Какво е терминално състояние?
Крайното състояние е степента на екстремно инхибиране на телесните функции. Характеризира се с ниско кръвно налягане, нарушена дихателна функция и метаболизъм.
Етапи на терминални състояния
- Преагония - включва нарушено съзнание, липса на кръвно налягане и пулсации в периферните артерии, тежко задухване, бледност, цианоза (цианоза) на кожата и лигавиците.
- Агонията е терминално състояние, при което се определя следното: липса на съзнание, учениците не реагират на светлина, артериалното налягане не е определено, невъзможно е да се палпира в периферните артерии. Възможно е обаче да се усети ситният пулс на големи съдове (каротидни, феморални артерии), а глухите сърдечни звуци са аускултативни. На ЕКГ се записва хипоксия, анормален сърдечен ритъм.
- Клиничната смърт е установена в следните случаи: спиране на сърцето спиране на дишането, разширяване на зеницата, липса на пулсация в сънната артерия. Изключването на жизнената дейност драматично намалява метаболитните процеси в организма, което води до метаболитна ацидоза. Клиничната смърт обикновено е обратимо състояние в случай на незабавно интензивно лечение. Колкото по-бързи са мерките за реанимация, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.
Причини за тежко състояние
В ранните стадии е необходимо да се определи патогенезата и механизмите на спиране и дишане на сърцето. Крайното състояние може да се появи в резултат на изгаряния, наранявания, анафилаксия, електрически ток, инфаркт на миокарда, механична асфиксия, нарушения на коронарния ритъм, кървене, белодробна емболия и така нататък
Клинични прояви
Преагоналното крайно състояние се развива постепенно в низходящ ред, настъпват тахипнея и тахикардия, превръщат се в брадипнея и брадикардия, артериалното налягане намалява до критично ниво (по-малко от 60 mm Hg). Първо маркирани физическа активност жертва, която постепенно преминава в адинамия. Освен това, има объркване и накрая идва хипоксична кома. Едновременно с липсата на съзнание се появяват гърчове (дегенерална ригидност и тонични пароксизми), неволно дефекация и уриниране. След преагония настъпва крайна пауза, която продължава до 3-4 минути. По време на него се развиват респираторен арест, брадикардия или асистолия, липса на реакция към леки и разширени зеници. Това крайно състояние преминава в агония. На този етап се наблюдава агонално дишане (кратко, рядко, дълбоко вдишване). Последният дъх или последното сърце показва края на агоналното състояние и прехода към клинична смърт. По време на тази фаза все още е възможно да се възстановят жизнените функции чрез интензивни дейности. Асистолия или фибрилация на QRS комплекси се записва на монитора на ЕКГ. Клиничната смърт трае от спиране на сърцето до възстановяване. В случай на неуспешна реанимация, посочете офанзивата биологична смърт - това е необратимо състояние.
реанимация
Състоянието на терминала изисква незабавен отговор. Комплексът от мерки включва триада от техники: възстановяване на проходимостта на дихателните пътища (ръчна реорганизация на устната кухина), вентилация на белите дробове (уста в уста) и масаж на сърцето (ритмично натиск върху гърдите). За масаж на сърцето, реаниматолът поставя едната си ръка на другата и избутва гръдната кост на мястото, което се намира на 3 см над мечовидния процес. Съотношението между натискането на гръдната кост и механичната вентилация е 15: 2. Също така по време на реанимация, трябва да въведете адреналин, атропин, натриев бикарбонат, "Cordaron".