Премахване на щитовидната жлеза: ефекти върху жените, описание на процедурата и лечението

Щитовидната жлеза влияе върху функционирането на целия организъм. Ето защо е съвсем естествено, че свързаните с него заболявания се разглеждат в общия спектър от метаболитни процеси и състоянието на всички системи. И ако трябва да го премахнете? Какви ще бъдат последствията след отстраняването щитовидната жлеза при жените?

Щитовидната жлеза е малък орган, разположен на предната стена на врата в долната му част. Той е отговорен за производството на хормони, които регулират метаболитните действия в организма. Ако този процес е прекомерен, тогава става дума за хиперфункция или, напротив, възниква недостатъчна хормонална продукция (т.е. влошаване). И двете състояния могат (но не трябва) да преминават с увеличаване на този орган, който се нарича гуша.

Какви симптоми могат да предполагат заболяване?

Симптоми на тиреотоксикоза (превишаване на нормата тиреоидни хормони) :

• постоянно сърцебиене;
• чувство на горещина;
• загуба на тегло (със запазен апетит);
• прекомерно изпотяване;
• мускулен тремор;
• диария.

Симптоми на хипотиреоидизъм (дефицит на йод в организма):

• сънливост и умора;
• двигателна и умствена изостаналост;
• образуване на излишно тегло;
• косопад;
• суха, люспеста кожа;
• ниска телесна температура.

Симптоми на гуша:

• различен размер (понякога видим и осезаем само с допир) е тумор на предната повърхност на шията, недостиг на въздух, причинен от натиск върху трахеята на гуша с голям размер.

Медикаментозно лечение

Провалът на тялото е често срещано явление. Това обаче не означава, че всички пациенти с такава диагноза предписват отстраняването на щитовидната жлеза, последствията (особено за жените) често са по-сериозни от самата болест. Ситуацията ще бъде още по-лоша, ако пациентът работи в екстремни и трудни условия. Ако ендокринологът предпише употребата на хормонални агенти, той ще бъде по-ефективен от премахването на щитовидния лоб, последиците за които след това могат да бъдат най-малко вредни, отколкото след операцията, но те все още се срещат.

Какви са показанията за операция?

Показанията за отстраняване на част или на цялата щитовидна жлеза са наличието на големи възли, които създават неблагоприятен козметичен дефект (дори ако функцията на щитовидната жлеза е нормална), наличието на злокачествен тумор или подозрителни възли в щитовидната жлеза, увеличаване на гуша, въпреки използването на подходящи лекарства.

По правило, по време на операция на щитовидната жлеза, почти изцяло се отстраняват нейните две части, върху които настъпват промени. В такива случаи става дума за частично отстраняване на органа (най-вече голяма част от него). Лекарят определя окончателния размер на участъка след откриването и запознаването с хирургичното поле и модифицирания орган. Ако хирургът смята, че в рамките на щитовидната жлеза има промени в по-сериозен характер, които могат да бъдат рак, тогава той решава да премахне напълно органа в нарушение на предоперативните условия. По време на хирургичния разрез на щитовидната жлеза могат да се прилагат следните процедури:

• изтриване на един възел;
• частично премахване на акция;
• пълна резекция на един лоб;
• Субтотална резекция, т.е. частично отстраняване на двете лопасти;
• пълна резекция, т.е. пълното им отстраняване на единия и другия лоб;
• стернотомия, т.е. дисекция на гръдния кош,
• отстраняване на близките лимфни възли.

Как да се подготвим за операцията?

Ако има нередности в производството на хормони, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да определите стратегията за лечение, насочена към нормализирането им преди процедурата. Непосредствено преди операцията следвайте съответните инструкции на лекаря. Необходимо е да се стигне до операция на празен стомах (да се спре яденето на твърда храна за 8 часа и течности 4 часа преди операцията).

Проучвания преди операция

• Основни лабораторни тестове (изследва се кръв: взема се общ анализ, както и електролити, калцитонин, показатели за съсирване на кръвта, урея, креатинин, изследване на урината, кръвна група).
• Лабораторни изследвания (нивото на свободните хормони FT3, FT4, нивото на тиротропин в серума).
• Определяне на нивото на антителата (анти-TPO, анти-TG).
• Ултразвук на тялото.
• Фина аспирационна биопсия (FNA).
• Рентгенова снимка на гърдите.
• Сцинтиграфия.

Какво е отстраняването на щитовидната жлеза, последиците за жените?

Резекцията е процедура, извършвана под обща анестезия. Хирургът прави дълъг разрез на няколко сантиметра в долната част на шията и премахва част или цялата от щитовидната жлеза през нея, в зависимост от това колко обширна е процедурата. След това тя зашива кожата, оставяйки дренажи, т.е. малка тръба, която стърчи за изтичане на течност, която може да се събере на място, след като органът бъде отстранен. Ако операцията е била успешна и като такива, последствията от отстраняването на част от щитовидната жлеза при жените (или пълна резекция) не предизвикват загриженост, тръбата се отстранява на следващия ден. Пациентът се изписва у дома, обикновено на втория ден след операцията. Поради използването на специален шев, белегът след операцията обикновено е фин.

Частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза: ефекти върху жените

Както всяка процедура, тироидектомията носи със себе си риск от кървене, но обикновено е незначителна. Специфично усложнение на тази операция е раздразнение или увреждане на нервите, които текат в гърлото и лицето, които са отговорни за сетивната иннервация на гласните струни, т.е. процеса на говорене. Това може да причини дрезгав глас веднага след процедурата (което се наблюдава при повечето пациенти и изчезва в рамките на няколко дни). В редки случаи, нервите са подложени на необратими увреждания, а след това има и проблеми със зрението. Това усложнение обаче е много рядко и може да бъде избегнато чрез прилагане на правилната техника на операцията (идентифициране на съответните нерви по време на процедурата).

Какво може да се случи след операцията?

При завършване на такава процедура, като отстраняването на щитовидната жлеза, ефектите върху жените не се ограничават до това. В допълнение към горната дрезгавост, след операцията, пациентът може да почувства болка в областта на белега - този симптом не е опасен, ако се появи, е необходимо да се вземат болкоуспокояващи според указанията на лекаря. Трябва да се обърне внимание на тревожните симптоми като продължителна дрезгавост, зачервяване и подуване около белега, поява на треска (температура над 38 градуса по Целзий). В такива случаи трябва да се свържете с медицинска институция.

Има и такива ефекти от отстраняването на щитовидната жлеза при жените (мнения потвърждават това) като промени по отношение на здравето и телесното тегло. Например, някои пациенти се оплакват от лошо здраве и загуба на сила, намаляване на настроението, както и набор от излишни килограми, което означава, че синтетичният хормон в организма работи с увреждания. Жени, в които той е в изобилие, отбеляза тревожност, нервност, проблеми със заспиването.

Какви са промените в ежедневието след операционната процедура?

Веднага след такава операция, като отстраняването на щитовидната жлеза, последствията за жените са принудени да избягват прекомерно физическо натоварване, за да предотвратят образуването на рани и кървене. Отстраняването на част или на цял орган изисква вземане на хормони в хапче за дълго време (и често цял живот). Ако органът е отстранен поради рак, ще се изисква редовен онкологичен преглед. Освен това няма конкретни ограничения за ежедневните дейности.

Има ли проблеми с дишането след операцията?

След такава операция като отстраняването на щитовидната жлеза, ефектите върху жените се характеризират с натрупване на кръв в областта на следоперативната рана и образуването на хематоми. По време на достигане на значителен размер, той може да започне да оказва натиск върху трахеята, като причинява задух първоначално и дори води до дихателна недостатъчност. Това състояние изисква повторно отваряне на раната. Ето защо е много важно да има подходяща грижа и наблюдение след операция за много дълго време от квалифициран персонал.

Кога мога да се върна на работа

Това е индивидуален въпрос, един от пациентите може да се върне на работа, а обичайните натоварвания по-бързо, а за друг ще отнеме малко повече време. Всичко това трябва да се вземе под внимание от лекуващия лекар. Той е този, който прави такива препоръки въз основа на благосъстоянието на оперирания пациент.

Трябва ли да се придържам към диета?

Поради метаболитните аномалии, които се появяват след операция в тялото, подходяща диета е важна. Той трябва да е особено богат на йод и с високо съдържание на протеини. Първият е елемент, необходим за нормалното функциониране на самата жлеза и на целия организъм. Неговият най-добър източник са морска риба и морски дарове. Те са единственият надежден източник на йод за други продукти като зеленчуци, плодове, зърнени храни или млечни продукти, които съдържат по-малко от него.