Вестибуларното (истинско) световъртеж е усещане за въображаемо движение (падане, люлеене или заобикаляне) на околните обекти и на самия човек по отношение на пространството. По правило това състояние е придружено от повръщане, гадене, дисбаланс, нистагъм. Усещането в много случаи се случва (или се увеличава), когато променяте позицията или внезапните движения на главата. Трябва да се каже, че някои хора имат конституционна малоценност във вестибуларния апарат. Това нарушение се проявява в детска "болест на движението": детето не толерира пътувания в транспорт, люлки, въртележки.
Лечението на това състояние се счита за доста трудна задача. Често специалист, който предписва вестибуларно световъртеж, се предписва от специалист "ноотропно" или "вазоактивно" лекарство незабавно, без да открива причините за замаяност. Трябва да се отбележи, че състоянието може да бъде предизвикано от различни причини, включително като резултат от патологии. Наред с това, първото място в развитието на вестибуларното световъртеж е премахването или облекчаването на съпътстващите я симптоми. Терапевтичните мерки в този случай трябва да бъдат насочени към облекчаване на остри атаки. Впоследствие всички усилия са насочени към възстановяване на пациента, възстановяване на компенсацията на функцията на вестибуларния апарат.
Терапевтичните мерки на този етап трябва да бъдат насочени преди всичко към осигуряване на максимална почивка на пациента. Това се дължи на факта, че състоянието на пациента се влошава, а интензивността на симптомите се увеличава с изпълнението на движенията му, особено с главата му. Излагането на наркотици включва използването на антиеметични и подтискащи лекарства. Последната група включва бензодиазепини, антихолинергични и антихистаминови лекарства. Нека разгледаме по-подробно третата категория лекарства.
Хистаминът е важен медиатор на вестибуларната система. Той се намира в различните му отдели. Хистаминовите рецептори съществуват в три вида: НЗ, Н2 и Н1. На фона на вестибуларното световъртеж, ефикасността се забелязва само в тези блокери на H1 рецептори, които имат способността да преминават ВВВ. Такива лекарства, в частност, включват средства Meklozin, Dimenhydrinate, Diphenhydramine и др. Тези лекарства имат антихолинергичен ефект и предизвикват съответния страничен ефект.Н3 рецепторните агонисти инхибират освобождаването на ацетилхолин, допамин и хистамин.
В момента възможностите за експозиция на лекарства за увеличаване на скоростта на вестибуларната компенсация са доста ограничени. Въпреки това, изследването на различни лекарства, които биха могли да стимулират вестибуларната компенсация, продължава доста активно. Едно от лекарствата, на които експертите отделят специално внимание, е лекарството "Бетахистина дихидрохлорид". Инструментът, в допълнение към блокирането на рецепторите, усилва освобождаването на нервните окончания в пресинаптичната невротрансмитерна мембрана, като същевременно упражнява потискащо действие върху вестибуларните ядра в мозъчния ствол.
Означава "Betahistin" (инструкциите за употреба съдържат такава информация) засяга предимно H1 и H3 рецепторите в вестибуларните ядра на CNS и вътрешно ухо. Лекарството подобрява пропускливостта и микроциркулацията в капилярите, стабилизира налягането на ендолимфата в кохлеята и лабиринта. В допълнение, лекарството увеличава притока на кръв на базиларната артерия. Означава "Betahistin" има изразен централен ефект, инхибиращ H3 ядрени рецептори в вестибуларния нерв. Лекарството подобрява проводимостта на невроните на нивото на мозъчния ствол. Като клинични прояви на описаните по-горе свойства са отбелязани намаляване на интензивността и честотата на замаяност, намаляване на шума в ушите, повишаване на остротата на слуха (ако се влоши). В допълнение, инструмент "Betahistine" (инструкции за употреба показва това) подобрява тонуса на гладките мускули в бронхите, храносмилателната система. Лекарството може да предизвика повишаване на интензивността на секрецията на сок в стомаха. Абсорбцията се извършва сравнително бързо. Има сравнително ниско свързване с плазмените протеини. 3 часа след проникването в организма се наблюдава максималната концентрация на лекарството. Екскрецията се извършва с урина през деня.
Лекарството "Betahistine" препоръчва приложението за лечение на синдром на Meniere (заболяване), състояния, придружени от шум в ушите, повръщане, гадене, влошаване на прогресивния характер на ухото, главоболие. Показанията включват вестибуларно замаяност от различно естество на поява. Лекарството може да се прилага както за предотвратяване на пристъпи, така и за лечение на патологично състояние.
Лекарството се препоръчва да се приема с храна. Наркотикът е пиян вътре. Присвояване на таблетки 8 мг 1-2 парчета, 16 мг - 1 / 2-1 парчета три пъти на ден, 24 мг - 1 брой 2 р / ден. По правило подобрение се наблюдава в ранните етапи на терапията. Стабилен ефект се наблюдава след две седмици лечение. Тя може да се увеличи още няколко месеца. Продължителността на лечението се определя лично.
Лекарството може да предизвика алергични реакции от кожата (уртикария, дразнене, сърбеж), нарушения в храносмилателната система. вероятно Подуване на Quincke. Като цяло, лекарството е доста добре понасяно от пациентите. Лекарството е противопоказано при пациенти под 18-годишна възраст (поради липса на данни за безопасност) в случай на свръхчувствителност. Внимание при лечението трябва да се наблюдава при наличие на язва (включително анамнеза), бронхиална астма, феохромоцитом. Пациентите с тези патологии трябва да бъдат редовно наблюдавани. На практика няма достатъчно данни за безопасността на лекарството по време на бременност и хранене. В тези периоди, във връзка с това, не се препоръчва приемането на лекарството. По време на терапията пациентите, които кърмят, трябва да прекъснат лактацията.
Лекарството няма седативен ефект и не влияе върху способността за шофиране или работа със сложни механизми. При извършване на дейности, изискващи бърза реакция и високи концентрация на внимание няма ограничения в това отношение. В случай на предозиране, пациентът има повишена интензивност на страничните ефекти. Могат да възникнат гърчове. Като третиране се използва активен въглен; стомашна промивка. Препоръчва се пациентска и симптоматична терапия. Лекарството се издава в аптеките по лекарско предписание. Съхранявайте инструмента трябва да бъде не повече от две години в тъмно място, недостъпно за малки деца, при температура, която не надвишава 25 градуса. След изтичане на срока на годност, употребата е противопоказана.