Амниоцентеза - какво е това? Показания за амниоцентеза, описание на процедурата, рискове

Много жени в интересна позиция рано или късно ще се сблъскат с въпроса „Трябва ли да правя амниоцентеза?”. Лекарите могат да препоръчат да се подложи на тази процедура, но бъдещите майки често са изключително подозрителни към такива съвети, поради страх от увреждане на плода и болка по време на процедурата. Страшно ли е? Или, може би, процедурата на амниоцентеза трябва да се премине веднага щом възникне тази възможност?

Изследванията - гаранция за доверие в бъдещето

Това не е тайна, бременността е труден период в живота на всяка жена. Често това е свързано с усложнения, болезнени преживявания, влошаване на благосъстоянието, лоши предчувствия. Много проблеми причиняват многобройни стрес и екологични проблеми. Тялото на жената претърпява силни промени, които причиняват страх, често безсъзнание. Допълнителни преживявания обикновено се свързват с изследването на детето.

Ситуацията се оказва доста напрегната, ако на следващия планиран скрининг, гинекологът открие, че показателите са изместени от нормата. В този случай, бременната жена се изпраща за допълнителни изследвания, за да се предотврати развитието на усложнения, аномалии в плода, както и спонтанен аборт. За премахване на опасенията или за потвърждаването им, пренаталната диагностика препоръчва амниоцентеза.

За какво говорим?

Амниоцентеза - какво е това? Терминът „непривичен за средния човек“ крие под него диагностична методология, която включва получаване на тъканни проби за провеждане на точен преглед на плода. Изследва се амниотичната мембрана, пробата се взема от течността, която изпълва феталния пикочен мехур. Всичко, което се случва, се контролира от ултразвук. За получаване на материала се използва най-тънката игла.

Тъй като полученият по този начин биологичен материал включва малки елементи на кожата, други вещества, пренаталната диагностика позволява да се идентифицират:

• Резус фактор;
• кръвна група;
• кариотип.

Защо?

Обикновено се подозират индикации за амниоцентеза генетични заболявания носенето на дете. Технологията е приложима и в случай на съмнение за други отклонения, тъй като се е доказала като безопасна, точна, най-удобна от всички възможни преди доставката.

Кога е възможна амниоцентезата? Продължителност на бременността - 10 седмици и повече. Много лекари са съгласни, че не е необходимо да се вземат проби от тъкани преди 15-та седмица след зачеването. Интервалът от 15-та до 20-та седмица се счита за период, когато пробите осигуряват най-голямо количество информация за състоянието на плода и тенденциите на развитие.

Може ли или не може?

Разбира се, всяка бъдеща мама, която лекарите препоръчват да се подложат на това изследване, е загрижена за опасността от амниоцентеза. Трябва да се разбере, че самата процедура, ако се извършва от опитен специалист в модерна клиника, която разполага с надеждно, стерилно оборудване, е безопасна. Тя не вреди нито на бебето, нито на самата жена. Но пренебрегването на медицинските препоръки може да доведе до усложнения, включително загуба на дете.

Показания за анализ:

• възрастта на бъдещата майка е 35 или повече години;
• най-близките роднини са болни от наследствени патологии;
• сред роднини има хора с генетични аномалии;
• биохимия, ултразвукът показа анормални параметри, което позволява да се подозират генетични аномалии.

Какво може да бъде открито?

Ако амниоцентезата прекара, какво ще даде? Информация, получена чрез доклади от проби с амниотична течност:

• мускулна дистрофия;
• различни синдроми;
• Болест на Tay-Sachs;
• хемофилия;
• неправилно развитие на невралната тръба;
• сърповидно-клетъчна болест;
• фиброзна болест, кистозна.

Резултатите от амниоцентезата могат да потвърдят съмненията за други редки генетични заболявания.

В същото време тестовете няма да покажат анатомичните дефекти, които се образуват в плода, докато е в матката. Например, невъзможно е да се определи т.нар. „Зайче устни”. За да се открие такова отклонение, трябва да се направят допълнителни изследвания.

Редки цели на процедурата

Ако вземете решение за амниоцентеза - какво то дава? Лекарите и бъдещата майка ще разберат:

• колко узрял е плодът;
• има ли инфекция;
• ако се диагностицира хипоксия, резус-конфликт, преценете състоянието на детето.

В допълнение:

• ако се установи полихидрамид, се извършва амниоредукция;
• правят фето-хирургия;
• може да се направи фетотерапия.

В хода на научните изследвания лекарите могат да изливат в матката специални лекарства, които позволяват аборт. Разбира се, това е възможно само ако има индикации.

Точност и точност

Ако се извърши амниоцентеза, вероятността за грешка е не повече от 0.6%. Такава висока точност се гарантира от факта, че методологията е една от най-новите. Грешката е свързана с вероятността за проникване в изследваните проби от биологичните тъкани на майчината кръв. Друга причина за ненадеждния резултат е малък обем клетки, т.е. материалът не е достатъчен за надеждни изследвания.

Абсолютно не!

В някои случаи не може да се извърши амниоцентеза по време на бременност. Това е:

• остра инфекция;
• треска;
• матката има аномалии;
• плацентата е в матката на стената отпред;
• хроничните заболявания са преминали в острата фаза;
• миоматозни възли разширени до големи размери;
• кожата на корема е инфектирана;
• кръвта се свива зле;
• шийката на матката е несъстоятелна;
• има вероятност от спонтанен аборт;
• видим изход от гениталиите, съдържащ кръв.

Как да похарчите?

Амниоцентеза - какво е на практика? Процедурата е безболезнена и бърза, продължава само няколко минути. Първо, бременната жена се поставя на специален диван и плодът се изследва с ултразвук. Това показва къде се намира бебето в матката, каква е позицията на плацентата. След това повърхността на корема се стерилизира и в матката се вмъква тънка игла.

Всички манипулации се извършват под контрола на ултразвукова машина, която позволява на лекаря да види точно какво прави. Чрез иглата те приемат около 30 мл амниотична течност. Понякога се получава биологичен материал за по-късно проучване цервикален канал. Във всеки случай операцията не изисква анестезия, въпреки че е разрешена локална анестезия. Тя помага за успокояване на жената и облекчава дискомфорта.

Какво следва?

Когато са получени данни за изследването, материалът се изпраща за анализ. През следващите няколко дни на жената се препоръчва да прекарва време за почивка, без усилие и опит, по никакъв начин да не вдига нещо тежко.

Ако страдате от дискомфорт, можете да се отървете от тях, като приемате обезболяващи. В зависимост от характеристиките на състоянието на тялото, лекарят може да предпише антибактериални лекарства или да прехвърли бременната жена на консервираща терапия. Ако Rh фактор е отрицателен, се предписва антирезусен имуноглобулин. Инжективно лекарството се прилага веднъж в следващите 72 часа след получаване на анализа. След още две или три седмици ще бъде възможно да се получат резултатите от изследването, които ни позволяват да говорим с голяма точност за това колко добре се развива плода.

Може ли да има усложнения?

Амниоцентезата по време на бременност се счита за един от най-безболезнените, безопасни и ефективни методи за изследване на дете. Въпреки това има малка вероятност от усложнения. Лекарите се оценяват на не повече от 1%.

Отрицателни последици:

• amniotsentezranenie;
• спонтанен аборт;
• chorioamnionitis;
• плацентата може да започне да се лющи;
• изхвърляне на води, раждане на дете, преждевременно;
• червата, травмата на пикочния мехур;
• пъпната връв е повредена.

За да забележите проявите на усложнения навреме, след процедурата трябва да слушате тялото и да следвате всички необичайни, необичайни усещания. По правило може да се подозира от вагинално течение, включително от кръв, от болка в корема. Може да има повишаване на температурата. При някоя от тези възможности трябва незабавно да се свържете с лекар.

И ако не мине?

Ако лекарят предпише амниоцентеза, почти винаги жените се опитват да намерят начин да избегнат този анализ. Струва си да се припомни, че лекарят може да извърши процедурата само когато самата майка е подписала съгласието си за медицинска интервенция, придружена от подробна история за възможните рискове, усложнения и последствия.

В същото време трябва да разберете, че лекарите няма да съветват амниоцентезата точно така: вероятно имат сериозни подозрения за анормалното развитие на детето. Въз основа на резултатите от процедурата е възможно да се идентифицира генетично заболяване и да се предприемат навременни мерки или да се установи, че то определено липсва. Ако има дефекти при раждането, по време на процедурата повечето от тях ще могат да се идентифицират, което означава, че до момента на раждането на детето родителите ще бъдат готови за това. Амниоцентеза ще ви даде да знаете точно каква помощ ще се нуждае детето още от момента на раждането, какви трудности ще има по-старото поколение в бъдеще.

Етични въпроси

Много бъдещи родители, които научават за вероятността от генетични аномалии от тяхното потомство, отказват да провеждат допълнителни изследвания, убедени, че са готови да приемат детето си точно по начина, по който се ражда. Разбира се, това е правилен и достоен стремеж, но трябва да се осъществи друг факт: наличието на отклонения е не само проблем на старейшините, но и на самото новородено. Просто казано, дори ако родителите са готови да приемат бебето с някакви дефекти, той все още не е оцелял с тях.

Някои трудности изискват специална медицинска помощ от момента на раждането. Това означава, че трябва да се погрижите още преди раждането да имате лекарства, лекарства, медицински устройства на ръка - накратко, всичко, което да подкрепи живота и здравето на бебето. Само амниоцентезата ви позволява да определите точно кои генетични аномалии се появяват, т.е. кои лекарства и инструменти трябва да държите под ръка.

Бременност или аборт?

При раждането на дете с дефект, дефект, много родители попадат в състояние на шок, защото не са били готови за такъв резултат. За да се предотврати такъв труден психологически период, лекарите препоръчват процедурата да се извършва на 15-20 седмици. Освен това информацията, получена по време на анализа, ще оцени риска от смърт на бебето. Всичко това в крайна сметка позволява на бъдещите родители да се претеглят: оставете плода или опитайте отново. Ако проучванията показват наличието на дефект или висок риск от спонтанен аборт, раждането на бебето е умряло, жена може да бъде поставена в клиника за съхранение. Това ще спаси детето.

Много лекари ви съветват да извършите процедурата само на 18-та седмица и по-късно. Това е моментът, в който много жени затрудняват да решат да прекратят бременността си, дори когато това е свързано с рискове и развитието на детето се проявява с дефекти. Ако има подозрение за неправилен курс на „интересна позиция”, но жената разбира, че на 18-та седмица няма да може да се раздели с потомството, трябва да поговорите с гинеколога по тази тема. Вероятно лекарят ще препоръча да се подложи на процедурата по-рано. Могат да се извършат и алтернативни анализи - дори и да не са толкова точни, но те ще спомогнат за облекчаване на тревогата на бременната жена за вероятността от генетични дефекти.

Резултати от анализа: какво дават те?

Ако след резултатите от амниоцентезата е ясно, че всички параметри са нормални, тогава хромозомният набор е правилен, въпреки че лекарите не могат да дадат 100% гаранция за липсата на малформации.

Ако анализът покаже, че детето се развива с пороци, а лекарите са готови да предложат какви нарушения ще има детето, тогава възниква въпросът: струва ли си да се прекрати бременността? Много зависи от личността на бъдещата майка и нейния партньор, от психологическата ситуация в семейството, социална позиция.

Ако има сериозни нарушения, мнозина са съгласни с аборт. Но има и друг тип жени: те се нуждаят от известно време, за да се психологически настроят към факта, че бъдещият живот на майката ще се грижи за детето си. Подготвени за това сами, те подготвят роднини и приятели. И двата начина имат право да съществуват. Какво да направите зависи от вас. Не забравяйте: никакъв натиск от този въпрос е неприемлив.

Амниоцентеза и раждане

Ако проучването показа, че развитието на детето се случва с дефекти, трябва предварително да се мисли за въпроса: дали си струва да се спаси и как да се роди. Ако лекарят препоръча последните етапи на бременността да се проведат в клиниката, под денонощното наблюдение на опитни акушери и гинеколози, си струва да се вслуша в неговото мнение. У дома, разбира се, по-удобно и по-уютно, но когато става въпрос за такава трудна ситуация, важно е медицинското обслужване да е винаги там.

Вторият въпрос е цезарово сечение. Съгласен съм с него? Често лекарите препоръчват в трудни случаи, ако има дефект в детето, хирургичния път на раждане. Съгласявайки се с това, една жена трябва да отиде да спаси в клиниката, където те предоставят съответните услуги.

Алтернативна опция

Има ли други начини за откриване дали развитието на плода е адекватно или има дефекти? Да, разбира се, има различни технологии, с различна степен на точност, показващи състоянието на детето.

В първия тример можете да направите биопсия на хорионните въси. Този анализ дава доста точен отговор, ако подозирате синдрома на Даун и някои други аномалии. Въпреки това, в случай на дефект в невралната тръба, тази процедура няма да даде никаква информация.

Проучванията върху спонтанния аборт, предизвикани от анализа, показват, че при биопсия на хорионни вълни и амниоцентеза вероятността за такъв резултат е една и съща: един случай на 400 бременности. Въпреки това, според други оценки, вероятността е 2-4 пъти по-голяма. Много зависи от това колко професионални са лекарите, които са събирали биоматериалите. Смята се, че рискът е по-малък при получаване на тъканни проби през цервикалния канал.