Какво е шизофрения: симптоми, причини и лечение

Повърхностните познания в по-голямата си част силно специализирани области често пораждат слухове и стереотипи, които са много различни от действителността. Това ли е такъв шизофреник? Психопат? Лице с двойна личност? Чудовище? Не много ще могат да дадат правилна оценка на това трудно психично разстройство. Ще се опитаме да говорим за трудния термин с прости думи.

причини

Кой е шизофреник? А какво е шизофрения? Нека се опитаме да разберем поради някои негативни фактори, които могат да развият такава сложна психическа болест. Какъв е ефектът върху ума: генетика или, може би, екология? Кой е изложен на риск?

Шизофренията (от гръцкия шизо + phren = "сплит ум") е прогресивно хронично психично разстройство, проявяващо се в изкривено възприемане на реалността, нарушено мислене и неадекватно поведение.

Наследственият фактор, за съжаление, играе важна роля. Ако смятате, че статистиката, наличието на тази диагноза при представителите на първата степен на родство (родители - деца) причинява риска от заболяването с 10% вероятност. В допълнение, разстройството може да бъде наследено. Приблизително 60% от хората, страдащи от това заболяване, шизофреници в рода отсъстват. Останалата част от генетиката е по-малко щастлива. Предаването от майката на предразположение към психично разстройство обаче не означава 100% развитие на болестта. Генетичният рисков фактор може да остане завинаги в категорията на потенциала. Кой е шизофреник? И какви условия, освен анормалната структура на мозъка, причиняват това заболяване? Ето някои потенциално опасни стресови ситуации:

- продължително / преждевременно раждане (хипоксия);

- вирусни инфекции, пренесени в ранна детска възраст или по време на ембрионално развитие;

- стрес (например ранна загуба на родители или труден развод);

- физическо / сексуално насилие.

Признаци на шизофрения

По въпроса как да се разпознае шизофреникът, тетрадът на Bleuler, т. Нар. „Четири A“, произнесени в пациент (заедно или поотделно), ще отговорят научно (заедно или поотделно):

1. Амбивалентността е проявлението на абсолютно противоположни мнения и чувства по отношение на една ситуация, обект или обект. Например, шизофреник може да обожава и да мрази портокалов сок, като в същото време обича да тича и фундаментално да отрече тази професия. Амбивалентността може да бъде изразена и в безкрайни вибрации, когато се прави избор.

2. Асоциативният дефект (накратко, алогия) е разстройство на мисленето, свързано с грубо нарушение на логиката при конструирането на разсъждения или диалог. Основни характеристики:

• скъперност (бедност) на словото;
• едносрични изявления (малък речник);
• забавяне на отговорите (дълги паузи).

3. Аутизъм - отвличане на вниманието от реалностите на потапяне във вашия личен, измислен, вътрешен свят. Тази функция отличава затворени, неразбираеми хора с ограничени интереси, които търсят изолация. Те не са в състояние да изграждат нормална комуникация и следователно на практика не взаимодействат с другите.

4. Афективна неадекватност - напълно нелогични отговори на текущите събития. Например, смях при вида на умиращ човек или горчиви сълзи с радостни новини.

Тези патологични ефекти ни позволяват да разберем кой е шизофреник. Признаците на болестта не се появяват непременно наведнъж: комбинация от двата изброени фактора е достатъчна. В резултат - промени личността, асоциация, загуба на интерес към живота.

Основни симптоми

Практическата психиатрия идентифицира три групи симптоми на шизофрения.

1 . Положителни синдроми:

• халюцинации;
• делириум;
• инхибиране на мисленето: ирационалност и объркване на мислите, невъзможност за завършване на фразата, забравяне („Защо отидох там? Защо взех този елемент?“);
• дереализация - липсата на граници между реалността и фикцията.

Нека се опитаме да изясним визуално кой е такъв шизофреник, как да го разпознаем, в присъствието на последния, най-трудния за определяне синдром. Пример за това е човек, който не е в състояние да персонализира собствената си личност. Той смята, че е "погълнат свят", отрича роднини и, напротив, настоява за родство с напълно непознати.

2. Отрицателни синдроми:

• емоционална студенина (замразено изражение на лицето, монотонност на речта);
• летаргия (затруднено поддържане на разговор, невъзможност за бързо вземане на решения);
• ниска концентрация на внимание;
• загуба на интерес към живота, замяна на реалността с обсесивни идеи;
• асоциалност: трудно е човек да се запознае, той има лош контакт с други хора и впоследствие престава да общува дори с роднини.

3. Когнитивните синдроми също дават възможност да се разбере кой е шизофреникът. Симптомите на когнитивната дисфункция ще помогнат да се извлече прототипът на такъв пациент във форма, достатъчна за възприемане. Тук говорим за различни нарушения на вниманието, мисленето и паметта. Речта на пациента е изкривена: разговорите стават абстрактни, речникът става по-беден. Всекидневният живот на човек се променя: социалните, битовите и професионалните задължения стават трудни за изпълнение.

Клинични форми на шизофрения

Класификацията, която включва пет класически форми на развитие на болестта, ще помогне да се разбере разликата между параноиден шизофреник и кататоничен:

1. Гебефреническа шизофрения. Характерни черти на пациента са глупост, гримаса, нервност, еуфория. Речта обикновено е счупено, непредсказуемо поведение. Тази форма се отличава с най-злокачествен курс с много бързо развитие на деменция.

2. Циркуляр. Свързан с повтарящи се гърчове и промени в настроението: от маниакално (високо) до депресивно (ниско). Халюцинацията и преследването са обичайни.

3. Simple. Тази форма на шизофрения се развива бавно и произхожда от него юношеството. Проявява се от описаните негативни синдроми и епизодични заблуди. Често се извършва злокачествено, което води до образуването на дефектно състояние и пълна смяна на личността.

4. Параноик. Най-често срещаната форма, при която на преден план на пациента е идеята за преследване, ревност, мания на отравяне, халюцинации и псевдохалюцинации. Пациентът не може да ограничи емоциите си и затова тяхното поведение отразява собствения им опит. Параноидни шизофренични форми, като правило, в зряла възраст.

5. Кататоничен. Характерна особеност е временната неподвижност. Пациентите могат да лежат в леглото дни без изобщо да говорят. Понякога те замръзват в странни пози, оставайки в това положение с часове.

Прояви на шизофрения

Как да разпознаем шизофреника? Тук е най-тревожният въпрос в кръга на роднини, които забелязаха промени в поведението на един скъп човек. Опитайте се да бъдете внимателни, защото очевидните признаци на заболяване трудно се забелязват ...

1. Халюцинации. Проявява се в създаването на измислен свят с изкривена реалност. Пациентът е обезпокоен от възприемането на всички сетива: измамите са визуални (въображаеми картини), слухови (ефемерни гласове), обонятелни, вкусови и тактилни.

Халюцинациите се разделят на истински и лъжливи. При първия вариант на психоза човек „чува” звуци или „вижда” образи в реални помещения (например история за райското пеене на птици в стените на собствения му апартамент). Във втория случай измислените изображения са концентрирани в самия пациент (например, увереност за змиите, които живеят в тялото).

Симптоми, които сигнализират за наличие на халюцинации и ясно отразяват поведението на шизофреника:

• смех без причина;
• откъсване в разговор;
• внезапно безпокойство;
• разговор със себе си;
• резки промени в поведението по време на разговор.

2. Луди идеи. Обсесивни мисли и мания за преследване Често се проявява в подозренията на близки в зли намерения. Прекъсването на работата на съзнанието може да бъде съпроводено от вълнение от жалби до различни правителствени агенции, които изискват да се накаже "виновния". Или пациентът обсажда болничните отделения в отчаяно търсене на измислени болести. Кой е шизофреник? Всички патологични ревниви хора попадат под маниакалната природа на делириума ... Но не бързайте - трябва да търсите фантастичен, а не правдоподобен почерк, например:

• появата на немотивирана агресия;
• неправдоподобни истории;
• постоянни оплаквания;
• необоснован страх;
• страх от хора.

3. Агресия. Тази форма на поведение е лесно откриваема, защото е свързана с увреждане на живо същество. В същото време агресията не е реакция на външен патоген, тя е импулсивна по природа и е провокирана от нарушение на мисленето. Симптоми:

• негативно отношение към другите;
• безсъние;
• импулсивност;
• безпокойство;
• неоснователно подозрение;
• повишена възбуда.

Тези симптоми позволяват да се подозира патология с шизоидна природа.

4. Нарушения на движението. Тук има два вида нарушения: ступор и възбуда. За първия вариант се характеризира със замразяване в имобилизирана поза. Шизофреникът не приема храна и не реагира на другите, насочвайки погледа си в една точка. Напротив, вълнението е придружено от безпокойство и непоследователност на речта, която се прекратява от внезапно мълчание.

Хората познати на всички

Нека помислим дали е възможно да наричаме умствено изостаналите онези „нещастници”, които, болни, са в състояние да впечатлят света с творчеството си. Най-известните шизофреници са пряко доказателство, че е възможно да се живее с тази диагноза.

Винсент ван Гог

Вечно преследван от обществото, просяк и губещ, той не получил признание по време на живота си и не бил в състояние да изгради семейство. Нападенията на делириум, кошмарни халюцинации, мазохизъм, суицидни тенденции, мрачност и агресия бяха постоянни “гости” на художника, но помогнаха да се напишат десетки шедьоври. Ван Гог непрекъснато се втурваше към стаята, после замръзна с часове в нелепа поза. Според една от версиите, в тежък етап на лудост, той отряза част от собственото си ухо, привидно в пристъп на угризения, след още една кавга с приятел.

Фридрих Ницше

Немският философ се нарича обсебен, отличителната му черта е мегаломанията и собственото му превъзходство.

Ницше често спял на пода, барикадирал се, се държал като животно. От дивите дела, извършени на обществени места, може да се нарекат нечленоразделни викове, прегръдки с кон и утоляване на жаждата с собствената си урина от ботуша.

Жан-Жак Русо

Изтъкнатият философ и пътешественик страда от параноя, изразена в мания на преследване. Навсякъде вижда конспирации, изоставени приятели и всъщност се превръща в странник.

Николай Василиевич Гогол

Руският писател е постоянно измъчван от пристъпи на клаустрофобия и психоза. Апатията, хипохондрията (страх от смъртта) и състоянието на инхибиране може драстично да бъдат заменени от прекомерна активност и възбуда. Понякога Гогол падна в истински „ступор”, дори не реагирайки на физически ефекти. Знаейки за характеристиките му, писателят се страхуваше да бъде погребан жив.

Михаил Афанасиевич Булгаков

Като пристрастен към морфина в периода на войната, нашият сънародник „седеше на игла“ доста плътно. Официално писателят не е получил психично разстройство: всичките му капризи и атаки са свързани с наркотици.

Основни погрешни схващания

Предположения за това как се държат шизофрениците, често са фалшиви и измислени. Нека се опитаме да отговорим на основните стереотипни въпроси.

диагностика

И все пак, как да се определи дали шизофреникът е човек или не? Възможно ли е само чрез промени в линията на поведението му? Разбира се, че не, защото диагнозата се прави от лекарите след цялостен преглед, лабораторни тестове и подробна история.

При откриването на шизофренията психиатрите разчитат на няколко критерия. По-специално, наличието на поне два симптома от приложения списък, повтарян в потенциален пациент за един месец, показва ясна предразположеност към заболяването:

• объркано мислене с непоследователна реч;
• луди идеи;
• халюцинации;
• неорганизирано или кататонично поведение;
• трудности в ежедневния живот: трудности при изпълнение на задълженията на работното място, у дома, в училище, с самообслужване;
• комуникационни проблеми;
• негативни симптоми: апатия, липса на емоционалност, липса на реч.

перспектива

Решавайки по въпроса кой е шизофреник, искам да повярвам, че има надежда с такава депресивна диагноза. Разстройства от този вид могат да се развият благоприятно, но само трябва да идентифицирате болестта своевременно и да започнете лечението с лекарства. Ако симптомите се появят в зряла възраст, терапията е по-лесна. Много по-трудно е да се справим със симптомите при диагностициране на шизофрения в ранна детска възраст. Медикаменти, комплексно лечение и подкрепа на близки помагат на пациента да води напълно независим живот, контролира симптомите и потиска гърчовете.

лечение

Експертите ще кажат на роднините как да се държат с шизофрения, защото правилната организация на свободното време на пациента е от голямо значение. Въвеждането в културни дейности, разходки, трудова терапия - всичко това има положителен ефект върху състоянието на пациента по време на възстановителния период.

Що се отнася до лечението с наркотици, то също е доста ефективно: според статистиката до 40% от хората с потвърдена диагноза се връщат към обичайния ритъм на живота. Извънболничната помощ се предоставя на пациенти в ремисия или с леки обостряния. В други случаи се показва болница.

Често се предписват някои антипсихотици за лечение: аминазин, стелазин, сонапакс, френолон. В депресирано състояние и в случай на бавна шизофрения се използват антидепресанти и транквиланти, по-специално Fenazepam. За подтискане на страничните ефекти се използват така наречените коректори ("Parkopan", "Akineton"), които облекчават тремор, скованост, безпокойство и потрепване на мускулите. С неефективността на психотропната терапия, лекарят може да предпише инсулинова коматозна или електроконвулсивна терапия.