Какво е ADHD? Лечение и диагностика при деца и възрастни с ADHD

Какво е ADHD? Това е заболяване, което е често срещано явление при деца в предучилищна възраст, както и при деца в училищна възраст. Неговата основна проява се изразява в повишена импулсивност, в дефицит на вниманието, както и в хиперактивност. В същото време тази патология затруднява детето да се адаптира към обществото.

Последните проучвания убедително показват, че повече от половината от тези деца имат синдром на ADHD до края на живота си. В този случай болестта има много негативно влияние върху формирането на личността.

Какво е ADHD в съвременното общество? Това е много неотложен проблем поради недостатъчното ниво на диагноза и навременното му откриване както при деца, така и при възрастни.

Като цяло, синдромът на ADHD не е пречка за пълноценен живот. Въпреки това, тя до голяма степен усложнява отношенията с близки и комуникационни връзки с хората около тях.

Разпространение на болестта

Какво е ADHD? Някои хора смятат, че това е точно такъв характер, други го вземат за неправилно възпитание. Въпреки това, лекари като този феномен се нарича само дефицит на вниманието хиперактивност.

В тази връзка е възможно да се обясни от научна гледна точка какво е ADHD. Патологията е дисфункция на централната нервна система, която се проявява под формата на трудности за поддържане и концентриране на вниманието, нарушена памет и учене, както и появата на трудност при обработката на ендогенна и екзогенна информация.

Счита се, че ADHD е един от най-честите невропсихиатрични нарушения, наблюдавани в детска възраст. По-често се среща при момчетата. Разпространението на патологията варира от 2 до 12 процента.

Когато се почувства патологията?

Заболяването може да има изолиран външен вид, както и да бъде комбинирано с други поведенчески и емоционални разстройства. Първите му прояви, като правило, се забелязват при деца на 3-4 години. На тази възраст патологията все още не е пречка за живота. Въпреки това, едно дете, записано в училище, веднага започва да изпитва допълнителни трудности.

В крайна сметка вече се поставят по-високи изисквания към неговите интелектуални способности и личност. По правило, само през учебните години става очевидно, че вниманието на детето е нарушено. Това е основната причина за трудностите при разработването на учебната програма, слабата академична ефективност, ниското самочувствие и съмнението в себе си.

Опасност от заболяване

Децата с ADHD и хиперактивност са нормални или дори имат висок интелект, но в училище са склонни да се справят зле. В допълнение към трудностите при ученето, такива ученици имат дефекти. концентрация на внимание те често са разсеяни, имат импулсивно поведение и страдат от проблеми в отношенията с другите.

Ако невролог е диагностициран с ADHD, какво може да означава това? В допълнение към лошото поведение и ученето, тези деца, които растат, могат да бъдат изложени на риск от антисоциално и девиантно поведение. Това означава да станат алкохолици, наркомани и т.н. В тази връзка става изключително важно да се разпознаят най-ранните прояви на патологията, за да се започне лечението му.

Прояви на патология при деца

Какви са симптомите на ADHD? При деца заболяването може да бъде проследено още в ранна детска възраст. Детето е капризно и крещящо, постоянно „виси на ръцете си”. Въпреки това, родителите, които нямат информация за ADHD, понякога приемат това поведение на децата си за даденост. Такова дете има по-високо двигателна активност правейки често хаотични движения с ръце и крака.

Бебето заспива трудно и се събужда дълго време. Той е притеснен за главоболие, но родителите му може просто да не се досещат за това, тъй като малкото не може да им каже нищо. Такива бебета също имат забавяне на речта.

Въпреки това, всички от горните симптоми могат да имат други причини, които изобщо не са свързани с ADHD. Ето защо диагностицирането на синдрома на хиперактивност при кърмачета може да се извършва само от опитен специалист.

Когато детето достигне предучилищна възраст, е много по-лесно да се идентифицира болестта му. Всъщност през този период симптомите стават по-изразени. Родителите започват да отбелязват, че поведението на тяхното потомство е много различно от поведението на техните връстници. Така че, дете със синдром на хиперактивност буквално се фиксира върху желанията си, изисквайки тяхното спешно изпълнение. В допълнение, той често е непослушен, не се поддава на каквото и да е убеждение, става неконтролируем, без да слуша нито родителите, нито учителите в детските градини. Понякога такъв предучилищна възраст е много шумна, не много общителна и може да разговаря без прекъсване. Той не е в състояние да участва в тихи игри, лесно се разсейва и бързо забравя. Вниманието му избягва дори и най-простите задачи. Понякога възрастните имат чувството, че детето просто игнорира това, което му се казва.

Такива деца са нетърпеливи. Те не могат да седят на едно място, да са в непрекъснато движение, да се въртят, да се въртят, да изтръгват краката си и да се опитват да се изкачат някъде. Предучилищните с синдром на хиперактивност е трудно да играят с връстниците си и да общуват с тях.

Особено остър при ADHD, симптомите при децата се проявяват в периода, когато отиват да учат. За такова дете, това става огромна задача да седне на бюрото по време на целия урок. Понякога, без да чака промяна, той става и започва да ходи около класа. Понякога такива ученици викат от мястото, дори без да чакат въпроса на учителя, и често го прекъсват. Подобен симптом на хиперактивност продължава едно дете за не повече от петнадесет минути. След това той напълно губи интерес към урока и започва да се занимава с бизнеса си, без да реагира по никакъв начин на коментарите на учителя. Той просто не го чува и извършва действия, които по-късно дори не си спомня.

За ученика такава пауза е малка почивка, през която мозъкът му произвежда натрупване на нова енергия. След това детето става отново активно и се присъединява към работата.

Важно е тези деца да движат главите си, да се въртят и да се въртят. Това състояние вестибуларен апарат им помага да правят съзнателни действия. Ако физическата активност е намалена, това ще доведе до спад в мозъчната активност.

Какво е характерно за едно дете с ADHD? Прегледите на други отбелязаха неговата чувствителност към депресия и честите промени в настроението. Често такъв студент губи нещата си. Трудно му е да общува с връстници и да учи. Освен това проблемите с организацията и концентрацията стават пречка за постигане на успех в спорта. Такъв резултат, като правило, води до подценяване на самочувствието.

Прояви на патология при юноши

Най-често неврологът диагностицира ADHD за деца. Въпреки това, много тийнейджъри страдат от това заболяване. Неговите основни симптоми са импулсивност и невнимание, както и хиперактивност. И всички тези прояви на ADHD при подрастващите имат сериозно въздействие върху живота им.

Възрастните ученици не са способни да учат. Те се характеризират с промени в настроението и тревожност. В допълнение, подрастващите с такава диагноза често се проявяват поради своето проблемно поведение и причиняват опозиционно разстройство.

Правилно и навременно диагностициране на ADHD е много важно. В крайна сметка, патологията има отрицателно въздействие върху много аспекти от живота на нарастваща личност.

Симптомите на ADHD при юноши са подобни на тези, наблюдавани при деца. В този списък са:

- патологично високо ниво на разсейване;
- хиперактивност;
- раздразнителност;
- безсъние;
- импулсивност;
- неспособност за концентрация.

На тази възраст симптомите на ADHD често се влошават поради пубертета. За такива подрастващи е често срещано за тях да забравят задания, да объркват учебниците и да се отегчават в клас. Често тези деца имат невнимание или, напротив, нетърпение, когато не чакат въпроса на учителя да даде правилния отговор. Такива студенти бързо изпълняват задачи и често прекъсват учителя. По време на урока им е трудно да бъдат на бюрото през цялото време и те непрекъснато се въртят.

Ако невролог е диагностициран с ADHD, какво може да означава това? За тийнейджърите шофирането носи специални рискове. В края на краищата, те са импулсивни и, като правило, неадекватно оценяват ситуацията, докато преследват тръпката. Вероятността младите шофьори с ADHD да попаднат в инцидент се увеличава 2-4 пъти.

Друга опасност юношество за такива пациенти е склонността да се използва алкохол. Алкохолните напитки изострят проблемите, причинени от ADHD.

Прояви на патология при възрастни

ADHD в ICD-10 (Международна класификация на болестите) е даден цял раздел, за да опише номенклатурата му (F-90.0). Всяка от диагнозите има отделно кодиране в зависимост от това кои преобладаващи симптоми се наблюдават в лицето.

Тези симптоми са най-подходящи за младите пациенти. Всъщност, при по-възрастните хора някои от тях не проявяват проявлението си. Но в същото време има нови симптоми. Например, хиперактивността обикновено не се наблюдава при жени и мъже в зряла възраст. Това може да се обясни с промените в енергийния ресурс на тялото, който идва с възрастта.

ADHD при възрастни се проявява предимно под формата на дефицит на внимание, който се изразява в нестабилност на поведението. Хората с подобен симптом трудно се справят с ежедневните рутинни задачи. Те, например, не са лесно да разлагат нещата, да излизат от къщата или да изчисляват семейния бюджет. Най-негативната проява на това заболяване е разрушаването на семейството поради постоянни конфликти и кавги. И това е първото нещо, което може да се чуе в оплакванията на хората с ADHD. След това има трудности на работното място, когато става невъзможно да се изпълнят непосредствените отговорности на едно лице.

Освен това хората с такава диагноза често са извън линията на асоциалност.
Освен това, симптомите на ADHD в зряла възраст са както следва:

- невъзможност да слушат своя събеседник до края;
- трудността да се наблюдава тактът по време на комуникация;
- забравяне на навременни лекарства;
- незаинтересованост от събитията наоколо;
- трудността да се практикува един вид хоби;
- дезорганизация на домакинствата;
- разсеяност;
- невъзможността да се покаже амбиция за увеличаване на кариерната стълбица;
- при липса на дългосрочни планове;
- лесно отвличане на вниманието от случая;
- невъзможността за натрупване на пари;
- затруднено провеждане на спонтанно изказване;
- импулсивно действие.

Понякога такива хора, които им е трудно да поддържат такт в разговор, извикват мислите си на глас. Въпреки това, те дори нямат време да помислят дали това е уместно в този случай. Това действие е импулсивно и неконтролируемо от човека.

Хората с диагноза ADHD трудно управляват кола. Те не са в състояние да се съсредоточат върху движението, да забележат пътни знаци навреме, да създадат картина за себе си от задните огледала и да действат според ситуацията.

ADHD при възрастни не им позволява да се радват на четене. Изключение могат да бъдат само най-интересните теми, които улавят буквално от първите редове. Същото важи и за гледането на филми. Хората с ADHD не могат да видят лентата до края и напълно да разберат сюжета му. По правило търпението им свършва в първите минути, когато е пред екрана.

Причини за патология

Поради случилото се синдромът все още не е възможно да се установи. Но учените смятат, че причината за заболяването може да бъде комбинация от няколко фактора, които нарушават работата на нервната система. Сред тях са тези, които нарушават формирането на нервната система в зараждащия се плод, което води до неговото кислородно гладуване и дори хеморагии в мозъчната тъкан, а именно:

- замърсяване на околната среда, което се характеризира с висока концентрация на вредни вещества във водата, храните и въздуха;
- лекарства за бременни жени;
- ефекти върху плода никотин, наркотици и алкохол;
- инфекции, които майката е страдала по време на бременност;
- имунологична несъвместимост, причинена от конфликта на Rh фактори;
- заплахата от спонтанен аборт;
- бързи или сложни раждания, които са довели до нараняване на гръбначния стълб или главата на новороденото;
- заплитане с пъпна връв.

Причината за ADHD може да бъде и някои фактори, които влияят неблагоприятно върху функционирането на мозъка на бебето. Сред тях са:

- заболявания, при които телесната температура на детето се е повишила над 39 или 40 градуса;
- употребата на някои лекарства с невротоксичен ефект;
- тежка бъбречна патология;
- пневмония и бронхиална астма;
- сърдечни заболявания и сърдечна недостатъчност.

Освен това съществува теория за появата на ADHD поради генетични фактори. Според това предположение, 80% от случаите на патология са свързани с промени в гена, регулиращ производството на допамин и активността на допаминовите рецептори. В резултат на това възниква смущение в предаването на биоелектрични импулси между мозъчните клетки. В този случай болестта се проявява не само със съществуващите генетични аномалии, но и в комбинация с неблагоприятни фактори на околната среда. Невролозите смятат, че именно този негативен ефект може да увреди ограничените части на мозъка. В тази връзка, някои умствени функции, включително волевия контрол, произведени от емоции и импулси, се развиват непоследователно и напоследък. Тази теория се потвърждава от факта, че децата с ADHD са нарушили биоелектричната активност и метаболитните процеси в предните мозъчни зони на челните лобове, което се потвърждава от проведените изследвания.

Диагностика на патологията при деца

Да се ​​идентифицира заболяването при дете от предучилищна възраст е възможно само чрез наблюдение на поведението му. Освен това данните трябва да се събират в позната среда за детето: при общуване с родители и болногледачи, при ходене, игра с приятели и посещение на детска градина. Диагнозата ADHD може да бъде поставена на бебето само при оценка на нейната активност и внимателност, умствени и други процеси. За учениците в този случай се прилага специална поведенческа скала.

За да се справи с този проблем трябва да има детски психиатър. В същото време специалистът се фокусира върху оплакванията на учители, родители, както и на историята на детето.

Оценявайки поведенческия модел, лекарят трябва да слуша служебния психолог и да се запознае с вътрешносемейната среда. За диагнозата на детето трябва да се наблюдава в рамките на шест месеца. По това време трябва да присъстват поне шест от изброените по-долу симптоми, а именно, ако:

- прави грешки поради невнимание;
- не чува или не слуша събеседника;
- постоянно губи лични вещи;
- избягва изпълнението на задачи;
- разсеян от най-малкия шум;
- прекъсва разговора;
- играе неспокойно;
- люлеене и разбъркване на стола;
- се издига в момент, когато не му е позволено;
- иска да бъде първи във всичко;
- никога не чака своя ред;
- извърши прибързани действия.

Диагностика на патологията при възрастни

Лекарите са на мнение, че хиперактивността не може да се появи в по-напреднала възраст. Тя определено се премества от детската форма на болестта. В тази връзка, на първия етап от диагностиката на ADHD, се провежда проучване, което ви позволява да идентифицирате симптомите на това заболяване, които се проявиха по-рано. Картината за съществуващото разстройство се формира на базата на информация за детството, която идва от самия човек, както и от неговите роднини и роднини. В същото време лекарят обръща специално внимание на изучаването на човешкото поведение през учебните години, академичното му представяне през този период и наличните забележки на учителите. Освен това се обръща внимание на условията и темпото на човешкото развитие в детството.

Следващият етап е общ медицински преглед. Тя включва идентифициране на възможността за развитие на всяко неврологично или соматично заболяване, което е причинило появата на тези симптоми. В същото време на пациента се предписват електрокардиография и ЯМР, както и компютърна томография.

лечение

Как да се отървете от ADHD? Лечението при наличие на разстройство с дефицит на внимание трябва да се извършва задължително. Не трябва да чакате момента, в който човек напълно се отървава от разсеяността и невъзможността за концентриране на вниманието. Тя не идва сама по себе си.

Това трябва да се направи и корекцията на ADHD, която представлява цяла гама от необходими мерки. Ако подходът към решаването на проблема беше извършен своевременно и правилно, тогава елиминирането на симптом на хиперактивност става много реална задача. Разбира се, според експерти, шансовете за пълно излекуване на ADHD са ниски, но контролът на вниманието и корекцията на поведението при такъв пациент е напълно постижим.

Положителните резултати са много по-лесни за постигане, ако започнете лечение на ADHD при деца в много ранна възраст. Елиминирането на хиперактивност е възможно в юношеството.

Лечението на ADHD ще бъде възможно най-ефективно, ако съчетава лекарствен курс и психотерапия. С други думи, тя трябва да бъде изчерпателна.

Като фармакологични лекарства на такива пациенти се предписват психостимуланти. Освен това, лечението на ADHD при възрастни в това отношение не се различава от това, което се извършва при малки пациенти. Разликата може да бъде само в дозировката.

Основният недостатък на психостимулантите е в краткосрочния им ефект върху организма. В тази връзка приемането им ще трябва да се извършва на всеки четири часа. Изборът на лекарства трябва да се прави от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и възрастта на пациента.

Синтетичните лекарства се препоръчват да се редуват с приемане на седативни билкови смеси. Тя може да бъде чай с лайка или корен от валериана.

Важна роля за премахването на патологията има балансираното хранене. В дневното меню на пациента трябва да присъстват голям брой витамини и микроелементи, както и омега-3 мастни киселини.

Комплексът от мерки за премахване на патологията трябва да включва и немедикаментозни методи под формата на поведенческа корекция и упражнения.

Задължителен компонент в лечението на възрастен е работата му с психолог. В допълнение, обучението за релаксация и поведенческата терапия са много популярни сред пациентите. За да се нормализират отношенията на работното място и в семейството, препоръчително е да не се забравя за психотерапията, по време на която се идентифицират съществуващи проблеми в общуването, което също допринася за лечението на заболяване като ADHD.