Токсична еритема на новороденото: симптоми, причини и особености на лечението

Токсичната еритема на новороденото се проявява под формата на разнообразно зачервяване на кожата и не представлява опасност за живота на детето. Този проблем не се счита за болест, а по-скоро като проява на алергична реакция. Токсичната еритема може да се появи при хора от различна възраст, но най-често се забелязва при бебета. Съществуват редица фактори, които провокират появата му при малки деца. Причините за токсичната еритема, нейните видове и методи на лечение, ще разгледаме по-долу.

Колко опасна е токсичната еритема при новородените?

Тези кожни обриви започват в болницата почти при 50% от всички новородени. Еритема е резултат от адаптирането на детското тяло към нова среда. В повечето случаи след няколко дни обривът изчезва сам по себе си. Но ако токсичната еритема при новородените не изчезне дълго време, може да е необходима медицинска терапия (най-вече с антихистамини).

Защо се появява токсична еритема? Неговите форми и видове

Неонатална токсична еритема на новороденото (при деца на възраст под 28 дни) може да се появи веднага след раждането или 3-4 дни. В редки случаи се появява след 10-ия ден. Еритема се проявява под формата на обрив - еритематозни петна. То може да бъде придружено от образуването на малки пустули и папули, които след изчезване не оставят никакви белези или пигментация по тялото.

Токсичната еритема при дете може лесно да се обърка с други заболявания, придружени от обрив. Външно, тя е подобна на такива кожни лезии на новородени като бодлива топлина, пустулозна меланоза, херпес симплекс, импетиго на новородени, милиум.

За да се потвърди диагнозата, може да се извърши оцветяване на течните пустули по метода на Wright. Ако в резултат на това в него се открият еозинофилни клъстери, това е токсична еритема (еозинофилите потвърждават алергичния характер на външния му вид).

Токсичната еритема при новородени, причините за която могат да варират, най-често се среща в следните случаи:

• резултатът е проява на различни кожни заболявания;
• прегряване на детето;
• адаптиране на новороденото към новата среда;
• механично дразнене на кожата (пелени, памперси, хавлии);
• избърсване от кожата на оригиналния лубрикант;
• фетална хипоксия и различни усложнения по време на раждането;
• наследствен фактор;
• наличието на вътрематочна инфекция;
• майчина токсичност по време на бременност;
• вземане на наркотици майка.

Често причината за токсичната еритема е алергичната реакция на тялото на детето към чужд протеин, който се намира в кърмата. За деца, които са хранени с бутилка, подобни проблеми почти никога не възникват.

Поради тази причина е много важно кърмещите майки да се придържат към препоръчаната диета. Тяхното мляко трябва да бъде хипоалергенно. За да се елиминира рискът от токсична еритема при новородено, кърмещата майка трябва напълно да спре да яде шоколад, червени плодове, ядки, мед и други потенциални алергени.

Как се проявява болестта

Токсичната еритема при новородени има свои специфични симптоми:

• никога не се появява върху лигавиците, дланите и стъпалата на новороденото;
• появява се като червени петна с различни размери в продължение на няколко дни след раждането на дете;
• най-често се появяват петънца по задните части, на ръцете и краката в местата на лактите и коляното, близо до ставите, по лицето и главата;
• след обрив в центъра на петна се появяват малки мехурчета с жълтеникава или сива течност;
• сърбеж може да се появи в мястото на изригване;
• кожа под червено петно могат да бъдат запечатани.

Като правило обривът изчезва след няколко дни, но връщането му не е изключено. В случай на рецидив, токсичната еритема на новороденото може да бъде придружена от по-сериозни симптоми, като:

• увеличена далака;
• треска;
• леко подуване на лимфните възли.

Форми на еритема, видове и етапи на развитие

Токсичната еритема при новородените (причините и лечението на които се обсъждат в статията) може да бъде два вида: придобита (появява се в резултат на въздействие върху детето след раждането на различни външни фактори) и вродена (която все още се развива в утробата).

В зависимост от причините тя се разделя на:

• ендогенно - се появява в резултат на промени в организма на детето;
• екзогенно - се появява в резултат на влиянието на външната среда.

Токсичната еритема, в зависимост от клиничните си прояви, може да се раздели на две форми:

• генерализирано - проявява се с многобройни обриви, които могат да се сливат помежду си. Често придружени от влошаване на общото състояние на детето, повишеното му безпокойство или летаргия;
• ограничено - това се проявява с малки местни обриви (най-често се появява на хълбоците и местата на завои на ръцете и краката). Не се появява при общото състояние на новороденото.

Токсичната еритема при новородените (причините и ефектите са описани в нашата статия) има два етапа на развитие:

• химически - по време на него има процес на образуване на вещества, които предизвикват алергични реакции;
• физиологични - характеризиращи се с развитие на имунологични промени, които се провокират от нарушаването на детските черва.

Какво да правите, когато се появят първите симптоми на еритема?

Когато на тялото се появи обрив, ако вече се е появил изписване от болницата, Детето трябва да се покаже на лекар (педиатър или педиатричен дерматолог). Ако лекарят, след като е прегледал обрива, прецени, че е подходящо, може да бъде предписана следната диагноза:

• алергични тестове;
• пълна кръвна картина;
• микроскопски анализ на роговия слой;
• изследване на кърмата за наличие на алергени.

Токсична еритема на новороденото: лечение

Когато проявите на еритема, обрив, като правило, преминава без следа в 3-4 дни. Когато се появи отново, ще бъде необходимо да се вземат мерки за улесняване на неговото изчезване.

Отговаряйки на въпроса как да се лекува токсична еритема при новородените, си струва да си припомним, че тези обриви не се считат за отделни заболявания, съответно, и няма специфично лечение за еритема.

Ако детето има еритема в генерализирана форма, лекарят предписва антихистамини за намаляване на алергичната реакция. Също така, антиалергични мазила се прилагат локално, в местата на лезиите, за да се намали сърбежа. През цялото време до преминаване на еритема, на детето се препоръчва да пие много течности.

Лечение на продължителни обриви

Ако токсичната еритема не премине дълго време, тя се повтаря и е трудно за детето, а в допълнение към антихистамините, витамините С, В6, Е могат да бъдат предписани.За поддържане на чревните функции и подобряване на общото състояние, препарати, съдържащи рутин, калий, бифидус и лактобацили. Може също да се прилага глюкозен разтвор.

В случаите, когато около пъпа се установи тежък пустулозен обрив, препоръчва се да се разпраши с обикновен талк или прах от цинков оксид. Обривите могат също да бъдат изсушени чрез третиране с обикновен блестящ зелен цвят.

Препоръки и превенция

В допълнение към употребата на лекарства, за да се ускори намаляването на обривите при токсични еритеми, могат да се използват въздушни бани. Детето възможно най-често трябва да се държи в напълно разделена форма. Необходимо е да се сведе до минимум възможността за механично дразнене на кожата на мястото на обривите. След къпане, не го търкайте с кърпа, за да не нараните мехурчетата. Ако е възможно, трябва да намалите времето за новороденото в пелена. По време на измиването на детски дрехи е необходимо да се даде предимство на използването на специални прахове, които са преминали определени тестове и са били считани за безопасни за малки деца.

Майките, които хранят дете с токсична еритема, е изключително важно да се придържате към диета. Препоръчва се също да се пие. бульон и чай от лайка.

Мерки за безопасност

Съществува погрешно мнение, че при всеки обрив в бебето той трябва да се къпе с отвара от различни лечебни билки. Всъщност такива процедури могат да помогнат в случаите, когато детето има симптоми на физиологична еритема. Тя се проявява с червени петна, които се причиняват от разширяването на капилярите под кожата. След няколко дни в тези места може да се развие лек пилинг. С такава еритема наистина могат да помогнат късите вани с отвара от лайка, нишка, мащерка и други лечебни билки. Те намаляват възпалението и успокояват дразненето на кожата, което може да допринесе за по-бързото изчезване на обрива.

Но при токсична еритема се наблюдават обриви от различно естество - те имат пустулозен характер и в средата на мехура има течност. Тези обриви не трябва да бъдат мокри още веднъж, те, напротив, трябва да бъдат изсушени. В допълнение, повечето лечебни билки сами по себе си могат да бъдат алергени. Къпането на дете в тях може да влоши положението още повече.