Stenosing ligamentitis на пръстите: лечение, операция

Stenosing ligamentitis на пръстите е необичайно заболяване. Нейното развитие не е предшествано инфекциозен процес в тялото хормонална недостатъчност или травматично увреждане. Пациентът страда от симптомите на заболяването. Той не може да движи пръстите си, да ги огъва или да ги изправя. Необходимо е лечението да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. В противен случай е необходима сериозна хирургична намеса.

Анатомична справка

За да се разбере същността на патологичния процес, е необходимо да се разгледа как функционира сухожилието при здрав човек. пръстите ежедневно изпълняват огромно количество движения. Тази активност е възможна единствено поради непрекъснатата работа на сухожилията и сухожилията. Когато пръстът се огъва и изправя, съответното сухожилие се плъзга в канала на съединителната тъкан. В случай на развитие на възпалителния процес, тя се увеличава по размер. Следователно, по време на следващото движение на пръста, сухожилието може да се простира отвъд канала. Впоследствие тя винаги се връща на своето място. В особено сериозни ситуации и при тежки оток, установеният механизъм на работа губи своята функционалност. Безплатно приплъзване става невъзможно. В същото време се говори за развитието на такива заболявания като стенозиращ лигаментит.

Форми на патология

Лекарите разграничават няколко вида на това заболяване. Разделянето се извършва въз основа на дефиницията на свързаните в патологичния процес връзки.

1. Болестта на Нот. Хората го наричат ​​„щракам пръст”. Липсата на своевременно лечение заплашва вторичната деформация на ставата, ограничавайки подвижността на ръката.
2. Болест де Кервен. Възпалението на абдуктора води до триене на обвивките на подутите сухожилия по стените на канала, в който те се движат. В резултат на това в основата на пръста се появява силна болка.
3. Синдром на карпалния тунел. При тази форма на заболяването се наблюдава компресия на средния нерв, който преминава през карпалния канал.

Определянето на вида на патологичния процес помага на лекаря да предпише ефективна терапия.

Особености на стениращия лигаментит на палеца

Stenosing ligamentitis на палеца на ръката се проявява като нарушение на флексионно-екстензорна функция. Патологичният процес преминава през няколко етапа на развитие. Тя започва с образуването на малко уплътнение в основата на пръста. На втория етап пациентът вече има някои трудности при изправянето на фалангата. На следващия етап клиничната картина се допълва със симптом на „сгъваем нож”. Когато пръстът се огъне, сухожилието, което преминава под удебеления лигамент, е леко забавено. По време на удължаването му има характерно кликване. При липса на висококачествена терапия, патологията води до трайна деформация на ставата.

Как мога да излекувам стенотичния лигаментит на палеца? Навременната операция позволява да се спре неприятните симптоми и да се възстанови мобилността на крайниците. При малки деца лечението на заболяването обикновено започва с консервативна терапия. Въпреки това, само в отделни случаи такива опити довеждат до желания резултат.

Защо се развива възпаление?

Палетозащитният лигаментит обикновено се свързва с повишен стрес върху сухожилния апарат. Монотонните движения, характерни за ръчния труд, изискват постоянно напрежение на мускулите на една група. Резултатът е стесняване на сухожилните канали и компресия на лигаментите. Най-често строителите, ножовете, монтажниците и музикантите намират такъв проблем.

Сред другите фактори, провокиращи развитието на заболяването сред възрастните, могат да бъдат идентифицирани:

1. Възраст и пол. Патологичният процес е няколко пъти по-често срещан при жени над 40-годишна възраст.
2. Наличието на системни хронични заболявания (подагра, диабет, ревматизъм).
3. Условия, причиняващи задържане на вода в синовиалните мембрани (хормонален дисбаланс, който се появява по време на бременност или менопауза).

И накрая, лекарите не успяха да проучат стениращия лигаментит. Все пак, точно е известно, че наследствен фактор играе значителна роля в развитието на болестта.

Причините за заболяване при малки деца

В педиатричната практика има многобройни случаи на диагностициране на стениращ лигаментит. Лекарите обясняват развитието на това заболяване в детска възраст чрез различни хипотези. Някои говорят за връзката на патологичния процес с вродени аномалии на сухожилията. Други смятат, че тя се основава на първичния възпалителен процес. Третата група специалисти разглежда заболяването по отношение на неравномерното развитие на различни елементи на апаратурата за подпомагане.

Сухожилията на мускулите на ръцете растат няколко пъти по-бързо от сухожилията. Следователно, тези структури постепенно се притискат и на тяхно място се появяват патогномонични възли. В резултат на това сухожилията не могат свободно да се плъзгат по каналите си. Това води до ограничаване на мобилността, а в бъдеще - до трайна сгъстяваща контрактура.

Клинична картина

Стениращ лигаментит се развива постепенно. Всяка от разновидностите му се характеризира с определени характеристики. Основният симптом е болката. То може да се локализира изключително в областта на един пръст или на дланта, но най-често се простира до предмишницата. В същото време има усещане за изтръпване.

По време на хода на заболяването е обичайно да се разделят няколко етапа: остра, подостра и хронична. В началния етап болката е много силно изразена. При натискане на лигаментите или извършване на някаква работа, дискомфортът се увеличава. Този етап може да продължи до 2 месеца.

За подострата фаза се характеризира с вълнообразен ход с периодично увеличаване на клиничните симптоми. Пациентите отбелязват появата на "щракващ пръст". В същото време работоспособността вече страда. Продължителността на подострата фаза е от 2 до 6 месеца. Ако на този етап или малко по-рано не се консултирате с лекар, патологичният процес става хроничен.

Диагностични методи

Ако се появят симптоми, които показват стениращ лигаментит, само лекар може да предпише лечение. Въпреки това, преди това ще се изисква преглед, целта на който е да се потвърди болестта. Можете да помолите за помощ от ортопед или травматолог. Първо, лекарят изследва историята на пациента. След това той продължава да инспектира засегнатия район. За да се изясни диагнозата най-често се приписва ЯМР, ултразвук или рентгенови лъчи на пръстите. За да се определи причината за възникналото възпаление, може да са необходими лабораторни изследвания.

Според резултатите от теста, лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза, предписва лечение. Терапията за това заболяване може да бъде както консервативна, така и оперативна. Помислете за всяка от опциите по-подробно.

Консервативни терапии

Без хирургическа интервенция при това заболяване може да се откаже само ако е идентифицирано своевременно. Първо, засегнатата зона трябва да бъде обездвижена. Това ще позволи на лигаментите да се възстановят по-бързо. Иммобилизираната става за около 2 седмици.

От лекарствата обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и хормонални лекарства. НСПВС се използват под формата на инжекции, таблетки и мехлеми за локална терапия. Те позволяват да се спре болката и да се спре развитието на възпаление. Сред продуктите от тази група най-ефективни са: „Ибупрофен”, „Пироксикам”, „Толметин”.

Хормоналните лекарства спомагат за облекчаване на подпухналостта и премахване на възпалението. Сред разнообразието от лекарства в тази група, хидрокортизон заслужава специално внимание. Това лекарство се инжектира директно в засегнатата област.

Какво друго осигурява лечението със стенозиращ лигаментит? Използването на физиотерапевтични процедури оказва благоприятен ефект върху състоянието на пациента. Най-често се използват парафинови приложения, фонофореза, озокерит. Масажи за това заболяване не се препоръчват, тъй като експозицията на засегнатите области може само да влоши възпалението.

Хирургична интервенция

Ако стенотичната връзка на ръката не може да бъде излекувана чрез консервативни средства, лекарят решава да извърши операцията. Тя рядко причинява усложнения, но елиминира неприятните симптоми. При това заболяване се препоръчва процедура, наречена лигаментомия. Той е от два типа.

1. Частен метод. По време на операцията лекарят прави малка пункция, през която се прекъсва пръстеновидната връзка на мястото на консолидация. След това раната се третира с антисептичен разтвор и се превързва. Операцията продължава не повече от 20 минути и включва използването на локална анестезия.
2. Отворен метод Лекарят прави малък разрез в дланта, през който получава достъп до възпалената пръстеновидна връзка. Тогава той го прави. Раните се зашиват, а самата четка се фиксира с гипсова отливка. След около 2 седмици всички козметични дефекти се елиминират.

Хирургичната намеса е възможна дори при малки пациенти с диагноза стенотичен лигаментит. Операцията ви позволява да елиминирате патологията в един ден. След това се препоръчва физиотерапия в комбинация с физиотерапевтични упражнения.

Помогнете на традиционната медицина

В някои случаи консервативното лечение на заболяването може да бъде допълнено с рецепти на алтернативна медицина. Все пак трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Какви средства за защита се препоръчват от народните лечители?

Stenosing ligamentitis на пръста на ръката се характеризира с определена локализация, така че е добре лечими с компреси и лосиони. Например, можете да правите лекарства с картофи. Суровият клубен трябва да бъде смачкан на ренде, леко притиснат. Получената каша трябва да се прикрепи към ставата и след това да се покрие с марля. Трябва да се сменя няколко пъти на ден.

Той също така помага при тази болест суха топлина. Можете да загреете голяма морска сол в конвенционален тиган. След това трябва да го сложите в плат торба или шал и обвивам. Полученият агент трябва да се нанесе върху засегнатата област, докато солта се охлади.

Тези рецепти са най-ефективни, според пациенти с диагноза стенотичен лигаментит на палеца. Лечението само по този начин и без използването на хирургични процедури не се препоръчва. В този случай, за да се избегнат отрицателните последици няма да успее.

перспектива

Ако пациентът незабавно отиде при лекар и получил предписаното лечение, прогнозата е благоприятна. Функциите на ръката и способността за работа са напълно възстановени.

Когато възникнат усложнения в процеса на терапията, се очаква пациентът да има много неприятни последствия. Заслужава да се отбележи, че след операцията процентът на рецидивите е значително по-малък в сравнение с консервативното лечение. Ето защо днес много лекари предпочитат незабавно да проведат хирургическа интервенция. Единствените изключения са случаите на заболяване сред младите пациенти.

Превантивни мерки

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото впоследствие да се ангажира с лечението му. Това твърдение е вярно и за такъв проблем като „счупване на пръста” или стенозиращ лигаментит. Превенцията на патологията се състои в премахване на пренапрежението в областта на ставите, сухожилията и сухожилията. Ако натоварването е неизбежно, то трябва да се дозира и в работата да се правят почивки.