Хирургична операция: методи на провеждане, инструменти, класификация

03.05.2019

Хирургията е физическо въздействие върху органите и тъканите с цел провеждане на качествена диагностика или лечение на конкретно заболяване, свързано с различни анатомични нарушения на целостта на тъканите. В този случай въздействието върху тъканта може да се извърши механично, както и по-голямата част от операциите, както и електрически или термични. Освен това наскоро се практикува и криогенна хирургия, която включва използването на инструменти при изключително ниски температури.

Какви са те?

хирургия

В зависимост от целта на процеса има няколко основни вида такива операции:

  • Диагностика. Операцията се извършва с цел изясняване на крайната диагноза на пациента. По-специално, в тази категория можете да видите пробна лапаротомия, пункция на кухини и органи, биопсия, както и редица други процедури.
  • Изцеление. В този случай хирургичната операция се извършва директно, за да повлияе на специфичния патологичен процес. Много често се случва диагностичните операции, които се извършват за определяне на естеството на лезията, в крайна сметка се превръщат в медицинско лечение, докато медицинските, например, когато се открие невъзстановим тумор, се извършват единствено за изясняване на диагнозата.

Метод на въздействие

В зависимост от технологията на експониране, операцията може да бъде кървава или безкръвна. В първия случай на пациента се прилага определена рана, докато безкръвните операции се извършват при пълно отсъствие на нарушения в целостта на външните покрития. По-специално, последният вид хирургическа намеса включва намаляване на дислокациите, преместване на фрагменти в случай на фрактури, както и някои операции за производство на контрол.

Разбира се, в преобладаващата част от случаите операциите са кървави и в този случай се нарушава не само целостта на кожата или лигавицата, но и увреждане на органите и дълбоките тъкани. Най-рационален достъп до различни органи, технологии и методи на оперативна технология - развитието на всичко това се извършва от специализирана секция, наречена “Оперативна хирургия”. В допълнение, такива секции също така разработват специализирани инструменти за хирургични операции.

Поради факта, че всички видове инфекции могат да попаднат в тъканите, открити чрез операция, в хода на операциите, специално внимание се отделя на асептиката, както и на антисептиката.

Безкръвни операции са намаляване на изкълчванията, ендоскопия, катетеризация, отстраняване на различни чужди тела от бронхите и др.

Технология на обработката

хирургически инструменти

Има и няколко вариации в зависимост от това как се извършва подготовката за операцията. Има асептични операции, при които първоначално се предотвратява инфекция на раната, в резултат на което няма възможност за бактериално замърсяване на увреждането по време на операцията. Същевременно се извършват и неасептични операции, при които няма възможност за пълно елиминиране на бактериалното замърсяване. Последните, по-специално, включват всички видове процедури, които се отнасят до отварянето на абсцеси, отваряне на чревния лумен и други.

Timeline за съвместимост

подготовка за операция

В зависимост от сроковете за разрешаване на проблема на пациента, методите на хирургичните операции се разделят на спешни и планови. Спешни операции се извършват, ако пациентът току-що е влязъл в отделението, и всяко забавяне може да бъде опасно за живота му. Това се отнася за вътрешно или външно кървене, както и, например, за трахеотомия за възстановяване на нормалната проходимост на дихателните пътища. Провеждането на спешни операции е необходимо и при необходимост от перфорация на стомашни язви, със закръглена херния, възпаление на апендикса, скъсване на червата и много видове чревна обструкция.

Има и спешни операции, които не могат да бъдат извършени незабавно, но в същото време могат да бъдат отложени само за кратко време. Такива операции се извършват при възникване на определени форми. остър холецистит, частична чревна обструкция, обструктивна жълтеница и няколко други заболявания.

Освен това има и не-спешни или планирани операции. В този случай операциите в хирургичното отделение могат да се извършват без увреждане на здравето дори след изключително задълбочена подготовка. Такива процедури включват хора с разширени вени, хроничен холецистит, свободни хернии, злокачествени или доброкачествени тумори на различни органи и други заболявания. Съответно, само в тези случаи лекарите ще слушат клиента, който например изучава лунния календар на хирургичните операции и иска да проведе процедурата на определен ден.

Необходими мерки

Радикалната хирургия е необходима, ако човек трябва да отстрани определен орган или да ампутира крайник. В този случай, чрез отстраняване на определен орган или гнездо на заболяване, ще бъде възможно да се гарантира, че патологичният процес е напълно елиминиран.

Палиативните операции от своя страна се извършват изключително с цел да се изключи страданието или някое от най-сериозните и опасни прояви на болестта. Например, това включва налагането на чревна или стомашна фистула.

Първично и вторично

хирургични процедури

Операциите се разделят на първични и вторични, често с достатъчно остри заболявания. Например, ако говорим за емболиектомия за емболия на артериите в крайник, тогава такава операция ще бъде първична, докато ампутацията, дължаща се на получената исхемична гангрена, ще стане вторична.

Заслужава да се отбележи фактът, че в никакъв случай не бива да се бъркат вторични операции с повтарящи се, тъй като е много вероятно пациентът да има вторична намеса и да бъде първата, която да има втора намеса. Най-важните задачи на такива хирургически интервенции са:

  • пълно отстраняване на патологични клъстери или включвания от органи и кухини на тъканите;
  • частично или пълно отстраняване на самите органи и тъкани;
  • замяна на променени или напълно изгубени тъкани и органи;
  • възстановяване на връзката между органи и тъкани, които са били нарушени по различни причини;
  • формирането на нови анатомични връзки, които не са нормални, но ще бъдат функционално полезни при това патологично състояние.

Какви операции се извършват по-често?

операция в хирургичното отделение

Повечето хирургически операции могат да решат едновременно няколко от горепосочените задачи, а технологията на изпълнение е разнообразна в зависимост от ситуацията. С развитието на съвременната хирургическа техника и общия брой пациенти, които предпочитат да получават хирургическа грижа се увеличава общият брой на типичните операции, които винаги се извършват по определена методология, план и с подходящи технологични методи, все повече. Трябва да се отбележи, че пациентите сами често разглеждат хирургичния календар, за да определят най-оптималния ден на процедурата.

Ако е необходимо да се извършат други хирургични операции, техниката на намеса и планът са напълно променени и могат да бъдат напълно оригинални, тъй като се използват за определени особености на заболяването или за индивидуалните черти на пациента.

Голям и малък

Големите и малки операции се различават една от друга по продължителност и тежест на оперативната травма на пациента. Концепцията за "малки" операции предвижда такива процедури, които могат да се извършват дори на амбулаторна основа, т.е. те не предвиждат задължителна хоспитализация на пациента. Заслужава да се отбележи, че по принцип понятието „малка” хирургия и операции е по-скоро произволно, тъй като всяка операция се отнася до по-малка или по-голяма опасност за болен човек и това е основната характеристика на хирургичното лечение.

Тази опасност е причинена от редица въпроси, като болезнени стимули, които могат да причинят шок у човека, възможността за кървене с доста силна загуба на кръв и най-важното е появата на инфекция. Доста голям брой проблеми възникват поради факта, че човек има хипотермия, психическа травма или се нуждае от анестезия.

Как да се отървем от опасностите?

извършване на операция

Степента на такива опасности е различна в зависимост от това какъв вид хирургична операция се извършва, но във всеки случай те трябва да бъдат елиминирани. За да се премахнат всички възможни негативни последици, е необходимо да се изпълнят възможно най-точно всички изисквания на асептиката, хирургичните техники, както и правилно да се оценят показанията и противопоказанията. Особено важно е компетентно да се подходи към избора на метод за анестезия и подходяща предоперативна подготовка. Дори и най-малката липса на внимание към конкретен проблем или „незначителна” техническа грешка в крайна сметка може да направи опасните дори и незначителни хирургически операции.

При внимателно боравене с тъканите, както и при използването на специализирани антибактериални средства, почти няма риск от инфекция на рани. Това е особено важно при извършване на гнойни операции, когато вече съществува анаеробен или гноен процес в тъканите, тъй като в този случай инфекцията на раната е почти неизбежна.

Какво ги наричат ​​лекарите?

Класификацията на операциите включва изключително термини, които са основно латински или гръцки. В преобладаващата част от случаите за основа се приема името на органа, на който ще се извършват всички съответни процедури, както и естеството на интервенцията. В определени ситуации обозначението на операцията се извършва едновременно в два термина или в съответствие с името на автора, който го е предложил за първи път.

Какви инструменти използват хирурзите?

лунен календар за юниска операция

Някои хора смятат, че за да се определи датата на операцията, хирурзите разглеждат някакъв лунен календар за юни. Хирургичните операции са изключително важни процедури и никой няма да се доближи до тях по този начин. В зависимост от нуждата хирургът определя ясна дата и използва само подходящите технологични средства, които могат да варират само в зависимост от вида на провежданата процедура.

По-специално, инструментите могат да бъдат както следва:

  • скалпел;
  • ножици;
  • васкуларни скоби;
  • прибиращи.

Често инструментите не се използват от самия хирург, а от неговите помощници, ако е необходимо.