Белодробният оток като причина за смъртта. Симптоми, причини, лечение, ефекти

Патологично състояние, при което течността се натрупва в лумена на алвеолите и белодробната тъкан се нарича белодробен оток. Не навременна медицинска помощ по отношение на манипулации с реанимация или късна диагноза е причината за смъртта от белодробен оток при всеки втори пациент.

Предразполагащи фактори за белодробен оток

Провокиращият фактор може да бъде емоционален, физически стрес, както и хипотермия. Поради повишеното натоварване на лявата камера, сърцето не може да се справи, а в белите дробове се образува конгестия. Излишната капилярна кръв води до освобождаване на течност в алвеолите и белодробната тъкан. В резултат на това в белите дробове се нарушава обменът на газ, кислородът в кръвта става недостатъчен, миокардът е отслабен. Периферните съдове се разширяват, венозният кръвен поток към сърдечния мускул се увеличава и белите дробове се запълват с големи количества кръв. При това състояние пациентът спешно се нуждае от спешна помощ, тъй като смъртта настъпва без лечение. Ако причината за оток е сърдечен удар, тогава смъртта настъпва само за няколко минути. Ако причината се крие в бъбречната недостатъчност в хроничния стадий, пациентът страда няколко дни, докато патологията напредва и човекът умира. Посочете причината за смъртта - белодробен оток.

Атеросклеротичната кардиосклероза е хроничен стадий на коронарна болест на сърцето. Тази патология възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, водещо до продължителна клетъчна хипоксия. С напредването на заболяването симптомите на сърдечна недостатъчност се увеличават и водят до смърт на пациента. Причината за смъртта е подуване на мозъка и белите дробове. Предразполагащ фактор за развитието на мозъчен оток е нарушение на мозъчното кръвообращение. Това води до белодробен оток, който се развива от неконтролирана употреба на наркотични вещества хипоксия на мозъка.

Характеристики на белодробен оток при деца

За разлика от възрастните, развитието на белодробен оток при деца не зависи от времето на деня. Основната причина за белодробен оток е алергична реакция или вдишване на различни токсични вещества. Детето е много уплашено, защото става трудно да се диша поради липса на въздух. Появява се диспнея - това е един от първите признаци. Има розово пенести храчки, хрипове, образуват се задух, кожата става синкава. Патологията се среща при деца от всички възрастови групи и дори при новородени.

Видове белодробен оток

Кардиогенен оток се причинява от нарушена циркулация на кръвта. Сърдечната астма е първият признак, който се проявява в засилено дишане, задух в покой, задушаване и усещане за липса на въздух. Атаките се случват през нощта. Пациентът веднага се събужда и се опитва да избере позиция, в която е по-лесно да диша. Обикновено пациентът седи и ръцете се опират на ръба на леглото. Тази поза се нарича ортопения и е характерна за всеки пациент с посочените по-горе симптоми. Кожата става бледа, устните стават сини - проявява се хипоксия.

С увеличаването на клиниката на белодробен оток дишането става шумно, понякога се освобождава голямо количество пенливо слюнка, оцветено в розов цвят. Кръвта започва да влиза в алвеолите. Симптомите изчезват с навременно лечение в средно три дни. Най-честият фатален изход от този вид оток.

Некардиогенният има няколко форми. Причината за оток може да бъде увреждане на алвеолокапилярната мембрана от токсини, химикали, алергени. Лечението е по-дълго, средно около четиринадесет дни. Честотата на поява на кардиогенен оток е често срещана. Най-честата причина за смърт от белодробен оток при сърдечни заболявания е сърдечен удар.

Форми на некардиогенен белодробен оток

1. Токсичен. Когато в дихателните пътища се отделят газообразни вещества или токсични изпарения, този тип оток се развива. Клиничната картина: задух, кашлица. В резултат на излагане на дразнители на лигавиците на дихателните пътища се образува разкъсване. Курсът на токсичен белодробен оток е труден, понякога в първите минути след вдишване на токсични вещества, може да настъпи спиране на сърцето или дишане, поради инхибиране на функциите на продълговатия мозък.
2. Рак. Той се образува от тумор с злокачествена белодробна природа. Тази патология нарушава функцията на лимфните възли, което в последствие води до натрупване на течност в алвеолите.
3. Алергична. Подуване, което се проявява, когато сте чувствителни към някои видове алергени, като оса или ужилване от пчели. Ако стимулът не бъде отстранен своевременно, съществува риск от анафилактичен шок и понякога смърт.
4. Аспирация. При този оток съдържанието на стомаха навлиза в бронхите. Дихателните пътища са запушени и се появява оток.
5. Shock. Този тип белодробен оток е резултат от тежък шок. Функцията за изпомпване на лявата камера в случай на шок намалява, като следствие, претоварване в малките Кръг на кръвообращението. В резултат интраваскуларното хидростатично налягане се повишава и течността от съдовете прониква в белодробната тъкан.
6. Многоетажно. Доста рядък вид белодробен оток, който може да възникне при изкачване на планинска височина над четири километра. При такава височина се увеличава кислородно гладуване поради повишеното налягане в съдовете и повишена пропускливост на капилярите, което в крайна сметка неизбежно води до оток.
7. Неврогенна. Редки тип оток. При това патологично състояние се нарушава инервацията на съдовете на дихателната система и се образува спазъм на вените. Такива промени водят до увеличаване на хидростатичното налягане на кръвта вътре в капилярите. Течната част на кръвта навлиза в извънклетъчното пространство на белите дробове и по-нататък в алвеолите, образувайки оток.
8. Травматични. Това се случва най-често при пневмоторакс, т.е. в условия, при които целостта на плеврата е нарушена. Капилярите, разположени в близост до алвеолите, се повреждат от пневмоторакс. Така течната част на кръвта и червените кръвни клетки влизат в алвеолите, предизвиквайки белодробен оток.

Класификация на заболяванията

В зависимост от причината, в пациента могат да се разграничат следните видове белодробен оток:

• Мембранозна. Възниква в резултат на токсични ефекти върху капилярни и алвеоларни стени, които впоследствие се унищожават.
• Хидростатично. Образува се чрез увеличаване на вътресъдовото хидростатично налягане. Причината е сърдечно-съдовата недостатъчност.

Форми на усложнения от белодробен оток:

1. Интерстициален. Перфектно третирани. Но късното медицинско обслужване провокира прехода му към алвеоларния стадий.
2. Алвеоларна. Най-опасно. Неговите последствия са смъртта на пациента.

Класификация по тежест на симптомите:

• Първата или преждевременна. Характеризира се с нарушение на ритъма и дихателната честота, наличието на задух.
• Втората. Задухът се увеличава, появява се хриптене.
• На трето място. Симптомите растат: хриптене и задух се чуват на разстояние от пациента.
• Четвъртият. Налице са всички характерни особености на белодробния оток.

Интерстициален белодробен оток: симптоми

Симптомите на заболяването се срещат главно през нощта. Емоционален или физически стрес може да предизвика развитието на белодробен оток. Първоначалният знак е кашлица. За съжаление той не обръща внимание. Сутрин симптомите се увеличават. Кожата става бледа, задухът се проявява дори в покой. Човек не може да вдишва с пълно кърмене, появява се кислородно гладуване, придружено от главоболие и замаяност. Кожата става влажна и потна, произвежда се голямо количество слюнка, назолабиален триъгълник Bluenet е важен признак на интерстициален белодробен оток.

Симптоми на алвеоларен белодробен оток

Следните признаци на алвеоларен оток могат да бъдат описани като внезапни, ако не са усложнения от интерстициален белодробен оток. При пациент:

• увеличава се задух и може да се развие задушаване;
• дишане до 40 пъти в минута;
• тежка кашлица, възможно храчки с кръв и пяна;
• страхът и страхът обхващат пациента;
• дерма блед;
• езикът е бял;
• цианоза;
• намалява налягането;
• има силно изпотяване;
• лицето набъбва.

Прогресирането на патологичното състояние води до факта, че пяната започва да се откроява от устната кухина, хриптенето става кипящо и силно, има объркване. Човек попада в кома и смъртта се дължи на задушаване и кислородно гладуване.

Белодробен оток при новородени

Причините за белодробен оток при новородените са:

• Контакт с околоплодната течност в бронхите и алвеолите.
• Клетъчната тъкан угасва от определена част от плацентата или от плацентарния инфаркт. При тази патология нарушава се кръвоснабдяването на плода и се образува хипоксия.
• Сърдечни дефекти. При стесняване на артериалната клапа и митралната клапа недостатъчност, налягането в малкия кръг на кръвообращението се увеличава. Тези заболявания провокират навлизането на кръв в белите дробове и след това в алвеолите.
• Увреждане на мозъка по време на раждане или пренатално заболяване, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на целия организъм. В резултат на това, кислородното гладуване и в резултат на това белодробният оток.

Спешна помощ при белодробен оток

Белодробният оток е сериозно и сериозно патологично състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Основни правила за първа помощ:

• На пациента се дава специално положение: краката се спускат и пациентът разчита на ръба на леглото. Тази поза спомага за намаляване на налягането в гърдите и подобрява процеса на обмен на газ. Диспнея се намалява чрез намаляване на стагнацията в малкия кръг на кръвообращението.
• В продължение на максимум тридесет минути венозните нишки се поставят върху горната част на бедрото на долните крайници. В резултат на това, притокът на венозна кръв към сърцето ще намалее и в резултат на това клиничната картина ще бъде по-слабо изразена.
• На закрито се отварят прозорците, така че пациентът да има достъп до чист въздух. Да бъдеш в задух прави състоянието на патологичното състояние по-лошо.
• Ако белодробният оток е резултат от инфаркт, тогава се използват лекарства от групата на нитратите, например нитроглицерин.
• Дишането и пулса на пациента се наблюдават.
• За неутрализиране на пенообразуването добър ефект е вдишването на пари от 30% етанол.

Независимо от това, което е причинило оток на белите дробове, лечението след неговото облекчение се извършва в интензивното отделение на медицинска институция, където се извършват набор от действия и манипулации, насочени към улесняване на пациента.

Усложнения при белодробен оток

Тежки състояния, които са възможни след белодробен оток:

• Асистолия. Това е състояние, при което работата на сърдечната дейност спира напълно. Следните патологии го провокират: белодробен тромбоемболизъм или сърдечен удар, водещ до белодробен оток и впоследствие асистолия.
• Респираторна депресия Това се случва главно при токсичен белодробен оток, който възниква при отравяне с барбитурати, обезболяващи, наркотични и други лекарства. Лекарствата засягат дихателния център, депресират го.
• Светкавичен белодробен оток. Едно от най-сериозните последици от белодробния оток. Развива се поради декомпенсация на заболявания на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. В тази форма клиниката се развива бързо и шансовете за спасяване на пациента са практически нулеви.
• Запушване на дихателните пътища. Пяната се образува от течността, която се е натрупала в алвеолите. Голяма част от нея запушва дихателните пътища, нарушавайки процеса на обмен на газ.
• Кардиогенен шок. Последиците от белодробния оток при възрастните хора се проявяват с недостатъчност на лявата сърдечна камера. Състоянието се характеризира със значително намаляване на кръвоснабдяването на органите и тъканите, което води до заплаха за живота на пациента. Кръвното налягане намалява, кожата става синя, количеството отделена урина на ден намалява, съзнанието става объркано. В 80–90%, кардиогенен шок е фатален поради факта, че функциите на сърдечно-съдовата и централната нервна система са нарушени за кратък период от време.
• Нестабилна хемодинамика. Състоянието се проявява чрез спадане на налягането: тя отива надолу, след това се издига. В резултат на това терапията е трудна.

Белодробен оток: ефекти

Белодробният оток активно провокира увреждане на вътрешните органи на човешкото тяло. Възможно е развитието на следните патологии:

• емфизем;
• белодробна фиброза;
• конгестивна пневмония;
• ателектаза на белите дробове.

предотвратяване

Превантивните мерки са насочени към премахване на причината за смърт от белодробен оток и се свеждат до редовна лекарствена терапия за сърдечна недостатъчност и след диета, насочена към намаляване на приема на сол и течности. И също така препоръчва леки упражнения. Задължително проследяване на мястото на пребиваване на пациента. Белодробният оток е опасна патология, която изисква незабавна медицинска помощ. Успехът на оздравителните мерки зависи от тежестта на оток, неговата форма и наличието на съпътстващи заболявания при пациента, например сърдечно заболяване, хипертония, сърдечна, бъбречна и чернодробна недостатъчност в хроничния стадий.

Как да предотвратим смъртта?

Това изисква своевременно разпознаване на оток. Трудността на диагностиката се състои в това, че патологичните процеси се развиват, когато пациентът спи. Симптоми, които показват появата на белодробен оток като причина за смърт:

• задух;
• върховете на пръстите и устните получават син оттенък;
• бързо дишане;
• сила на кашлица;
• пристъпи на астма;
• появата на болка в гърдите;
• слаб и бърз пулс.

Лекарят слуша хрипове, сухи хрипове. Налягането може или да спадне рязко, или да нарасне рязко. Първият е по-опасен.

За съжаление, смъртта от белодробен оток може да настъпи дори след извършване на всички необходими медицински интервенции и манипулации. Важно е да се помни, че спешната медицинска помощ, предоставена на пациента, е задължителен етап от терапията, което увеличава шансовете за оцеляване и прави възможно премахването на белодробния оток като причина за смъртта.