Ревматоиден артрит: лечение, диагностика, операция
Как да диагностицираме
Ако се подозира ревматоиден артрит, диагнозата ще се основава на цялостна лабораторна и рентгенова диагностика. В кръвта на пациенти с това заболяване са открити повишени нива на С-реактивен протеин, ревматоиден фактор креатинин, урея и ESR, както и анемия. Според критериите на Американската ревматологична асоциация най-малко четири от следните симптоми показват заболяване: чувство за сутрешна скованост (трае поне 60 минути), артрит на поне три стави, увреждане на ставите на ръцете, симетричен артрит, ревматоидни възли, характерни промени в кръвта и типична рентгенова снимка. 
лечение
Ревматичните заболявания засягат комплекс съединителна тъкан в тялото. Мехлеми и триене тях не могат да бъдат излекувани, традиционната медицина е безполезна. Как да лекува ревматоиден артрит, знае само квалифициран специалист - ревматолог. 
Както бе споменато по-горе, ако ревматоидният артрит е точно диагностициран, неговото лечение се основава на три фактора. Цялостната активност на патологичния процес се определя от наличието на възпаление в ставите и тежестта се определя от тежестта на това възпаление. Стадийът на заболяването се индикира от промени в структурните и функционални свойства на ставите. За тяхното определяне те се ръководят основно от рентгенови снимки и оплаквания на пациенти. Леката форма изобщо не е показател за „несериозността” на ситуацията, винаги е проблем - ревматоиден артрит. Лечението включва нестероидни (нехормонални) противовъзпалителни лекарства (съкратено NSAIDs), а понякога дори и едно лекарство от така наречените основни лекарства за лечение на това заболяване (сред тях, метотрексат, сулфасалазин и хидроксихлороквин). В повечето случаи предпочитание се дава на метотрексат. Първоначално се предписва под формата на таблетки, а с прогресирането на заболяването те преминават на подкожно или мускулно приложение. При умерено заболяване се увеличават дозите на НСПВС и се изискват 1-2 основни препарати.
Трудни ситуации
Симптомите, като продължително възпаление на повече от 20 стави, както и извън-ставните възпаления, продължават в кръвта ESR повишени и С-реактивен протеин, хронична анемия, нисък протеин на албумин, титри с висок ревматоиден фактор. На рентгенограма се открива разрушаването на ставите и изразените деформации. Ако се потвърди тежък ревматоиден артрит, лечението му включва 2 основни лекарства, НСПВС и понякога хормонални противовъзпалителни средства (глюкокортикоиди). Също така предписани специални вещества, които променят биологичната реакция на организма.
Съвременни подходи
Според съвременните концепции, ако се открие ревматоиден артрит, лечението трябва да включва така наречените модификатори на биологичен отговор (например инфликсимаб, адалимумаб или етанерсепт), които съдържат вещества, които блокират тумор некрозния фактор (TNF). Когато се появят нежелани реакции към тези лекарства, те се прехвърлят към най-близките им аналози (например, ритуксимаб или абатасепт).
Хирургично лечение
В последния стадий на артрит, когато се развива упорито разрушаване на ставите, се прилага хирургично лечение. Извършват се реконструктивни ортопедични операции, включително инсталиране на изкуствени стави (ендопротезиране). Основната цел тук е да премахне болката и да възстанови функциите на крайниците на пациента. Лечението на ревматоиден артрит е дълъг процес, който изисква пълнота и последователност.