Спондилолистеза: какво е това? Спондилолистеза на лумбосакралния гръбначен стълб: диагноза, причини, симптоми, лечение

Какво е това - спондилолистеза? Това е заболяване на гръбначния стълб, което се характеризира с изместване на нейните елементи във връзка един с друг. Причината за това заболяване е най-често травма, която води до събаряне на анатомичната артикулация в областта на междупрешленните сегменти. Около пет процента от всички случаи на това заболяване са вродени по природа. Те се развиват поради генетични аномалии в образуването на прешлени, като такива отклонения могат да станат несвързани арки, дефекти в гръбначното тяло и слабост на хрущялните тъкани в областта на гръбначните сегменти.

Степента на спондилолистеза ще бъде обсъдена в тази статия.

Описание на заболяването

Заболяването в района гръбначен стълб е патология, срещу която са изместени прешлените. В такава ситуация горната част на лумбалните прешлени се връща назад или напред. Разстройството се открива главно в лумбалносакралния сегмент.

Дегенеративните промени, които водят до необходимостта от лечение на спондилолистеза при лумбалносакрален гръбнак, се дължат на нарушена циркулация на кръвта, метаболитни нарушения поради наранявания и други патологии.

Причини за заболяване

Вродени или придобити заболявания на мускулно-скелетната система причиняват преди всичко привързаност на гръбначния стълб, а това е и случаят на пристрастие към спондилолиза. В това отношение има шест вида отклонения:

• Спондилолистеза (това, което е, интересува много) от дегенеративно естество. В този случай става дума за хора в гръбначния стълб на възрастни, дистрофични процеси, които влошават състоянието и причиняват образуването на херния, остеохондроза или спондилоза.
• Диспластичен тип заболяване. Този вид се счита за вродена форма, която се изразява в отклонение от развитието на прешлените, тяхното неправилно образуване, както и деформация и нестандартни размери. Тялото на пациента има анормална структура на мускулната тъкан, гръбначен стълб и апарати за свързване.
• Травматичен спондилолистеза на прешлените. Тази патология е причинена от различни увреждания на лумбално-кръста или врата. Това може да се случи в резултат на фрактури на лъковете, което от своя страна води до нестабилно поставяне на гръбначния стълб с по-нататъшно изместване на неговите елементи.

• Типът на спондилолизата, имащ такива имена като перетни, или истмични. Този вид се среща на фона на спондилолиза и патологии, които нарушават целостта на разделянията, които са свързани между тялото на гръбначния стълб и неговите процеси. Има три групи, а именно: травматични, вродени и дегенеративни.
• Патологичната категория на отклоненията се формира при наличие на туморни образувания. Той се счита за резултат от първоначалните процеси, които допълнително разрушават здравата структура на тъканните влакна.
• Постхирургичната форма се счита за отделен тип, който се формира от дефекти, получени поради хирургическа интервенция в областта на гръбначния стълб, например, елиминиране на задните опорни системи или фасетния елемент.

Това заболяване се нарича "felitez" и се разделя на две групи: стабилен тип, при който прешлените не се движат, когато пациентът се накланя или завърта, и нестабилната категория, в резултат на което поддържащите елементи променят позицията си, в зависимост от позицията на пози.

Симптоми на лумбалната спондилолистеза

Симптоматологията, като правило, започва със слаби прояви, а също и от време на време се появяват усещания за болка в областта на лумбалакралния сектор, мъчението може скоро да се увеличи значително дори и поради малки натоварвания. Така се разпространяват болезнени симптоми, усещани в бедрата, краката, краката и тазобедрените стави. Пациенти в зряла възраст могат да изпитат дискомфорт в областта на гръдния кош, шията, сакрума, опашната кост и долната част на гърба, а при децата има болка в краката.

Основните симптоми на лумбосакралната спинална спондилолистеза са:

• Има внезапни болезнени подтици в долните крайници, както и гърбовете, които придобиват сила през периода, когато човек ходи, седи, накланя или се разтяга.
• Симптомите се появяват и по време на медицински преглед на спиналните процеси.
• Налице е проява на издатини на процеса, ямки се появяват малко под неговото местоположение, кифоза се наблюдава в структурите, разположени по-горе.
• Гръбначният стълб е огънат, което е пряко свързано с прекомерното пренапрежение на мускулната структура.
• Има леко намаление на размера на тялото и паралелна депресия в тазобедрената част. Дължината на крайниците на човешкото тяло се увеличава.
• Има характерни гънки в лумбалната област, които преминават от предната част на коремната стена.
• Визуално става забележимо издуване на гръдната кост и корема.
• Сакрумът придобива хоризонтално положение.
• Походката се променя, при което пациентът огъва краката около коленете и тазобедрените стави, като изгражда двата крака по една и съща линия.
• Гръбначният стълб губи предишната си подвижност.

Какво друго се случва?

В допълнение към всичко по-горе, краката стават по-тежки при пациентите, стават по-малко чувствителни, нервната система на вегетативната система е нарушена, а ахилесовите и аналните рефлекси се провалят. Също така има доброволни движения на мускулната тъкан на краката и недохранване. Всички тези симптоми са особено забележими на фона на сложно протичане на заболяването, когато седалищният нерв, основите на неговите фибри, както и когато заболяването докосва гръбначния мозък, участва в съществуващата патология.

Диагностични методи

Спондилолистезата (това, което сме обяснили) в съвременната медицина се диагностицира с помощта на различни методи, сред които най-често се среща рентгенография, магнитен резонанс и компютърна томография.

Основното предпочитание се дава на лекарите на компютърна томография, което ви позволява да получите необходимите количество информация за да се определи местоположението на увредените участъци, както и изместването на прешлените.

Второто място във връзка с количеството получена информация е магнитен резонанс, макар че той е по-малък от първия вариант по отношение на финансите, тъй като служи като много скъпа процедура. Ниската цена е призната радиография, която губи качеството на полученото изображение, но ви позволява да видите и определите наличието на спондилолистеза на сакралната част.

Степени на патология

Клиничната картина на това заболяване се проявява при установяване на етапа на изместване на сакралния регион, а именно:

- На фона на първия етап се забелязва промяна в двадесет и пет процента. Съществуващите деформации са незначителни и нямат почти никакъв ефект върху наклона на таза. Отклонението на сакрума от желаната позиция е незначително. На този етап болестта лесно се лекува.

- Вторият етап вече включва компенсиране по отношение на долния прешлен, което е не повече от петдесет процента.

- Третият етап се характеризира с промяна, която не надвишава седемдесет и пет процента.

- На четвъртия етап, прешленът може да се движи от седемдесет и пет на сто процента.

- Петият етап се характеризира с пълно изместване на тялото на гръбначния стълб по отношение на долния елемент.

Как се лекува лумбосакралната спондилолистеза?

Консервативно лечение

За лечение на такава патология в началния си етап трябва да бъдат средства, които са насочени към подобряване на трофизма, както и мултивитаминни комплекси, които съдържат групата "В" и хондропротектори. За да се стабилизират вертебралните масажи се предписват ръчни методи заедно с физиотерапия. Първият етап се третира по правило за няколко месеца без никакви усложнения. Пациентите в повечето случаи отиват при лекар поради усещането за болезнени подтици, което показва наличието на втория и третия етап на заболяването.

Основното правило за лечение на спондилолистеза е пълната почивка на пациента, която трябва да бъде придружена от употребата на лекарства, насочени към облекчаване на болката. По време на възпалителните процеси на пациенти се предписват нестероидни лекарства с противовъзпалителни свойства, които премахват появата на простагландини.

Препоръчително е да се носи ортопедичен корсет, който поддържа правилната позиция на увредения сегмент на гръбначния стълб, което води до предотвратяване на по-нататъшно изместване. В този случай пациентът трябва да помни:

• Корсетът се носи само изправен.
• През нощта продуктът трябва да бъде отстранен.
• Времето за обличане трябва да бъде същото като физическата активност.
• Ако се появи болка, трябва да посетите невролог.

препарати

Аналгетици, които се предписват в ситуации, при които нестероидните противовъзпалителни средства са неефективни, спират болезнените предпоставки, както и импулсите, които се вливат в мозъка. Дозирането и комбинацията от лекарства се избират от лекуващия лекар. На фона на тежките случаи се предписват блокадни лекарства, които трябва да се консумират в продължение на няколко дни, а понякога и в рамките на един месец. При повтарящи се методи на такава терапия ефективността е леко намалена.

В случаите, когато заболяването е придружено от спазми на мускулната система, се използват мускулни релаксанти. Използването на такива инструменти се предписва само в крайни случаи, тъй като мускулите много бързо се свикват с отпуснатото състояние и стават отпуснати, губят сила, което само значително влошава състоянието на гръбначния стълб. Приемането продължава не повече от две седмици, по-често предпочитат инжекции, въздействието на които започва след половин час, а ефективността продължава дванадесет часа.

Необходима ли е операция за диагностициране на спондилолистеза? За това.

Извършване на операция

Операциите се предписват само в случаите, когато наркотиците вече не помагат и ситуацията се влошава с всеки изминал ден. Основната задача на хирургичното лечение в този случай е установяването и фиксирането на прешлените в необходимите позиции. За тази цел се използват импланти, които укрепват мускулно-лигаментната структура на прешлените, след което пациентът трябва да спазва почивка на легло, която трябва да продължи поне шестдесет дни.

Важно е да се разбере, че подхлъзването на прешлените води до неврологични симптоми, които могат да причинят увреждане:

• Чувствайте се тежка.
• Скованост.
• Синдром на хвощ.
• Отслабващи рефлекси.

Хирургичното лечение е насочено към стабилизиране на изместените прешлени с помощта на изкуствени импланти и фиксатори. Операцията се нарича ламинектомия.

рехабилитация

Каква е рехабилитацията след операция при лумбална спондилолистеза?

Рехабилитацията на пациентите се свежда до терапевтични физически упражнения. Комплексът влияе на корекцията на позата, значително подобрява кръвообръщението, нормализира метаболитните процеси на тъканите и подобрява амортизацията по време на завои и завои. Това увеличава разстоянието между прешлените, спазмите на компресията и т.н. Комплексът от медицински уроци е доста прост и е достъпен за всеки пациент:

• Пациентът трябва да падне по гръб, да изправи краката си и да сложи дланите си върху корема. Освен това е важно да се напрегне корема, така че ръцете да усетят свиване на мускулната тъкан. Това упражнение продължава на фона на равномерното дишане, докато се появят признаци на физическа умора.
• Без да се надига, пациентът продължава да лежи по гръб, като започва следващото упражнение. Пръстите трябва да бъдат поставени на кръста, а бедрата и краката трябва да се държат неподвижни, още по-добре да ги фиксирате. След това трябва да изпълните леко накланяне наляво и надясно десет до петнадесет пъти за всяка страна.

Лекарите препоръчват следните полезни съвети, които ще помогнат значително да се подобри ефективността на обучението, без това да навреди на тялото:

• Всяко упражнение трябва да бъде спряно, ако има болка. Подобен инцидент определено трябва да бъде докладван на Вашия лекар. Същите препоръки ще се използват и за цервикална спондилолистеза.
• Първоначалните упражнения трябва да се извършват под стриктния надзор на специалист.
• Пациентите нямат право да се усукват или рязко движат.
• Гръбнакът трябва да се даде, за да свикне с подновяването на товара, поради което трябва да се увеличава постепенно.
• Резултатите никога не са бързи, забележимо подобрение в общото състояние и функции на организма ще се забележи само след няколко месеца.

Така, спондилолистезата (каквато е, сега е ясна) е доста сериозна патология на опорно-двигателния апарат, причиняваща значителна болка, която най-добре се лекува в началните етапи на формиране.