Лекарството "Renipril": инструкции за употреба, активното вещество, показания, аналози

Лекарството на съвременното поколение "Рениприл" е ефективно лекарство, което има комбиниран ефект върху човешкото тяло и включва различни видове активни елементи: хидрохлоротиазид и еналаприл. Въздействието на това лекарство се определя директно от химичните характеристики на тези компоненти.

Според инструкциите за употреба, "Рениприл" има доста силен антихипертензивен ефект в сравнение с всеки отделен елемент. Освен това, тя значително намалява загубата на калий в организма.

Състав и форма на освобождаване

Активното вещество "Reniprol" - еналаприл малеат (десет или двадесет милиграма в една таблетка). Като помощни компоненти в препарата съдържат: повидон с ниско молекулно тегло, калциев стеарат, лактоза и картофено нишесте.

Препаратът има такава форма като бели плоскоцилиндрични таблетки, които са изложени на риск и скосени (десет или двадесет броя в блистери, които са в картонена опаковка в количество от една, две или три плаки).

свидетелство

"Рениприл" се използва, когато пациентът има:

• хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност (като комбинирано лечение).

Противопоказания

Абсолютните противопоказания са:

• порфирия;
• ангиоедем, който е свързан с употребата на АСЕ инхибитори (в историята);
• наследствен или идиопатичен оток;
• незначителен пациент;
• бременност и кърмене;
• изключителна чувствителност към всеки елемент на лекарството или други АСЕ инхибитори.

Съгласно инструкциите за употреба на "Renipril", трябва да се прилага с повишено внимание при следните заболявания:

• първичен характер хипер алдостеронизъм;
• хиперкалиемия;
• състоянието, при което пациентът е след трансплантация на бъбрек;
• аортна или митрална (придружена от хемодинамични дефекти) стеноза;
• двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артериите на един бъбрек;
• хипертрофична идиопатична субаортна стеноза;
• патологии на съединителна тъкан от системен характер;
• коронарна болест на сърцето;
• диабет;
• потискане на хемопоезата на костния мозък;
• чернодробна недостатъчност;
• бъбречна недостатъчност (с протеинурия над един грам на ден);
• състояния, които са придружени от намаляване на количеството циркулираща кръв (включително повръщане и / или диария, диуретична терапия, хемодиализа, спазване на диета с ограничена употреба на сол);
• мозъчно-съдови заболявания;
• в напреднала възраст, т.е. над шестдесет и пет години;
• едновременно използване на салуретици или имуносупресори.

Дозировка и употреба

Според инструкциите за употреба, "Renipril" се приема през устата (поглъщане). В същото време приема на храна не влияе върху ефективността му. Може да се използва както като монотерапия, така и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.

артериална хипертония

"Renipril GT" се прилага като моно-лекарство от пет милиграма веднъж дневно. Пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение в продължение на два часа след консумиране на първата доза или до момента на стабилизиране на кръвното налягане.

Ако клиничният ефект отсъства в рамките на една до две седмици, е необходимо да се увеличи дозата до десет милиграма. След две или три седмици се извършва преход към поддържаща терапия, при която дозата варира от десет до четиридесет милиграма на ден в една до две дози. Ако хипертонията е лека, тогава най-често са достатъчни десет милиграма. Когато се предписва "Renipril GT" на тези пациенти, които използват диуретици, те трябва да бъдат отменени за около два до три дни. При отсъствието на тази възможност, началната доза на лекарството трябва да бъде равна на два и половина милиграма на ден.

Ако пациентът има серумен креатинин над 0,14 mol / l или се наблюдава хипонатриемия, първоначалната доза е два и половина милиграма веднъж дневно. В началото на лечението за реноваскуларна хипертония се предписва от две и половина до пет милиграма на ден. В този случай, най-високата дневна доза при лечение на хипертония е двадесет милиграма.

Хронична сърдечна недостатъчност

Препоръчителната доза в началото е 2,5 mg веднъж дневно, след това на всеки три до четири дни постепенно се увеличава до най-ефективния, но не повече от 40 mg в една или две дози. Това взема предвид показателите за кръвно налягане.

Ако първоначално систоличният АТ е нисък, терапията започва с дневна доза от 1,25 милиграма и след това за две до четири седмици лекарят извършва селекция на дозата. В същото време, поддържащата средна стойност варира от 5 до 25 mg на ден за една или две дози. При по-възрастните хора първоначалната доза е 1,25 милиграма. Това е посочено в инструкциите за употреба на "Renipril".

Странични ефекти

Лекарството се понася предимно от пациенти. В някои ситуации може да има някои странични ефекти.

Дихателна система:

• суха непродуктивна кашлица;
• възпалено гърло;
• бронхоспазъм;
• ринорея;
• задух;
• интерстициален пневмонит.

Нервна система:

• тревожност;
• прекомерна умора;
• безсъние;
• слабост;
• объркване;
• главоболие;
• сънливост;
• виене на свят;
• в редки случаи, когато се използват високи дози - нервност, депресия, парестезии.

Пикочна система:

• дефекти в бъбречната функция;
• протеинурия.

Органите за чувствителност:

• нарушено зрение и слух;
• шум в ушите;
• вестибуларни дефекти.

Сърдечна и съдова система:

• прекомерно намаляване на показателите на кръвното налягане;
• ортостатичен колапс;
• в редки случаи - болка в гърдите, ангина пекторис, инфаркт на миокарда;
• по-рядко - повишена сърдечна честота, тромбоемболия на клоните на белодробната артерия;
• аритмия.

Храносмилателен тракт:

• анорексия;
• диспептични нарушения (запек или диария, повръщане, гадене, стомашни болки);
• сухота в устата;
• чревна обструкция;
• жълтеница;
• нарушаване на черния дроб, жлъчни дефекти;
• хепатит;
• панкреатит.

Лабораторни показатели:

• хипербилирубинемия;
• хиперкалиемия;
• повишена концентрация на урея;
• хипонатриемия;
• повишена активност на чернодробните ензими;
• hypercreatininemia;
• рядко - неутропения, еозинофилия, повишена ESR, тромбоцитопения, намаляване на хематокрита;
• пациенти с автоимунни заболявания - агранулоцитоза;
• рядко серозит, фотосенсибилизация, стоматит, миозит, глосит, артралгия, дисфония, артрит, полиморфна еритема, васкулит, епидермална некролиза на токсичен характер, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson;
• алергични реакции: сърбеж, ангионевротичен оток, обрив, уртикария;
• намалено либидо, горещи вълни, алопеция.

Някои посоки

Необходимо е да се внимава, когато се използва "Renipril" за пациенти, които са намалили BCC поради лечение с диуретици, хемодиализа, ограничаване на солта в храната, повръщане, диария. В този случай съществува риск от рязко понижаване на кръвното налягане след консумация дори на началната доза от лекарството. Като цяло, лечението на хипертония трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

Преходната хипотония не действа като противопоказание за по-нататъшно лечение, след като кръвното налягане се нормализира. Ако се наблюдава повтарящо се намаление, дозата трябва да се намали или лечението да се спре напълно.

Ако се развие прекомерно понижение на кръвното налягане, пациентът трябва да бъде преместен в хоризонтално положение, ниско положение на главата и, ако е необходимо, плазма-заместващи лекарства и разтвор на NaCl трябва да бъдат въведени в концентрация от 0,9%. Използването на диализни мембрани с висок поток увеличава риска от анафилактична реакция. В зависимост от показателите за кръвното налягане трябва да коригирате дозата в тези дни, когато няма диализа.

Преди и по време на лечението с инхибитори е необходим контрол на кръвното налягане и кръвните параметри, както и на белтъка в урината. Необходимо е внимателно да се следят пациентите с декомпенсирана коронарна болест на сърцето и сърдечна недостатъчност, съдови патологии на мозъка, тъй като внезапното понижаване на кръвното налягане може да ги накара да имат миокарден инфаркт, нарушена бъбречна активност и инсулт. Ако внезапно спрете терапевтичния курс, няма да има синдром на отнемане.

Ако новородените са засегнати от инхибитори в матката, те трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се определи ясно изразено понижение на кръвното налягане, хиперкалиемия, олигурия и неврологични нарушения, които са възможни поради намаляване на мозъчния и бъбречния кръвен поток с понижаване на кръвното налягане.

При наличието на олигурия се налага поддържането на бъбречната перфузия и кръвното налягане чрез въвеждане на вазоконстрикторни средства и подходящи течности.

При пациенти с нарушена бъбречна функция или дозата трябва да се намали или да се повишат периодите между дозите.

Трябва да бъдете внимателни при горещо време или по време на тренировка, защото съществува риск от рязко понижаване на кръвното налягане или появата на дехидратация поради намаляване на БКК.

Преди извършване на хирургична процедура, лекар трябва да бъде предупреден АСЕ инхибитори.

Когато се лекуват с таблетки „Renipril”, трябва да се внимава и с шофиране или при потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и ускорени психомоторни реакции.

Взаимодействие с лекарства

• При едновременна употреба с анти-нестероидни противовъзпалителни средства и естрогени се наблюдава намаляване на хипотензивния ефект.
• Калий-съхраняващите диуретици (например амилорид, триамтерен и др.) Увеличават риска от хиперкалиемия.
• Лекарства, които инхибират костния мозък, могат да допринесат за развитието на агранулоцитоза и / или неутропения.
• Литиеви соли: забавяне на екскрецията на литий (съдържанието му трябва да се контролира в кръвната плазма).
• Аналгетични и антипиретични лекарства: намалява ефективността на еналаприл.
• Бета-блокери, блокери на етанол на бавни калциеви канали, нитрати, хидралазин, метилдопа, средства за обща анестезия, празозин, диуретици: има увеличение на хипотензивния ефект на еналаприл.
• Когато се приема с теофилин, неговият ефект се намалява.
• Имуносупресори, алопуринол, цитостатици: повишава се хематотоксичността.

Аналози на "Рениприл"

Подобно на лекарството "Renipril" са: "Enalapril", "Lerin", "Normapress", "Vazolapril", "Berlipril", "Envipril", "Envas", "Calpirene", "Vero-Enalapril", "Qorandil" "Енафарм", "Миниприл", "Оливин", "Миоприл", "Инворил", "Еднит", "Енприл", "Ренитек", "Енарренал" и др.

Цена "Renipril" варира от 40 рубли. на опаковка 10 таб. до 68 руб. за 20 таб. Аналозите се намират на по-висока цена и на една и съща цена.

Отзиви

Какви са мнения за лекарството "Renipril"?

Отговорът на този наркотик е предимно положителен. Тя доста ефективно намалява кръвното налягане, се понася добре, рядко причинява странични ефекти.