдове, така че този вид анестезия често се използва по време на операция в стоматологията и хирургията.

Регионална анестезия

При този вид анестезия, анестетикът се прилага в непосредствена близост до големите нерви или сплетения. Има такива видове регионална анестезия:

• Проводима анестезия включва въвеждането на лекарства с анестетичен ефект в непосредствена близост до стволовете на периферните нерви, както и възли и плекси. За да се извърши този вид анестезия, всички съществуващи лекарства от местни анестетици могат да бъдат използвани, но най-често лекарите предпочитат Артикаину и Мепивакаин, всичко това се дължи на факта, че те се считат за най-мощни и продължителността им е дълга. Този вид анестезия най-често се използва в стоматологията.
• Спиналната анестезия се инжектира възможно най-тънко в субарахноидалното пространство, между меките и паяжни обвивки на гръбначния мозък. Може да се използва като заместител на общата анестезия по време на коремни операции, цезарово сечение, тъй като анестетикът няма отрицателно въздействие върху плода. Препоръчително е да се използва в коремна хирургия в случаите, когато пациентът има противопоказания за локална анестезия. Използва се и при аварийни ситуации, когато е необходимо да се забави работата за 15 минути.

• Епидуралната анестезия се вкарва в епидуралното пространство, разположено между твърдата мембрана на гръбначния мозък и гръбначния стълб. За въвеждане на специален използван катетър. Този вид анестезия често се използва и при цезарово сечение и при спешни случаи.

Интравенозна анестезия

Интравенозно или, както често се нарича, вътресъдово, най-често се използва анестезия по време на операция на крайниците. Лекарствата за анестезия се инжектират директно във вената в максимална близост до нерва, който иннервира зоната, подлежаща на упойка.

Но преди въвеждането на крайника точно над мястото на инжектиране наложи хемостат.

Препарати за локална анестезия

За локална анестезия се използват местни анестетици, които се разделят на две групи:

• естери като "новокаин", "дикаин" и други;
• амиди, като "Лидокаин", "Прилокаин" и други.

Кое от лекарствата е по-добро в даден случай? За да отговорите на този въпрос, трябва да ги разберете малко:

• "Новокаин". Този инструмент се използва най-често за осъществяване на инфилтрационна анестезия според Вишневски. Чрез силата на своето действие, той е много по-малък от съвременните лекарства. При възпалителния процес на флегмона или абсцес, той не се използва, тъй като не дава желания ефект.
• Dikain е модерно лекарство, което в сравнение с Novocain е 15 пъти по-ефективно. Най-често се използва за анестезия на лигавиците, той е много токсичен, така че не се използва в други видове.
• "Лидокаин". Това лекарство е по-токсично от Новокаин, но по отношение на силата си е много по-ефективно. Използва се за инхалационни, терминални, проводими и други видове анестезия.
• "Trimekain". Това лекарство е много подобно на лидокаин, неговото действие идва след 10 минути след приложението и продължава до 3 часа, използва се по време на епидурална, проводима и инфилтрационна анестезия.
• "Бупивакаин" се счита за един от най-силно действащите и дългодействащи лекарства. Ефектът му може да продължи до 7 часа. С него могат да се извършват всички видове анестезия.

• "Ultracain" - това лекарство най-често се използва в стоматологията. Особено за стоматологията се произвежда в патроните.

Обща анестезия: видове и етапи

Общата анестезия е най-трудната от всички съществуващи видове анестезия. И ако отговорите точно на въпроса коя особена предпочитание се дава на анестезията, е по-добре да не го правите, особено ако това е жена, носеща бебе. Усложненията след него, които най-често се проявяват поради факта, че медицинският персонал е загубил контрол над него, могат да представляват заплаха за здравето и дори за живота на пациента.

Общата анестезия е разделена на три основни компонента:

1. Лекарствен сън, което осигурява принудителна седация на пациента.
2. Аналгезията, която осигурява пълна анестезия, когато вегетативният отговор на организма към хирургично нараняване е потиснат, може да включва тахикардия или високо кръвно налягане.
3. Миорелаксацията включва релаксация на мускулната тъкан, в резултат на което се осигуряват нормални условия за провеждане на операцията.

Основната задача, пред която е изправен анестезиологът, а именно той е отговорен за въвеждането на пациента в анестезия, е премахването на болката. Ако не е, тогава тялото няма да включва естествена защита.

Общата анестезия е от няколко вида:

• интравенозно;
• вдишване;
• ендобронхиален;
• маската;
• ендотрахеална;
• комбинирани.

Само специалист може да отговори на въпроса кой от съществуващите видове анестезия ще бъде по-добър в даден случай, като се вземат предвид физиологичните характеристики на пациента.

Общата анестезия се разделя на няколко етапа: аналгезия, моторно възбуда, хирургична анестезия и агонал.

Особено внимание ще бъде отделено на метода за инхалиране. Инхалационната анестезия се извършва чрез инхалационни анестетици, които влизат в тялото през дихателните пътища. За неговото прилагане се използват летливи течности или газообразни лекарства.

В чиста форма почти не се използва инхалационна анестезия, най-често се комбинира с друг тип. Всички съвременни вещества за неговото прилагане са безопасни за здравето на пациента, повечето от тях лесно се отделят от тялото през белите дробове, а остатъците - през черния дроб. Този вид анестезия се счита за един от добре управляваните.

Препарати за обща анестезия

За обща анестезия в съвременната медицина те използват много различни инструменти, които са доказали своята ефективност. В зависимост от техните физико-химични свойства, те могат да бъдат разделени на два вида:

• Вдишване. Те включват летливи течности, като халотан, етер, особено за анестезия, и газообразни вещества, като например азотен оксид, също могат да бъдат използвани.
• Без вдишване Те включват барбитурати, като натриев тиопентал, или не-барбитални лекарства - кетамин.

Възможни усложнения след анестезия

Всеки вид анестезия трябва да се извършва възможно най-внимателно, тъй като е много трудно да се предвиди предварително как ще се държи пациентът в този случай. В повечето случаи анестезиологичните лекарства се предписват предварително, това е необходимо, за да се предотвратят усложнения като:

• повръщане и гадене;
• алергични реакции;
• увреждане на нервните окончания;
• белодробна инфекция;
• патология и увреждане на гърлото, зъбите и гласните струни;
• инсулт;
• инфаркт;
• имунитет на анестезия.

Противопоказания за анестезия

Що се отнася до противопоказанията за анестезия, списъкът им е условен, защото във всеки случай той може да бъде ваш. Но по-често, ако се очаква анестезия, противопоказанията могат да бъдат както следва:

• пациентът е с напреднала бронхиална астма;
• пациентът има пневмония;
• сериозни патологии на сърцето и кръвоносните съдове;
• епилепсия, шизофрения и други психични и неврологични заболявания.

Що се отнася до временните противопоказания, анестезията не се извършва при хора с наркотична или алкохолна интоксикация.

Техника на анестезия

Във всеки случай техниката на анестезия е различна. Ако това е местна анестезия на зъбите, тогава лекарят взема спринцовка с болкоуспокояващо средство и го инжектира в дъвка възможно най-близо до болния зъб.

Епидуралната анестезия се извършва и със спринцовка, но лекарството се инжектира в гръбначния стълб.

Но общата анестезия се разделя на няколко фази, но първо трябва да се подготви пациентът за тази процедура, пита се дали преди това се използва анестезия, в какви случаи. Също така, пациентът ще знае кои лекарства е взел наскоро, след това ще премине към изчисляване на необходимото количество лекарства, тъй като пациентът се претегля, височината се измерва. Преди операцията за 12 часа на пациента не се позволява да яде нищо.

Така че, след като пациентът е готов, той се отвежда в оперативната единица, където започват да го въвеждат в наркотичен сън:

• Индукционната фаза започва, когато анестезиологът инжектира лекарството, водещо до загуба на съзнание. Може да се инжектира във вена или през белите дробове като газ. След като пациентът се изключи, в трахеята му се вкарва дихателна тръба и се свързва с устройство за поддържане на дишането.
• Средната фаза включва прилагане на лекарства, които поддържат съня и регулират телесните функции.
• Фазата на възстановяване включва изваждане на пациента от анестезия, когато пациентът се събуди и се опитва да започне да диша самостоятелно, в който момент тръбата се отстранява от трахеята.

След като всички фази са завършени, наложително е пациентът да се наблюдава известно време, за да бъде сигурен, че всички функции на тялото му работят правилно. Що се отнася до продължителността на престоя под анестезия, тогава зависи от това колко време ще продължи операцията.