Симптом на Щеткин-Блумберг: определение и диагноза

В самото начало на 20-ти век, германският хирург Блумберг за първи път официално описва симптом, който ви позволява бързо да идентифицирате признаци на съществуващи възпалителни процеси в перитонеума. След известно време вторият лекар и учен от Русия Дмитрий Шеткин потвърди, че методът е доста ефективен. Оказва се, че Шчеткин използвал този метод в медицинската си практика от много години. Методът, описан от двамата лекари, се използва в хирургичната практика днес, и симптомът е кръстен на лекарите - симптомът на Шчеткин-Блумберг.

Как се проявява

Симптомът позволява да се идентифицират подозрителни възпалителни процеси в коремната кухина все още в най-ранния етап на изследването, по време на палпация на корема. Симптомът на Шчеткин-Блумберг се проявява в рязко увеличаване на болката. За да направите това, лекарят натиска пръстите си на различни области на коремната кухина, а след това бързо премахва ръката си. В момента на натиск пациентът може да забележи някаква болка, но ако в момента на разкъсване на ръката от мястото на палпата се появи остра болка, то синдромът на Щеткин-Блумберг се счита за положителен. Специалистът, провеждащ изследването на пациента, може да усети характерното напрежение на коремните мускули като цяло или в отделна област. Ако пациентът отбележи болезнени усещания (но не и тежки), тогава симптомът се поставя под въпрос, но не го изключва напълно. Ако при такава палпация пациентът не забележи увеличена болка или дискомфорт, счита се, че Шчеткин-Блумберг (симптом) е отрицателен.

диагностика

Методът се използва при спешна операция по време на първоначалния преглед. Помага за идентифициране на различни остри възпалителни процеси в коремната кухина. Така се проявява симптомът на Шчеткин-Блумберг при апендицит, перфорация, перитонит и други заболявания. При кръвоизливи той може или не може да бъде твърде изразен или изобщо да не се появи, ако има чревна обструкция. При пациенти в напреднала възраст, както и при хора, които са много изчерпани и отслабени от болести, симптомът се проявява вяло. Понякога се случва с пневмония, остър панкреатит, уремия, хематоми на коремната стена и дори миокарден инфаркт.

Как да извършите инспекция

Важно е пациентът да се подготви правилно за преглед, в противен случай симптомът на Шчеткин-Блумберг може да не се появи или да се тълкува погрешно. При преглед пациентът лежи по гръб. Човек трябва да се отпусне колкото е възможно повече и да се опита да не се движи. Краката трябва да се огънат малко на коленете, поставяйки краката на леглото. Специалистът трябва да извърши палпация първоначално внимателно, постепенно да натиска върху различни области на корема и след това рязко да отстрани ръката. Пациентът може да почувства болка в определена област - така се определя зоната на възпаление или засегнатия орган.

Такава диагноза ви позволява да идентифицирате сериозно заболяване в най-кратък срок. Симптом може да покаже наличието на заболяването, което често изисква незабавна хирургична намеса.