Гнойна хирургия: най-добрите лекари

Гнойната хирургия е една от най-важните части на съвременната медицина, която се занимава с хирургично лечение на различни инфекциозни патологии. Дори в древни времена хората се опитват да намерят начини за борба с възпалителните процеси в раните, получени по време на битките. Днес е постигнат значителен напредък в тази област и са открити методи за лечение дори на най-сложните случаи на инфекция на човешки тъкани и органи.

Отделът на гнойната хирургия е задължително присъстващ във всяка клиника или болница, като днес се използват най-модерните методи за диагностика и лечение на възпаления от различно естество.

дефиниция

Тези болести са сред най-често срещаните сред населението на целия свят. Възпалителните процеси могат да възникнат по различни причини: следствие от нараняване, онкология, инфекция, неспазване на хигиенните стандарти и др. Инфекцията възниква чрез навлизането на патогенни бактерии в тъканите на тялото. С отслабен имунитет или неблагоприятна среда възпроизводството на пиогенни микроби се случва много бързо и за кратко време може да доведе до смъртта на една от частите на човешкото тяло или дори до смърт.

Ето защо е толкова важно да се диагностицира и да се извърши операция навреме. Гнойната хирургия днес включва премахване на широк кръг от проблеми: отстраняване на абсцеси, сепсис, инфекции на кожата и меките тъкани, както и последствията от рани, изгаряния, измръзване или след операция. Най-често лечението включва интегриран подход и решаваща роля играе операцията.

В нашата страна има много отлични лекари, които участват в оперативното лечение на възпалителни процеси в различни форми и стадии. Според националния рейтинг в Москва, докторът от най-високата категория, кандидат на медицинските науки В. Н. Оболенски, е един от най-добрите руски лекари, чиято специализация е гнойна хирургия. Обратната информация от хората за неговата работа е напълно положителна, пациентите подчертават неговия професионализъм и способност да намерят правилния подход към пациента.

симптоми

В зависимост от това къде се намира центърът на възпалението, местните и общите инфекции се споделят. Те са преди всичко симптомите на проявата:

1. Местни: при образуването на възпаление или възпаление в коремната кухина, симптомите на заболяването, разбира се, са различни, но има общи правила, чрез които можете да определите дали имате инфекция.
2. Чести гнойни инфекции. Сепсисът е една от най-тежките заболявания. Преди сто години повече от половината от постоперативните пациенти са починали заради това. С развитието на концепцията за хигиена и стерилност, появата на антибиотици и нови видове профилактика, тази цифра е спаднала значително. Но все пак, ако късното откриване на сепсис е фатално, затова е важно да се знаят основните признаци на остър възпалителен процес:

• повишаване на телесната температура до 37-39 градуса;
• болка, подуване, уплътняване в тъканите;
• признаци на нарушение на тялото;
• много висока телесна температура, над 40 градуса;
• втрисане;
• объркване, а в някои случаи и халюцинации;
• сърцебиене;
• пожълтяване на кожата;
• увеличаване на далака, болезнени усещания при изследване.

Когато тези симптоми се появят, има само един начин - болница. Гнойната хирургия позволява лечение на дори сложни и пренебрегвани случаи на възпалителни процеси.

Форми на заболявания

Елиминирането на огнища на инфекцията почти винаги се осъществява чрез хирургическа интервенция. За по-нататъшно лечение се прилага комплексна терапия, но първото действие задължително осигурява бързо отстраняване на възпалението на всяка форма на патология.

Болестите на гнойната хирургия съставляват доста голям списък, в зависимост от мястото на разпространение и причините за него, разграничават се следните области:

• усложнения след изгаряния и измръзване;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• поражение на съдовете на краката;
• възпаление на млечните жлези след раждане и по време на хранене;
• усложнение след фрактури или в случай на неправилно сливане на кости;
• различни форми на панкреатит;
• коремни абсцеси;
• усложнение след операция;
• перитонит.

Често хирургията на гнойната рана се извършва в трудни условия, когато възпалителният процес протича на фона на захарен диабет или други сериозни заболявания. В такива случаи лекарите трябва да проявяват максимална предпазливост и да прилагат други методи, понякога включващи специалисти от други отдели.

причини

Гнойната хирургия определя, че по-голямата част от възпалението се дължи на механично увреждане на тъканите на кожата и на навлизането на патогени в раната. Травмата може да бъде от различно естество:

• олющена
• разрязва;
• огнестрелна;
• разкъсан;
• ухапан;
• операционна зала;
• произволно;
• повърхност;
• проникващ и т.н.

Бактериите ни заобикалят навсякъде, така че всяка получена рана неизбежно ще съдържа инфекция. Но не всяко увреждане води до възпаление, има редица неблагоприятни фактори, при сливането на които оздравителният процес се проваля и се случват гнойни болести. Хирургията е достатъчно изследвала тези процеси и идентифицира следните причини за остра инфекция:

• тежко увреждане на тъканите;
• наличието на чужди тела в раната;
• висока концентрация на патогени;
• наличие на сериозни заболявания (диабет);
• възраст, тегло, височина;
• отслабен имунитет;
• естеството на раната (например, прободите много бързо се подлагат на нагряване поради тесния отвор на канала, предотвратявайки изтичането на кръв и други течности в необходимото количество).

Възможността за нагряване също се влияе от сезона, температурата на околната среда, състава на въздуха и други. Невъзможно е да се предскаже развитието на възпалителния процес, но с спазването на елементарни мерки за първа помощ, може да се предотврати развитието на остра форма на заболяването.

Причинители на хирургични инфекции

Вътрешното възпаление е най-трудно да се диагностицира и лекува, а във времето да се намери причината в някои случаи означава да се спаси живота на пациента. Най-често гнойната хирургия се сблъсква с неспецифични инфекции, когато няколко патогени, които причиняват подобна патологична реакция, попадат в тъканта или кръвта наведнъж.

Разграничават се следните бактерии:

1. Стафилококът е най-често срещаният, среща се в три вида: златист, епидермален и сапрофитен. Допринася за появата на абсцеси и освобождаването на жълтеникав гной с неприятна миризма.
2. Стрептококи - могат да бъдат причинители на сериозни заболявания като еризипел, сепсис, остеомиелит, пневмония. Налице е силна интоксикация на тялото.
3. Pseudomonas aeruginosa - спомага за намаляване на клетъчната регенерация, забавя процеса на оздравяване.
4. Пневмокок - засяга горните дихателни пътища и назофаринкса, водещи до белодробен абсцес и мозъка.

През последните години броят на случаите на заболяването се е увеличил не с една инфекция, а с няколко наведнъж. Такива групи бактерии се наричат ​​микробна асоциация, тяхното откриване изисква допълнителни изследвания и анализи.

диагностика

Обикновено гнойната хирургия произвежда няколко признака на възпаление в тъканите и органите, основната от които е течност, състояща се от патогени, глобулини, мъртви левкоцити и др. Други повреди в тялото са резултат от обща интоксикация, раната отделя силни ензими, допринасят за треска, студени тръпки, главоболие, сънливост и др.

Всички те са външни фактори, те служат като първоначална индикация за възможна причина, но окончателното заключение се изразява след пълен преглед, който може да бъде предоставен само от болницата. Катедрата по гнойна хирургия днес има широк спектър от методи за диагностициране на възпалителния процес.

Изследванията на пациентите се провеждат с помощта на най-модерните технологии:

• компютърна томография;
• Рентгенови лъчи;
• Рентгенова фистулография;
• биопсия на засегнатия орган;
• микробиологично изследване на тъкани;
• ултразвук.

За да се постигне най-продуктивното лечение, диагнозите на гнойната хирургия се установяват с помощта на цял набор от мерки едновременно.

Характеристики на лечението

Хирургичното отстраняване на огнищата на възпалението може да бъде локално (отваряне на циреи, подкожни инфекции) и понякога да се извършва амбулаторно, но сложни случаи изискват по-продължително стационарно лечение. Лекар, който се специализира в гнойна хирургия, трябва да вземе предвид както анатомичните особености на мястото на инфекцията, така и евентуалните промени в работата на някои органи, които са възникнали по време на заболяването.

Експертите не препоръчват самолечение у дома, използват импровизирани лекарства и народни средства. Например, при отваряне на кипене и отстраняване на гной по себе си, раната не е напълно почистена и възпалението ще продължи.

Ако отидете на лекар късно, може да имате редица сериозни усложнения:

• възпаление на лимфните възли и кръвоносни съдове, вени;
• при стагнационен гной или недостатъчен отток, периостит, абсцес и др.

Шансовете за развитие на хронична форма на заболяването са високи, което води до образуване на не-заздравяващи кожни лезии, рани и трофични язви.

Операцията на гнойна рана е основният метод на лечение; без отстраняване на източника на инфекция и почистване на съществуващата рана, по-нататъшни процедури няма да доведат до положителни резултати. В случай на сложна форма на възпаление на пациента е наложително да се постави в болница, където ще се осигури необходимата изолация и да се вземат всички антисептични мерки.

предотвратяване

През последните сто години медицината е разработила много правила и методи, за да предотврати попадането на гнойни микроби в отворена рана. Но дори и сега човешкият фактор винаги може да бъде причина за сериозна инфекция. В лечебните заведения трябва да се вземат всички предписани мерки за дезинфекция на помещенията, работа с инструменти и рани при пациенти.

В дома всеки човек е длъжен да осигури елементарни антисептични мерки: за леки наранявания е достатъчно да се лекува раната с антибактериален разтвор или специален прах. Дори и една малка рана може да доведе до инфекция и началото на възпалителния процес, така че е необходимо от време на време да обръщате внимание на сигналите, дадени от тялото ви: болка, треска, втрисане, промени в кожата, външен вид на тюлени и др.

Топ лекари

Лекарите с гнойна хирургия предоставят широка гама от медицински услуги, профилът на тяхната работа засяга много сектори на медицината, затова тук работят само висококвалифицирани специалисти. Към днешна дата най-добрият отдел с подобен профил е признат от персонала на ГКБ №13 в Москва. Тук са всички известни технологии и методи за лечение на болести от този вид, най-добрите специалисти в тази област, сред които и В. В. Кисляков, автор на над двеста публикации и научни трудове, както и А. В. Крилов, А. А. Плотников и др. ,

Отделение на гнойната хирургия GKB тях. V. V. Veresaeva спечели признанието на медицинската общност, до голяма степен благодарение на дейността на своя ръководител, лекар от най-високата категория - Я. И. Якобишвили. В продължение на няколко десетилетия, заедно с операциите, има проучвания, насочени към изследване на проблемите при лечението на възпаления, особено при наличие на сериозни ендокринни заболявания.

Не само в столицата можете да намерите виртуоз на медицината, който е известен с гнойна хирургия. Регионалната болница в Калининград в продължение на няколко години е включена в списъка на най-добрите клинични центрове в Русия. Ръководителят на катедрата по гнойна хирургия е почетен доктор на Русия L.V. Savich.

Въвеждане на нови технологии за диагностика и лечение

Важен етап в работата на специалистите по гнойна хирургия е организирането на съвместни дейности с други отдели за осигуряване на последователна помощ на пациента. Всъщност, често операцията става само първата стъпка към възстановяването.

За по-точна диагноза много клиники активно въвеждат нови технологии за изследване на пациента. Така в Свердловската районна болница № 1 под ръководството на Ф. Галимзянов се разработват следните технологии:

1. Нови методи за тънко иглопробиване за откриване и лечение на различни форми на панкреатит и други заболявания на коремната кухина.
2. Използването на лапароскопска, видеопараскопска интервенция.
3. Използване на ендоскопски инструменти за местни операции.
4. Лечение на гнойни кухини чрез ултразвук.

И в много клиники днес се използва озонотерапия и други мерки за дезинфекция и възстановяване на регенеративните способности на меките тъкани. Всяка година се публикуват стотици научни трудове, посветени на разработването на нови подходи за диагностика и хирургично лечение на гнойни болести.