Биологична смърт: определение. Надежден знак за биологична смърт

След клинична смърт настъпва биологична смърт, която се характеризира с пълно прекратяване на всички физиологични функции и процеси в тъканите и клетките. С подобряването на медицинската технология, смъртта на човек се отдалечава все повече. Днес обаче биологичната смърт е необратимо състояние.

Признаци на умиращ човек

Клиничната и биологичната (истинска) смърт са два етапа на един процес. Биологичната смърт е посочена, ако реанимацията по време на клиничната смърт не може да "стартира" организма.

Признаци на клинична смърт

Основният симптом на клиничен арест е липсата на пулсации каротидна артерия което означава прекратяване на кръвообращението.

Липсата на дишане се проверява чрез движението на гърдите или чрез поставяне на ухото в гърдите, както и чрез поставяне на умиращо огледало или стъкло в устата.

Липсата на отговор на остър звук и болкови дразнители е признак за загуба на съзнание или състояние на клинична смърт.

Ако има поне един от тези симптоми, незабавно трябва да се започне реанимация. Навременното реанимация е способна да върне човека към живота. Ако реанимацията не е била извършена или не е била ефективна, започва последният етап на смъртта - биологичната смърт.

Определяне на биологичната смърт

Дефиницията на смъртта на организма се осъществява чрез комбинация от ранни и късни признаци.

Признаци на биологична смърт на човек се появяват след началото на клиничното, но не веднага, но след известно време. Смята се, че биологичното умиране настъпва по време на прекратяване на мозъчната дейност, приблизително 5-15 минути след клиничната смърт.

Точните признаци на биологична смърт са свидетелството на медицинските изделия, които са регистрирали спирането на електрическите сигнали от мозъчната кора.

Етапи на умиращия човек

Биологичната смърт се предхожда от следните етапи:

1. Пред-диагоналното състояние се характеризира с рязко потиснато или отсъстващо съзнание. Бледа кожа, кръвното налягане може да падне до нула, пулсът се усеща само върху каротидните и бедрените артерии. Увеличаването на кислородното гладуване бързо влошава състоянието на пациента.
2. Терминална пауза - границата между умирането и живота. Без навременна реанимация биологичната смърт е неизбежна, тъй като самото тяло не може да се справи с това състояние.
3. Агония - последните моменти от живота. Мозъкът спира управлението на жизнените функции.

Всичките три етапа могат да отсъстват, ако тялото е било засегнато от мощни деструктивни процеси (внезапна смърт). Продължителността на агоналния и предагоналния период може да варира от няколко дни и седмици до няколко минути.

Агонията завършва с клинична смърт, която се характеризира с пълно прекратяване на всички жизнени процеси. От този момент човек може да се счита за мъртъв. Но необратимите промени в организма все още не са настъпили, така че през първите 6-8 минути след началото на клиничната смърт се провеждат интензивни реанимационни мерки, за да се помогне на човека да се възстанови.

Последният етап на смъртта се счита за необратима биологична смърт. Определянето на факта на настъпване на истинска смърт е налице, ако всички мерки за отстраняване на човек от състоянието на клинична смърт не са довели до резултат.

Разлики в биологичната смърт

Биологичната смърт е естествена (физиологична), преждевременна (патологична) и насилие.

Естествената биологична смърт се случва в напреднала възраст, в резултат на естественото изчезване на всички функции на тялото.

Преждевременната смърт е причинена от сериозно заболяване или увреждане на жизненоважни органи, понякога може да бъде мигновено (внезапно).

Принудителната смърт възниква в резултат на убийство, самоубийство или резултат от инцидент.

Критерии за биологична смърт

Основните критерии за биологична смърт се определят от следните характеристики:

1. Традиционни признаци на прекратяване на живота са спиране на сърцето и дихателните пътища, липса на пулс и реакция на външни дразнители и остри миризми (амоняк).
2. Въз основа на умирането на мозъка - необратим процес на спиране на жизнената активност на мозъка и неговите стволови секции.

Биологичната смърт е комбинация от спиране на жизнената дейност на мозъка с традиционни критерии за определяне на смъртта.

Признаци на биологична смърт

Биологичната смърт е последният етап от човешкото умиране след клиничната фаза. Клетките и тъканите не умират по едно и също време след смъртта, животът на всеки орган зависи от способността за оцеляване с пълно кислородно гладуване.

Първата е смъртта на централната нервна система - спиналната и мозъка, това се случва приблизително 5-6 минути след началото на истинската смърт. Смъртта на други органи може да отнеме няколко часа или дори дни, в зависимост от обстоятелствата на смъртта и условията на починалото тяло. Някои тъкани, като например косата и ноктите, запазват способността си да растат дълго време.

Диагнозата на смъртта се състои от ориентиращи и надеждни знаци.

Ориентиращите знаци включват фиксирано положение на тялото с липса на дишане, пулс и пулс.

Надежден знак за биологична смърт включва наличието на разрушителни петна и строгост.

Ранните симптоми на биологична смърт и късните също са различни.

Ранни знаци

Ранните симптоми на биологична смърт се появяват в рамките на един час след смъртта и включват следните признаци:

1. Липса на реакция на учениците към леко дразнене или натиск.
2. Появата на петна Ljarshe - триъгълници от изсушена кожа.
3. Появата на симптом "котешко око" - когато окото е притиснато от двете страни, зеницата има удължена форма и става подобна на зеницата на котката. Симптом "котешко око" означава липсата на вътреочно налягане, пряко свързано с артериалната.
4. Изсушаване на роговицата на окото - ирисът губи първоначалния си цвят, сякаш е покрит с бял филм, а зеницата се замъглява.
5. Изсушаване на устните - устните стават плътни и набръчкани, като стават кафяви на цвят.

Ранните признаци на биологична смърт предполагат, че реанимацията вече е безсмислена.

Късни знаци

Късните признаци на биологичната смърт на човек възникват в рамките на 24 часа след смъртта.

1. Появата на трупни петна - приблизително 1,5-3 часа след диагнозата на истинската смърт. Петната са разположени в долните части на тялото и са с мраморен цвят.
2. Rigor mortis е надежден знак за биологична смърт поради биохимични процеси, протичащи в организма. Пълното развитие на вкочаняването на смъртност става около един ден, след това отслабва и изчезва напълно след около три дни.
3. Кадавешко охлаждане - посочете пълното начало на биологичната смърт, ако телесната температура спадне до температурата на въздуха. Скоростта на охлаждане на тялото зависи от температурата на околната среда, но средното намаление е около 1 ° C на час.

Смърт на мозъка

Диагнозата мозъчна смърт се прави с пълна некроза на мозъчните клетки.

Диагнозата за спиране на жизнената активност на мозъка е направена въз основа на получената електроенцефалография, показваща пълна електрическа тишина в мозъчната кора. Проведената ангиография ще разкрие прекратяването на мозъчното кръвоснабдяване. Механичната вентилация и медицинската поддръжка могат да направят сърцето да работи още известно време - от няколко минути до няколко дни и дори седмици.

Понятието "мозъчна смърт" не е идентично с понятието биологична смърт, въпреки че в действителност означава едно и също нещо, тъй като биологичната смърт на организма е неизбежна в този случай.

Времето на биологичната смърт

Определянето на времето на настъпване на биологичната смърт е от голямо значение за изясняване на обстоятелствата при смъртта на лице, което е умряло в неочевидни условия.

Колкото по-малко време е минало от началото на смъртта, толкова по-лесно е да се определи времето на неговото възникване.

Възрастта на смъртта се определя от различни показания в изследването на тъканите и органите на трупа. Определянето на момента на смъртта в ранния период се извършва чрез проучване на степента на развитие на трупните процеси.

1. Първо, тя взема предвид скоростта на охлаждане на мъртвото тяло, което е около 1 градус на час. След 6 часа температурата ще спадне с 1 градус за 1.5-2 часа. Този процес ще се случи, докато телесната температура стане равна на температурата на околната среда. Така, чрез измерване на телесната температура, може да се определи точно времето на смъртта в първия ден, особено през първите 12 часа.
2. Друг критерий за определяне на времето на смъртта е изследването на деформациите. Когато кликнете върху трупно петно, цветът му ще се промени и след това ще се върнете в първоначалното си състояние. Скоростта на връщане на оригиналния цвят се измерва в минути и секунди, като тези параметри ще определят времето на смъртта. Скоростта на възстановяване на петна варира от 5 секунди до 25 минути. Колкото по-дълго петно ​​се възстановява, толкова повече време е минало от смъртта му. Ако петното не е променило цвета си, тогава са изминали повече от 24 часа от момента на смъртта и е възможно да се определи приблизителното време само чрез изследване на гнилостните промени.
3. Способността на органите и тъканите да реагират на външно дразнене също помага да се определи началото на биологичната смърт. Тези реакции се наричат ​​supravital. Когато ударите с малък чук на 5 cm под лакътя, ръката трябва да се отпусне. Ако органите и мускулите вече не реагират на механични стимули, тогава са изминали повече от 3 часа от началото на смъртта.
4. Когато смъртта настъпи отдавна, се правят заключения за времето на неговото възникване според степента на разрушаване на костната тъкан. Скоростта на унищожаване на различни костна тъкан варира от две до двадесет години.

Декларация за смърт

Биологичната смърт на човек се посочва на базата на комплекс от признаци - надежден и ориентиращ.

От смърт от злополука или насилствена смърт, твърдение за мозъчна смърт е фундаментално невъзможно. Дишането и биенето на сърцето може да не бъдат подслушвани, но това не означава и начало на биологична смърт.

Следователно, при отсъствие на ранни и късни признаци на смърт, диагнозата "мозъчна смърт", а оттам и биологична смърт, се установява в медицинска институция от лекар.

трансплантация

Биологичната смърт е състояние на необратима смърт на организма. След като човек умре, неговите органи могат да се използват като трансплантанти. Развитието на съвременната трансплантология позволява спасяването на хиляди човешки животи годишно.

Възникващите морални и правни въпроси са доста сложни и се решават поотделно. Съгласието на роднините на починалото лице за отстраняване на органите е задължително.

Органите и тъканите за трансплантация трябва да бъдат отстранени преди ранните признаци на биологичната смърт, т.е. в най-кратък срок. Последното изявление за смъртта - около половин час след смъртта - прави органите и тъканите неподходящи за трансплантация.

Отстранените органи могат да се съхраняват в специален разтвор от 12 до 48 часа.

За да се отстранят органите на починалото лице, биологичната смърт трябва да бъде установена от група лекари с протокол. Условията и редът за отстраняване на органи и тъкани от починало лице се уреждат от законодателството на Руската федерация.

Смъртта на човек е обществено значим феномен, включващ сложния контекст на личните, религиозните и социалните отношения. Въпреки това умирането е неразделна част от съществуването на всеки жив организъм.