Интерстициални миомови възли: описание, възможни причини, симптоми и лечение

Хиляди жени в цялата страна са изправени пред диагнозата миома. Разработване на миоменни възли в ранен стадий не показват симптоми и по-често се откриват по време на рутинен преглед, като потапят пациента в шок. Характеристиките и причините за това заболяване са доста разнообразни, така че всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да реагира своевременно на ранните "звънчета" на тялото.

Диагноза "миома": какво трябва да знаете за болестта?

Това заболяване е често срещано явление и може да се развие още по време на пубертета. Ето защо, въпросът, миома възел на матката - какво е то, жените се иска доста често. Най-активни рискови групи са жени от 30 до 45 години. Тази възраст е причина за най-висока честота, тъй като тялото на жена с късен репродуктивен и предменопаузен период е обект на промени в хормоналните нива.

Самите миоматозни възли са доброкачествени туморни образувания, които се развиват в миометриума - мускулния слой на матката. Те се състоят от случайно подредени незрели миоцити в стените на матката. Неоплазмите могат да бъдат еднократни и многократни. Техният размер в повечето случаи варира от 5-7 милиметра до 5-6 сантиметра. Въпреки това, в медицинската практика има случаи, когато роденият миомен възел е нараснал до огромни размери, а теглото му достига няколко десетки килограма.

Що се отнася до лечението на заболяването, преди няколко години, единствената възможност беше хирургичната намеса. Днес, когато медицината е направила значителна стъпка напред, е възможно да се преодолее неоплазма с помощта на по-нежни методи, включително с помощта на лекарствена терапия.

Причини на миоматозни тумори

Въпреки активното развитие на лекарството, все още не е възможно да се установят точните причини за развитието на този туморен процес. Затова учените са склонни да вярват, че растежът на миомовите възли е следствие от хормонални нарушения. Но факторите, които предшестват такова нарушение на здравето на жените, доста много. Основните са:

• генетична предразположеност;
• трудни раждания;
• аборт и други механични увреждания на матката;
• редица свързани заболявания, включително захарен диабет, аномалии на щитовидната жлеза, повишено кръвно налягане;
• нарушения на кръвообращението тазови органи, поради заседналия начин на живот.

Видове неоплазми

Мястото на произход на това заболяване е средният слой на стената на матката - миометрий. Именно в него патологичната клетка, поради редица причини, започва активно да разделя и образува миоменни възли. В медицинската практика неоплазмите се класифицират по местоположение и посока на растеж в три основни типа:

1. Подсезонни възли. Основната разлика на този тумор е нейният растеж в посока на коремната кухина. Образува се в горния слой на миометрия на границата с периметрия. При активен растеж, неоплазмата се простира отвъд границите на органа, образувайки така наречения "крак".
2. Интерстициален миомен възел. Напълно локализиран вътре в мускулната стена и не излиза извън него. При липса на навременно лечение, естеството на неоплазма може да се промени. Този тип туморен процес е трудно да се диагностицира в ранните стадии, тъй като често се развива без тежки симптоми.
3. Субмукозен възел. Уплътненията са добре палпирани по време на палпацията, тъй като, образувайки в миометрий, такъв тумор продължава да расте вътре в матката. Нодалните образувания от този тип са по-лесни за инсталиране в ранните етапи при провеждане на систематичен медицински преглед.

Най-често срещаният тип заболяване е интерстициалният (интрамурален) миомен възел. Според медицинската статистика делът му в общия брой диагностицирани случаи е около 60%, затова ще обърнем особено внимание на този вид патология.

Характеристики на развитието на болестта

Всеки миома започва раждането в средния слой на стената на матката - миометрий. Миоматозният възел може да се развива доста бавно, но само до момента, в който тялото не изпитва хормонално разстройство, дължащо се на естествени възрастови промени или външни фактори. По-нататъшната посока на растеж зависи пряко от местоположението на патологията. Ако се намира на границата с ендометриума, то при липса на навременно лечение интерстициалният миомен възел може да се трансформира в субмукозен. И с периметрия, граничеща с местоположението - в подсезонен.

Така, с диагностицирана интерстициална фиброза, изборът на възможен метод на лечение трябва да се определи незабавно. Отлагането на лечението може да доведе до по-нататъшно развитие на заболяването и много негативни последици, като безплодие, анемия на фона на тежко кървене и др.

Как да разпознаем болестта?

Не е тайна, че много жени в нашата страна пренебрегват рутинните прегледи при гинеколог, дори и да изискват медицински преглед по време на работа. За нашата красива половина от човечеството е по-лесно да си купи документ с печати от безскрупулни здравни работници, отколкото да мисли за въпроса, миомен възел на матката - какво е това? Но опасността от ситуацията се крие във факта, че много заболявания на женската пикочно-полова система в ранните стадии са безсимптомни, включително миоми. Симптоматологията се проявява дори когато туморът е нараснал до значителен размер и пречи на нормалното функциониране на органите на репродуктивната система. В този случай клиничните признаци са индивидуални и зависят от местоположението на тумора, неговия размер, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и много други фактори.

Клинична картина на заболяването

Възможни клинични прояви с течаща форма на миома са:

• обилна болезнена менструация;
• нарушение на менструалния цикъл;
• кървене по време на менструалния цикъл;
• болка в долната част на корема и лумбалната област;
• често уриниране;
• запек.

Некроза на миома: симптоми и ефекти

Липсата на своевременно диагностициране и лечение на фиброми може да доведе до най-опасните последствия. Една от тях е некроза на миоменния възел. Клетъчната смърт на неоплазма може да настъпи поради усукване на крака и следователно блокиране на съдовете, които захранват тъканта. При такова развитие на събитията клиничните признаци не се изчакват и се появяват под формата на:

• спазми в коремните болки, излъчващи се в долната част на гърба и перинеалната област;
• трудно болезнено уриниране;
• хипертермия;
• нарушения на храносмилателния тракт;
• симптоми на интоксикация.

С течение на времето симптомите се изразяват по-ярко. Липсата на квалифицирана медицинска помощ за пациента в това състояние може да доведе до необратими процеси в организма и дори до смърт.

Съвременни методи за диагностика на заболяването

Дори и при липса на симптоми да се разкрие интрамурален миомен възел достатъчно просто. За да направите това, следвайте графика на превантивните посещения на гинеколога. Опитният лекар по време на палпацията задължително ще разкрие новообразувание, а след това с помощта на огледала и допълнителни инструменти ще оцени размера на патологичния процес.

Когато се открие тумор, на пациента се предписват редица допълнителни диагностични процедури, първата от които е ултразвуково сканиране. Проучването се провежда с помощта на трансвагинален сензор, който ви позволява ясно да установите локализацията и да оцените степента на развитие на патологията. В допълнение, резултатите от такава диагноза дават на лекаря информация за състоянието на ендометриума, тъй като ендометриозата е често срещан сателит на фибромите.

В повечето случаи, когато миоменният възел е разположен на задната стена, такова изследване е достатъчно, за да се направи правилна диагноза. При тежки или противоречиви ситуации на пациента се препоръчва да се подложат на други инструментални диагностични изследвания: ЯМР или КТ.

Изборът на лечение - прерогатив на професионалистите

Дори като се има предвид, че фибромите са доброкачествен тумор игнорирайте това е строго забранено. И ако след следващия медицински преглед лекарят открие миоматозни възли, трябва незабавно да започнете възстановяване на здравето и незабавно да започнете лечението на заболяването. Няма панацея за няколко дни, за да се лекува миома като грип, затова е по-добре да се повери изборът на най-ефективния метод на терапия на опитен лекар. Специалистът не само знае отговора на въпроса, миоменния възел - какво е, но и има достатъчно опит да избере най-безопасния и най-ефективен вариант за лечение за всеки пациент.

Преди това единственият начин да се възстанови здравето на жените при миома на матката е операцията. Днес обаче медицината напредва много напред и с малки тумори може да реши проблема с лекарствата.

Метод на хирургично лечение

Лекарите препоръчват премахване на патологичното образование, когато размерът на диагностицираните фиброиди достигне 12 или повече седмици от бременността. Също така, индикации за хирургична интервенция могат да бъдат бърз растеж на тумора или ясна клинична картина на заболяването (силна болка, често тежко кървене и др.). Но дори и ако лекарят препоръчва отстраняването на миомовите възли - това не е причина за безпокойство. Съвременните хирургически възможности са доста обширни, така че последиците от операцията ще бъдат незначителни.

Видове операция при миома на матката

Днес се използват следните хирургични методи за лечение на миома на матката:

• Лапароскопска миомектомия. Извършва се с помощта на ултра-чувствителен апарат (лапароскоп) чрез малки разрези в коремната стена. Предимствата на този метод включват бързо възстановяване, запазване на матката и способност за планиране на бременност след предписания период на рехабилитация.
• Хистероскопска миомектомия. Позволява ви напълно да премахнете миоменния възел с хистероскоп, който се вкарва през влагалището в маточната кухина. Операцията е показана на пациенти с субмукозен миом.
• Лапаротомия миомектомия. Туморът се отстранява чрез разрез в коремната стена. Днес подобна операция се извършва само в крайни случаи, тъй като следоперативният период е доста дълъг и труден за пациента.
• Хистеректомия. Техниката предполага пълно премахване на репродуктивния женски орган. Извършва се в тежки случаи, когато на миомен възел се диагностицира с голям размер, туморните симптоми застрашават здравето и живота на пациента, локализацията на миомата не позволява по-лека операция.
• Артериална емболизация. Достатъчно ефективен метод за лечение, който включва блокиране на притока на кръв в артерията, която подхранва миома. Съществува риск от развитие на инфекция, която може да провокира некроза на миоменния възел. В допълнение, следоперативният период е съпроводен със силен болен синдром.
• Аблация на FUS. Извършва се чрез хардуерно облъчване на туморния процес с ултразвукови вълни. Методът е противопоказан при многобройни миоматозни възли и е противопоказан за жени, които планират бъдеща бременност.

Медикаментозна терапия

С ранната диагностика на туморите, консервативното лечение позволява на жените да контролират патологичния процес в телата си и дори да издържат на желаното дете. Такава терапия е възможна само в случаите, когато фибромията е локализирана изключително в миометрия, се характеризира с бавен темп на развитие и също така има сравнително малък размер (до 12 седмици от бременността).

Този метод на лечение се основава на употребата на хормонални лекарства, позволяващи възстановяването на правилното функциониране на женското тяло. В комбинация с тези лекарства, лекарите предписват симптоматични лекарства във всеки случай.

Лекарства за лекарствена терапия на фиброми

• Antigonadotropiny. Принос за забавяне и спиране на туморния растеж. По-често от тази група, лекарите предписват лекарството Gestrinon на пациенти. Показан е за жени, които имат среден интрамурален миомен възел.
• Хонадотропно освобождаване на хормонални агонисти. Лекарствата в тази група имат комплексно фармакологично действие. Те се предписват на жените да намалят нивото на половите хормони, причинявайки състояние, подобно на менопаузата. Систематичното използване на тези лекарства може значително да намали риска от кървене на матката и частично облекчаване на болката. Най-често това лекарство група се предписва лекарства: Triptorelin, Goserelin, Buserelin или Zoladex. След завършване на курса на лечение, менструалният цикъл бързо се връща към нормалното.