"Гентамицин": указания за употреба, странични ефекти, форми за освобождаване, прегледи

Тъй като резистентността на патогените към ефектите на много лекарства се увеличава, специалистите се сблъскват с въпроса за правилния подбор на лекарствена терапия за респираторни заболявания и патологии, свързани с инфекции на пикочно-половата система. Този факт дава основание за подробен преглед на клинично тествания антибиотик „Гентамицин”. Инструкции за спектъра на употреба на лекарства от особен интерес както за специалистите, така и за пациентите, предоставяме в тази статия.

Кратка информация

"Гентамицин" - бактерицидно средство, често използвано в урологичната практика. Това е представител на аминогликозидите, който има широки възможности в борбата срещу патогенната микрофлора. Производителят на лекарството е фармакологичната компания Arterium. В аптеките има аналози на лекарството от чуждестранни и местни фирми. Инструкции за употреба "Гентамицин" Ви позволява да използвате лекарството само по предписание на лекуващия лекар. Много е важно да се спазва режима на дозиране.

Основни фармакологични свойства

Основният ефект на лекарството е насочен към намаляване на защитните функции на цитоплазмените мембрани на микроорганизмите, в резултат на което настъпва смъртта им. Благодарение на активното проникване на антибиотика в клетъчната мембрана на бактерията се наблюдава инхибиране на протеиновия синтез на патогена. Повечето патогени, които лекарството е в състояние да потисне, резистентността е бавна.

Въпреки това, не всички видове бактерии реагират на лекарството по този начин. В информацията за "гентамицин" инструкцията засяга и страната на несъстоятелността. Оказва се, че има група, която включва няколко щама, които показват резистентност към лекарството. Те включват аеробни бактерии, гонокок и много представители на стрептококи. Но не всичко е толкова лошо, защото учените са намерили добър изход от тази ситуация.

Огромният плюс на бактерицидното средство, което обсъждаме, е, че когато се използва едновременно с други антибиотици, неговият ефект е значително увеличен. В хода на клиничните проучвания е установен обобщен положителен ефект на гентамицин с агенти от групата на цефалоспорини и пеницилини. С тази комбинация е възможно да се лекуват патологии, причинени от резистентни микроби.

Представители на микрофлора, с която антибиотикът може да се справи

От заболявания, причинени от микроорганизми, никой не е застрахован. В тази връзка, има смисъл да се запознаят с най-често срещаните микроби, които са изброени в инструкциите за употреба на "Гентамицин". С поне повърхностна информация за това, можете да защитите себе си и близки от опустошителни инфекции. Ще бъде подходящо да се разгледат видовете патогени, за които лекарството е активно:

• Е. coli. Понастоящем са разкрити многобройни щамове на този патоген, но не всички от тях са патогени. Бактериите са силно устойчиви на външни фактори. Те могат да бъдат в изпражненията за дълго време, като поддържат жизнените си функции, както и във водни, млечни и месни продукти. Инфекцията, причинена от патоген, може да предизвика развитието на менингит и чревни заболявания с по-нататъшното разпространение на болестта до органите на уриниране.
• Pseudomonas. Грам-отрицателният патоген е виновникът на повечето от отделителната система и простатита. Той е много устойчив на ефектите на повечето бактерицидни средства, поради което причинените от тях инфекции са трудни за лечение.
• Стафилококите. Причината за някои негативни прояви върху кожата (фурункул, гнойни рани) е епидермален стафилокок. Всеки орган в човешкото тяло може да бъде мястото на златната (най-опасна) локализация. Сапрофитният стафилокок до голяма степен засяга урогениталната система. В наръчника "гентамицин" е представен като лекарство, способно да унищожи този вид вредни микроорганизми.
• Протей. Условно патогенен организъм, неговото местообитание - човешкото черво и неговата околна среда - може да живее във водни обекти. Резултатът от защитните инфекции са синузит, пиелонефрит и други заболявания, придружени от тъканно нагъване.
• Ентерококи. Микроорганизми, принадлежащи към групата на физиологичната флора, но способни да провокират някои патологии. Има предположения, че те причиняват ентерит и колит.

Лекарствени форми и състав

Основното вещество - гентамицин сулфат, неговата концентрация варира в зависимост от формата на освобождаване. Те са както следва: капки за очи, инжекция, мехлем, прах за инжекции, аерозол за местна употреба. Това са всички форми на лекарства, които са налични в инструкциите за употреба. Таблетките "Гентамицин" на фармакологичния пазар не съществуват. Съдържанието на активното вещество в някои форми на лекарството е:

• мехлем - 1 mg в 1 g;
• бутилка с прахообразна маса от 80 mg;
• капки за очи - 3 mg в 1 ml;
• разтвор за инжекции - 40 mg в 1 ml.

Фармакокинетика

Когато лекарството се прилага интравенозно и интрамускулно, неговата бионаличност достига около 100%, най-високата концентрация в системното кръвообращение се проявява един час след инжектирането (след инфузия този резултат се постига 20 минути по-късно). Терапевтичният ефект средно продължава 10 часа. Времето на полуживот се извършва на индивидуално ниво, в зависимост от възрастта и работата на бъбреците на пациента.

Има почти еднаква абсорбция на антибиотика в почти всички органи, с изключение на костната тъкан и бронхиалната секреция - тук се среща в малки количества. Активното вещество лесно прониква в плацентата. Външно непроменен, отстранен през бъбреците.

Абсорбцията на лекарството от стомашния тракт на практика не настъпва. Така, след обяснението от инструкцията беше изяснен друг важен нюанс: няма да има смисъл да се използват таблетките „гентамицин” за унищожаване на микроорганизми, тъй като не е възможно с тяхна помощ да се постигне пълния терапевтичен ефект.

Лекарството има способността да преминава през кръвно-мозъчната бариера и да се разпространява през структурите на нервната система.

свидетелство

Показанията включват всички възпалителни процеси в резултат на поглъщането на патогени, които са чувствителни към бактерицидния препарат. Инструкции за употреба за инжекции "Гентамицин" препоръчва лечение на следните заболявания:

• пиелонефрит;
• остър холецистит;
• отравяне на кръв след операция;
• пневмония;
• гнойни прояви върху епидермиса;
• цистит;
• плеврален емпием;
• инфекция на изгаряне;
• холангит;
• сепсис;
• инфекции на ставите и костите;
• перитонит.

Противопоказания

Не предписвайте антибиотик по време на бременност и кърмене. Ако в спешни случаи жената трябва да приеме това лекарство, храненето на бебето трябва да бъде спряно.

Списъкът от противопоказания от инструкциите за употреба на "Гентамицин" е както следва:

• индивидуална нетърпимост;
• сложни заболявания на бъбреците;
• слухов апарат за неврит;
• уремия;
• свръхчувствителност към антибиотични аминогликозиди.

Отрицателни ефекти

В случай на системна употреба на гентамицин сулфат, инструкцията предполага проявата на следните нежелани реакции:

• неизправности в бъбреците, изразени в микрогематурия, протеинурия, олигурия, по-малко тубулна некроза;
• хипербилирубинемия;
• гадене, повръщане;
• левкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
• повишена сънливост, главоболие, психоза, мускулни спазми и чувство на изтръпване;
• кожен обрив, сърбеж, ангиоедем;
• шум в ушите, загуба на слуха (временна или необратима).

Дозировка и начин на приложение

Лекарството се прилага по два начина: парентерално и чрез инфузия. За целта използвайте, следвайки инструкциите, "гентамицин" под формата на разтвор или разреден прах. Индивидуалната доза и периодът на лечение се определят от лекуващия лекар. Това отчита вида на патогена, степента на неговата чувствителност, тежестта на етиологията и локализацията на инфекцията.

Ръководи се от инструкциите инжекции "Гентамицин" предписани в дозите, представени по-долу.

За възрастни дневната терапевтична скорост е 3-5 mg / kg. В този случай множествеността на манипулациите се допуска от 2 до 4 пъти на ден. Стандартният курс на лечение трябва да продължи една седмица, понякога 10 дни. В чести случаи дневната доза се използва веднъж. Режимът на дозиране може да бъде променен само от лекуващия специалист.

При комплексни инфекции дозата се увеличава. Чрез едновременно инжектиране се инжектират 3 ампули от лекарството, което е 240 mg. В такива ситуации експертите следят състоянието на вестибуларния апарат и бъбреците.

Медицинският персонал знае, че лечението с антибиотици може да бъде придружено от такива състояния като чревно разстройство, хипотония или студени тръпки, причинени от ендотоксикация.

Също така в инструкциите за употреба на инжекциите "Гентамицин" съдържа информация за това как да приемате лекарството на деца. Схемата се изчислява по следния начин: позволено е 3-5 мг / кг на ден (в зависимост от възрастта), множествеността на манипулациите е 2-3, еднократната ставка е 2,5, интервалът между администрирането е 8 часа (при три приема на ден). Новородените бебета могат да получат антибиотик през първата седмица от живота, с разбивка на дневната норма в два пъти.

Съществува определена схема, при която се допуска еднократно въвеждане на две ампули. При специални условия лекарят може да приложи това специално лечение.

Ако има бързо развитие на странични ефекти, инжекциите незабавно се отменят. Когато в случай на предозиране, клиничните симптоми се увеличат, се изисква хемодиализа (пречистване на кръвта с помощта на специален апарат).

"Гентамицин-Декс"

Офталмологичният комбиниран агент съдържа две активни съставки - гентамицин и динатриев дексаметазон фосфат. Последното вещество принадлежи към групата на глюкокортикостероидните хормони, които могат да имат засилено противовъзпалително и антиалергично действие. За лечение на очни заболявания и различни възпалителни процеси, които се появяват след операцията, са налични две лекарствени форми: мазило за очи, капки. В допълнение към активните вещества, всеки вид лекарство има помощни компоненти.

Допълнителни вещества, съдържащи се в капките: натриев хлорид, калиев хидроген фосфат, бензалкониев хлорид, калиев дихидроген фосфат, вода за инжектиране.

Спомагателни компоненти на мазта: течен парафин, ланолин, бял вазелин.

Съдейки по инструкциите, капки за очи "Гентамицин" не се различават много от мехлема за терапевтични цели. Единственото нещо - вторият тип има продължителен ефект. И двете форми на лечение имат следните показания:

• инфекции, причинени от редица бактерии (ечемик, конюнктивит, кератит, блефарит);
• следоперативни възпалителни процеси;
• алергии;
• операция на катаракта.

Противопоказания:

• остри гнойни инфекции на очите;
• лезии, свързани с епител на роговицата, епителиопатия;
• конюнктивит;
• увреждания на роговицата и язви;
• гъбични инфекции;
• повишено очно налягане;
• микобактериални заболявания на окото;
• вирусни лезии на роговицата.

Когато се използва антибиотичен офталмологичен агент, съществува възможност за увеличаване на патогенната инфекция в областта на роговицата. Забелязани са нежелани реакции:

• херпетен кератит;
• перфорация на роговицата (при пациенти с кератит);
• medriaza;
• контактния дерматит.

Използване на офталмологични агенти

При лечението на очни инфекции е важно правилното прилагане на гентамицин-Декс маз. Инструкцията дава ясни указания за начина на използване на външния агент: необходимо е леко полагане на маз по дължината на конюктивната кухина. Това трябва да бъде направено по такъв начин, че лентата със средата да е един сантиметър. Препоръчителната честота на ежедневна употреба е 2-3 дози.

Лекарството е токсично, така че не го използвайте повече от 3 седмици. Това може да доведе до патологии от страна на стомашно-чревния тракт, слухови увреждания, сериозни нарушения в хемопоетичната система, кожни обриви.

По отношение на употребата на "Гентамицин" на капки, инструкцията препоръчва следното: лекарство с приемливо количество капки - 2-3 се инжектира във всяка торба за очи, максималната честота на дневния прием е не повече от 6 инстилации на ден.

Ако заедно с мазта или капки трябва да използвате други очни средства, трябва да спазвате интервала между процедурите (15 минути).

Не носете лещи по време на приложението на лекарството. След извършване на медицински манипулации, те могат да бъдат инсталирани само след 20 минути.

Понякога по време на периода на употреба на антибиотика може да намали зрението и да наруши психомоторните реакции. След процедурата е необходимо да се въздържате от шофиране за известно време.

Мехлем за употреба на открито

В допълнение към горните лекарствени средства, гентамицинът съществува на фармацевтичния пазар под формата на мехлем за външна употреба. Намира приложение в дерматологичната практика. Смята се за високоефективен при лечение на много кожни заболявания. Показанията за това лекарство са следните:

• В дерматологията: фурункулоза, екзема, пиодермия, акне.
• В хирургията: лечение на гнойни рани и предотвратяване на техните образувания.
• Облекчава зачервяването и изгарянето след ухапвания от насекоми.
• Лекува домашни наранявания, порязвания, ожулвания успешно.
• Копира с гъбични инфекции.

Инструкциите за използване на мехлем "Гентамицин" се фокусира върху факта, че той е предназначен изключително за употреба на открито и може да се прилага само в тънък слой. В деня е допустимо да се извършат 4 процедури с прилагането на местни средства. Количеството обикновено се определя индивидуално. Мехлемът се втрива с кръгови движения. След лечение на болезнения фокус, той трябва да бъде покрит със стерилна кърпа.

Във връзка с мехлем "Гентамицин" инструкция предупреждава за мерки за безопасност. Не можем да го оставим да падне в очите, а след провеждане на процедурите трябва да измиете добре ръцете си.

Взаимодействието на разтвора с други лекарства

Забранено е използването на комплекса с лекарства, които проявяват токсичен ефект върху бъбреците и органите на слуха. Те включват лекарства от групата на полимиксини, "ванкомицин", "еритромицин" и средства за химиотерапия.

Приемането на Гентамицин заедно с лекарства за локална анестезия и някои аналгетици може да доведе до затруднения в дишането.

Комбинацията с диуретици забавя изтеглянето на лекарството от организма, което може да доведе до предозиране.

Структурните аналози на лекарството са неговите собствени дозирани форми със съдържанието на антибиотика.

Бактерицидният агент има доста дълъг срок на съхранение - от пускането му 5 години. Тя не може да се съхранява в мокро помещение и на светлина, оптималната температура не трябва да надвишава +25 ^° C. В аптеките, строго според предписанието, е неприемливо да го използвате сами.

Отзиви

Всички възможни странични ефекти, описани в инструкциите, са описани по-горе. „Гентамицин”, според мненията на хората, се оценява като ефективен антибиотик, но не и без отрицателни последици. Използва се при херпес, болезнена менструация, гинекологични заболявания, цистит и други инфекции. По принцип, тези, които са преминали цялостно лечение в болниците, реагират положително. Честите нежелани реакции включват главоболие, гадене, уртикария, по-рядко анемия. Някои много болезнено понасят самата процедура с инжекции.

заключение

От нашата статия имахте възможност да получите обективна информация въз основа на официалните инструкции за Гентамицин. Антибиотичното лечение е сериозен въпрос, така че пациентът има право да вземе лично решение относно избора на лекарство. Има обаче ситуации, в които е невъзможно да се направи без такива средства. За да не се изгубите при избора на лечение, по-добре е веднага да се консултирате с няколко експерти.