Гранулома е ... Видове и видове заболявания, причини, симптоми и лечение

При много хора признаците на тревожност са всички промени, които настъпват в организма, особено ако те са придружени от възпалителен процес, естетични дефекти или поява на тумори. Комбинацията от тези фактори може да доведе до ужас. Една от патологиите, за които са характерни такива прояви, се нарича грануломатозно възпаление.

описание

Грануломът е фокален растеж на клетките на съединителната тъкан, придружен от възпаление. Грануломите могат да бъдат единични или многократни, да изглеждат като малки възли и най-често се срещат при наличие на инфекциозни патологии в остра или хронична форма.

Гранулома е възпалителна формация на кожата, която прилича на малка плака с диаметър не повече от три сантиметра. Тъканта на повърхността на формацията може да бъде груба и плоска. В резултат на сблъсъка на съединителни клетки с лимфа и кръв се образува инфилтрат от обраслия епител, покриващ тялото и мускулните кухини.

Какво може да я провокира?

Растежът на тъканите може да предизвика автоимунна реакция на организма, която може да се характеризира като неоправдан имунен отговор. Образованието има ярък цвят, поради съдържанието в клетките на гранулома на лимфата и кръвта.

етап

Развитието на гранулома (на снимката можете да видите неговите прояви) могат да бъдат разделени на няколко етапа:

1. Началният етап е съпроводен с натрупване на новообразувани клетки с тенденция към фагоцитоза. Клетките на имунната система, които имат способността да улавят и рециклират вредни частици като вируси и бактерии, се наричат ​​фагоцити.
2. На втория етап започва активната фаза на натрупване на натрупаните фагоцити.
3. В третия етап фагоцитите се превръщат в епителни клетки.
4. Крайният етап се характеризира с натрупване на епителни тъкани, които образуват гранулома.

симптоми

На външен вид, гранулома при деца и възрастни е подобен на лишей, което често усложнява диагнозата. Много често първите признаци на появата на грануломатоза остават незабелязани. Това се дължи на факта, че основната част от патогенните клетки се намира в дълбоките слоеве на дермата. В началните етапи на развитие, само малка част от възпалителния фокус е разположена на повърхността на епидермиса. Грануломите могат да се появят и изчезнат сами. В този случай те изглеждат като ярко червени петна. По правило това явление не е съпроводено с дискомфорт, въпреки че в половината от случаите гранулома се характеризира със сърбеж.

Допълнителни симптоми

Допълнителни симптоми с появата на грануломи зависят от тяхното разнообразие. Например, когато мозък е увреден от грануломатоза, се появяват следните симптоми:

1. Интензивни главоболия.
2. Гадене.
3. Атаксия.
4. Нарушение на слуха и зрението.
5. Повишена телесна температура.
6. Парализа.
7. От претоварване.

причини

Факторите, влияещи върху развитието на грануломи, както и симптомите, се различават в зависимост от вида на патологията. Има четири основни групи грануломи:

1. Имунната. Тяхното развитие провокира автоимунна реакция, когато има необосновано увеличаване на производството на защитни клетки - фагоцити.
2. Инфекциозна. Причините за тяхното възникване са различни инфекциозни заболявания, например, лезия на кожата от гъбички, хромова микоза, бластомикоза, хистоплазмоза и др.
3. Чуждо тяло като фактор за развитието на грануломи. Появяват се, когато различни частици попаднат в кожата, например, игла на морски таралеж, част от насекомо, хирургически конци за зашиване, пигмент за татуиране и др.
4. Посттравматичен. Те се развиват на фона на наранявания на кожата, провокиращи растежа на фагоцитите.

Други причини

Други причини за грануломи са захарен диабет, болест на Crohn, ревматизъм, алергии и т.н. Това означава, че всяко нарушаване на местния имунитет на ниво клетки може да предизвика появата на грануломи. Механизмът на появата на грануломи обаче остава неясен.

Видове грануломи

Има доста разновидности на грануломи. По-долу разглеждаме най-често срещаните.

1. Пиогенен гранулом. Развива се в резултат на пекокова инфекция. Такъв гранулом изглежда като меко и голямо образование до три сантиметра в диаметър. Повърхността на формацията може да бъде гладка или неравна. Доста често се появява на фона на кожни наранявания, както и когато стафилококови инфекции се въвеждат в раната. Локализира се върху лицето, краката, пръстите и ръцете.
2. Кръгов гранулом. Това е колекция от малки възли във формата на пръстен, което обяснява името на патологията. Истинските причини за този тип гранулом не са ясни. Въпреки това, пациентите, страдащи от туберкулоза, захарен диабет и ревматизъм показват ясна тенденция към появата на такова образование. Кръгов гранулом е доброкачествен характер и не се счита за тумор, тъй като се отнася до възпалителни кожни заболявания. Виждането на този вид гранулом не винаги е възможно, тъй като възпалените клетки се намират дълбоко в дермата. Причината за пръстеновидния гранулом могат да бъдат външни стимули, като ухапвания от насекоми, изобилие от излагане на слънце и т.н. Вратът, задните части, краката, коленете и ръцете са типични места за локализация.
3. Туберкулозен гранулом. Разработен в резултат на минали инфекциозни заболявания като проказа, туберкулоза и сифилис. Това образуване е фокус, състоящ се от мъртва тъкан, която е заобиколена от епителни клетки и левкоцити. Появата на такива грануломи не е просто естетичен дефект на кожата, а е опасен признак на развиваща се сериозна болест. Такива грануломи не винаги се локализират върху кожата, а в лимфните възли, белите дробове, тъканите на отделителната система и дихателните пътища.
4. Венерична гранулома. Това е хронично заболяване, възникнало на фона на полово предавани инфекции, например, гонорея, сифилис или хламидия. Образованието на външен вид е подобно на малка пъпка, локализирана в слабините и гениталиите. Възпалението прогресира доста бавно, което придава на пациента значителен дискомфорт. Мъжете имат най-голяма склонност към този вид гранулом.
   

Еозинофилен гранулом

Тя възниква в резултат на автоимунна реакция на тялото, когато се появи неразумно производство на еозинофили, които са антитела. Това води до възпаление, което се трансформира в грануломи. Не само кожата, но и вътрешните органи и костите са засегнати.

Постоперативен гранулом. Появява се в резултат на шев реакция. Също така, причината за появата му може да бъде инфекция на раната по време на операция. На мястото на образуване на белег се появява гранулом. Реакцията на имунитет към стимула под формата на инфекция или конциен материал води до натрупване на фагоцити.

Подкожно мигриращ гранулом

Това е усложнение от остеомиелит или периодонтит в хронична форма. Пародонтовата тъкан е съединителна тъкан, разположена в основата на зъба. Такъв гранулом често се локализира в долната челюст, а кожата в областта на лезията придобива синкав оттенък. Мигрирането на този гранулом се нарича, защото местоположението му може да варира.

Гранулома на гърдата

Това заболяване е типично за жени, които имат поставени силиконови импланти. Последните се възприемат от тялото като чужди тела, което провокира производството на фагоцити. В допълнение, такава локализация на грануломи може да показва саркоидоза и актиномикоза. Грануломите на гръдния кош се отстраняват лесно хирургично и нямат склонност към рецидив, при условие че причината за тяхното възникване е елиминирана.

Гранулом на корените на зъба. Има вид на закръглена възпалителна формация с малки размери с ясни контури. Мястото на локализация става горната част на корените на зъбите.

диагностика

Трудно е да се установи причината за развитието на грануломи. Експертите наричат ​​много заболявания, които могат да причинят появата на възпалени възли по кожата. Всеки обаче е убеден, че прераждането на гранулома в раково образуване е невъзможно, тъй като не е тумор.

По време на първоначалното лечение специалистът ще направи визуална оценка на кожната лезия, ще събере анамнезата на пациента и, въз основа на визуалните признаци и оплаквания, ще насрочи преглед. Гранулома се открива въз основа на резултатите от следните проучвания:

1. Кръвен тест за инфекция.
2. Преглед на генитални натривки, ако се подозира венерически гранулом.
3. Общ кръвен тест за определяне индексите на еозинофилите.
4. Биопсия на образуване на клетки. Това е вземане на проба от част от възпалената тъкан за микроскопско изследване.

Съставът на кръвта на пациента дава ясна представа за състоянието му и позволява да се идентифицира естеството на образуването на грануломи. По преценка на лекаря е възможно да се проведат и допълнителни изследвания.

лечение

Лечението на гранулома зависи от вида на заболяването и причините, които го предизвикват.

1. Pyogenic се отстранява само хирургично. Възможно е също така да се отстрани чрез криодеструкция и лазерно изрязване.
2. Кръгов гранулом може да бъде отстранен чрез излагане на течен азот. Друг начин за отстраняването му е да се въведат хормонални кортикостероиди във възпалителния фокус. Тя може да бъде преднизолон или дексаметазон, които се инжектират директно в гранулома.
3. Туберкулозният гранулом може да се елиминира само чрез лечение на основното заболяване. При туберкулоза се предписва курс на антибиотична терапия.
4. Венерическият гранулом също ще изисква освобождаване от болестите, които го причиняват. В този случай се предписват и антибиотици като "Амоксицилин", "Норфлоксацин" и др.
5. Еозинофилният гранулом включва приема на кортикостероиди. Лекарствата имат депресивен ефект върху имунната система, която спира неоправдания имунен отговор под формата на възпаление.
6. Постоперативната форма се лекува хирургично чрез премахване на гранулома.
7. Грудните грануломи също се отстраняват хирургично. Освен това е възможно да се използва имуномодулаторна и антибактериална терапия.

Разгледахме как да лекуваме гранулома.