Въздушна емболия: причини, симптоми, лечение и профилактика

Въздушната емболия е специфично патологично състояние на човешкото тяло, което възниква, когато определен обем въздух постъпва в кръвоносните съдове. Когато е вътре, тя се движи, докато стане блокирана. В някои случаи въздушният мехур, или ембола, е в състояние да достигне до сърцето, и в такава ситуация притокът на кръв към всички органи, необходими за живота, ще спре. Ако не вземете спешни мерки, трагичният резултат е неизбежен.

Нека погледнем отблизо тези усложнения на интравенозните инжекции.

Причини за

Образуването на въздушно мехурче в кръвния поток не се появява само по себе си. Причините, които допринасят за развитието на въздушната емболия, са следните:

• при съдови увреждания, причинени от нараняване;
• ако интравенозните инжекции са направени неправилно, защото дори и при минималното количество въздух, който остава в спринцовката, най-сериозните последствия могат да се появят, а в някои случаи дори смъртта на пациента;
• нарушаване на стандартите при осъществяване на кръвопреливане;
• по време на раждане, рискът от развитие на тази патология по време на бърз труд е особено висок, при което съдовете могат да разкъсат:
• почти всички манипулации, които се случват по време на аборт, могат да причинят въздушна емболия;
• хирургия на белите дробове и вени;
• с остри скокове в атмосферното налягане и в кръвоносните съдове, вариращи от най-ниските до най-високите стойности; понякога това се случва с водолази, ако те са бързо потопени във вода с оборудване или с рязко издигане на повърхността от дъното.

Поради спадане на налягането, белодробната структура може да бъде повредена и в резултат на това пациентът е диагностициран с газова емболия. Този тип е най-често срещаният. Обсъдихме причините за въздушната емболия, след това ще говорим за симптомите.

Симптоми на патологията

Това е много опасно състояние, и в случай на първите признаци, трябва незабавно да действате правилно. Преди всичко е необходимо да се обади линейка и да се окаже първа помощ на човек преди пристигането му. Животът на жертвата зависи от точността и скоростта, с която ще се изпълняват всички действия. Затова е толкова важно да се познават характерните симптоми, да си представим как се проявява това заболяване. Основните симптоми на въздушната емболия са:

• слабост и слабост;
• виене на свят;
• болки в гърдите;
• изтръпване на краката и ръцете;
• кожен обрив;
• болка в ставите;
• аритмия.

Човек в екстремни случаи може да загуби съзнание, освен това са възможни парализа и конвулсии. Симптомите на въздушна ембола с интравенозни инжекции като цяло се определят до голяма степен от мястото, където са блокирани съдовете и от това, което се е случило.

Малки, малки мехурчета могат да проникнат от съдовете в малките капиляри и да спрат там и след известно време да се разтворят в кръвта. Симптомите в този случай ще получат слабо изразяване. След няколко часа тези мехурчета напълно ще изчезнат и състоянието ще се върне към нормалното.

Възможно е също така, че въздушните мехурчета няма да се разтворят, но ще бъдат вътре в съдовете в голямото кръвообращение, а след това ще отидат в мозъка. В такава ситуация се развива въздушна емболия на мозъка на главата. Хемиплегия или временна слепота може да се появи като усложнение.

Когато се удари в сърцето

Когато въздушният мехур влезе в сърцето на пациента, се появява чувство на тревога и паника, възбуда от подвижност. На следващия етап от въздушната емболия могат да започнат гърчове, пациентът да загуби съзнание, да има вероятност от летален изход.

Поради разкъсването на повърхността на алвеолите се получава газова емболия, след която въздушните мехурчета са в кръвоносните съдове. Този тип патология се характеризира с редица симптоми: дихателен арест, дефекти на съзнанието, гърчове. Най-важният и ярко изразен симптом, който се развива предимно сред водолазите, се проявява във факта, че след издигането водолазът започва да губи съзнание.

вид

Въздушната емболия има два основни вида:

• екзогенен, който се характеризира с поглъщане на въздух отвън;
• ендогенни, когато образуването на газ се случва вътре в самия организъм, то възниква от тъканните системи, което е възможно, например, с внезапни скокове в атмосферното налягане; газов емболизъм е включен в този тип.

Всяка форма на патология има свои характеристики.

Първа помощ

На първо място, при такова усложнение на интравенозните инжекции е необходимо да се обадите на медицинския екип и да изпратите жертвата в медицинско заведение. Преди това обаче трябва да се предприемат някои действия. Първата помощ, която се предоставя правилно, играе много важна роля, тъй като животът на пациента зависи от правилното му прилагане. Възможно е да се определи проникването на въздух в кръвта по време на нараняване със специфичен звук: добре се чува, че въздухът се засмуква в раната. Когато се открият първите симптоми на патологията, жертвата трябва да бъде засадена възможно най-скоро и трябва да се внимава раната да е херметична: да я покрие с материал, който не позволява въздух, и възможно най-стегнат.

Лечение на въздушна емболия

Ако възникне опасно състояние, предприемайте действия възможно най-скоро и започнете лечението. Пациент за тази цел трябва да се постави от лявата страна и леко да се спусне горната част на торса му. Пациентът се транспортира до линейката с помощта на носилка, предварително поставена на стомаха, а главата му се обръща настрани.

Стационарна терапия

Терапията трябва да се извършва изключително в болницата под строг медицински контрол. Ситуацията допълнително се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се предприемат своевременни ефективни мерки. Често смъртта настъпва до момента, в който е предоставена първа помощ.

Когато в медицинско заведение възникне критично състояние, например с въвеждането на инжекции или по време на операцията, лекарите, които са близо до това време, ще имат време да предприемат всички необходими мерки, за да спасят живота на човека. Пациентът в този случай, вероятността за възстановяване е значително увеличена.

Необходими действия

За да спасят жертвата, специалистите ще предприемат редица действия, предвид сложността на заболяването и причините за него:

1. Прекратяване на по-нататъшното проникване на въздух вътре в съдовете. За тази цел се извършва хирургична хемостаза, засегнати съдове и зоната се третира с физиологичен разтвор.
2. Жертвата трябва да заеме различна позиция на тялото. По време на проникването на въздушния мехур в сърцето, той трябва да се наклони наляво, а главата да се спусне. Подобни действия са необходими за улавяне на въздух в дясната камера на сърцето или в дясното предсърдие. След това, въздушната аспирация се извършва с помощта на пункция или катетър. Ако е необходимо, на пациента ще бъдат дадени допълнителни кислородни дози под формата на инхалации.
3. В случай, че въздухът вече е преместен от съдовете към мозъка, се предписва кислородна терапия, пациентът може да бъде изпратен в камера за налягане.
4. Ако се появят различни циркулационни дефекти, дължащи се на въздушна емболия, се използва кардиопулмонална реанимация. Такава терапия се състои в осъществяване на изкуствена белодробна вентилация и непряк масаж на сърцето.
5. В някои случаи специалистът може да се опита да аспирира въздушния мехур от вената с катетър.
6. Чревната компресия и увеличаването на налягането във вената ще помогнат да се блокира притока на кръв от вената, като по този начин се предотврати потокът на въздух в бъдеще и кръвта започва да тече в отворените вени.
7. Може би един специалист ще напише лекарства, които ще стимулират активността на сърцето.
8. Ако започва мозъчен оток, се предписва лечение със стероидни лекарства.

Пациентът след курса на лечение трябва да бъде под лекарско наблюдение толкова дълго, колкото е необходимо, за да се избегнат усложнения.

Какво може да попречи на развитието на въздушна емболия?

Превантивни мерки

Патологията е много опасно състояние на човешкото тяло и затова е важно да се опита да предотврати появата му и да предприеме редица превантивни мерки.

Необходимо е да се избегне появата на различни наранявания. Ако съдовете са били повредени по време на нараняване, трябва незабавно да повикате линейка.

Преди инжектиране във вената, особено у дома, трябва да проверите дали в спринцовката не остава въздух.

Когато се гмуркате с вода в акваланг, трябва да спазвате всички мерки за безопасност.

Ако водолазът все още няма опит, той трябва да действа строго според инструкциите на своя инструктор. Превенцията на въздушната емболия е много важна.

С навременното откриване на патологични признаци и правилно проведено лечение, прогнозата за такава диагноза става благоприятна. Може да има остатъчни ефекти, проявяващи се под формата на белодробна обструкция, парези, пневмония, сърдечни пристъпи. Ето защо след такава болест трябва да се наблюдава известно време със специалист, както и постоянно да следите здравето си.

перспектива

В някои случаи въздушните мехурчета са малки по размер и не блокират кръвоносните съдове. Сериозни проблеми в такива ситуации не възникват и газът се поглъща от само себе си.

Поради големите мехурчета могат да се появят инфаркти или инсулти, които могат да бъдат фатални.

Прогнозата се определя от причината за появата на патология, навременното и компетентно оказване на необходимата квалифицирана помощ. Например при водолазите емболията с ранна диагноза и подходящо лечение завършва с възстановяване на пациентите в 75-85% от случаите. Когато въздухът попадне в катетъра през съдовете, патологията е фатална в 30% от случаите. За емболия във въздуха, причинена от тежко белодробно увреждане, смъртността е 48-80%, в зависимост от вида на увреждането.