Пренатално патронаж на бременни жени: какво е то и за какво е?

Когато една жена се готви да стане майка, тя се нуждае от помощта на медицински специалисти. Няма значение какъв вид раждане е първо или трето, лекарят трябва винаги да е близо. Той трябва да наблюдава хода на бременността, състоянието на бъдещата майка и нейното неродено бебе. Целта на пренаталния патронаж е непрекъснато наблюдение на живота на бременна жена, на нея социална позиция. Специално внимание се отделя на условията на живот и семейните отношения. По време на такива посещения, жената получава съвети и отговори на всички въпроси, които представляват интерес за бъдещата грижа за бебето. От тази статия ще научите времето на пренаталния патронаж, целите на всяка от тях, основните моменти.

Какво е патронаж?

Това е форма на работа на лечебните заведения. Тя е насочена към провеждане на превантивни и рекреационни процедури на територията на пациента, преподаване на хигиенни правила, подобряване на санитарно-хигиенните фактори в ежедневието. Хора с психични разстройства, тежко болни пациенти бременни жени и новородени.

Кой провежда патронажа?

Особено широко разпространени са посещенията на лекари в домове за бременни жени. След регистрация, фелдшер или акушер-гинеколог от антенатална клиника, лекар и медицинска сестра от детската поликлиника ще посетят жената непременно.

Пренаталното покровителство на бременни жени е насочено не само да контролира живота и състоянието на бъдещата майка, но и да се срещне с лекарите и да установи контакт с тях, защото след раждането на бебето семейството и медицинският персонал ще общуват тясно поне една година.

Лекарят или медицинската сестра по време на посещението оценяват условията на живот и социални условия на жената и бъдещото бебе. Ако е необходимо, дава съвети за санитарните стандарти и лична хигиена. Още при първото посещение здравният работник определя дали семейството принадлежи на рискова група. Ще говорим за всичко по-късно в статията.

Необходимост от контрол

Жена, която ще стане майка, идва в самата медицинска институция, за да следи здравето и развитието на плода. В интервал до 21 седмици посещенията се извършват само веднъж месечно. Това не отчита задължителните процедури, анализите. След този период и до 33 седмици посещенията се увеличават до два пъти месечно, а преди раждането се появяват всяка седмица. Ако пациентът не дойде при лекаря в определения ден, след два дни медицинският работник сам посещава посоченото място на пребиваване, за да установи причината за отсъствието и обясни необходимостта от стабилен преглед. Това обаче не се счита за патронаж.

По време на общуването с акушер-гинеколог бъдещата майка докладва подробно за живота, условията на живот, финансовото положение и семейните отношения. Разбира се, можете да кажете всичко, но това не е достатъчно за лекаря. Той трябва да знае реалната и пълна картина на условията на живот на жената и бъдещото бебе. Здравният работник е длъжен да знае в детайли всичко за живота на една жена, защото то засяга носенето на детето, така че има нужда от "шпионаж".

Провеждане на пренатален патронаж ви позволява да получите цялата необходима информация, възможно е скрита за бременна жена: лоши навици, условия на живот, материално благополучие, санитарни и хигиенни фактори на живота, семейни отношения, психологически състояния. Лекарят също дава на бъдещата майка необходимата информация. Тя е в съветите за подреждането на детската стая, създавайки комфортна среда за най-бременните, които се грижат за бебето след раждането.

Многообразието на пренаталния патронаж

По време на бременността се очаква жената да има поне две посещения при своя лекар. Най-често се извършват три посещения на здравния работник в жилището на пациента. Количеството може да се увеличи при следните обстоятелства:

• нестабилно посещение на жена-акушер-гинеколог;
• предполагаема аномалия на плода;
• тежка бременност;
• възрастта на бъдещата майка е по-малка от 18 години или повече от 30 години по време на първото раждане;
• неблагоприятна финансова среда;
• идентифицирани санитарни и хигиенни аномалии;
• след освобождаване на бременната жена от лечебното заведение;
• след смяна на местоживеенето.

Така или иначе, лекарят ще разбере всичко за своя пациент. Ето защо е по-добре да се каже честно всичко за вашите зависимости, ако има такива, психологическата ситуация в семейството, материалното състояние. По този начин ще се избегнат много проблеми, включително неудобно положение пред доставчика на здравни услуги по време на пренаталния патронаж.

Всяко наблюдение на лекар или медицинска сестра при посещение на пациент се записва в лична книга за кърмене. Там са написани и препоръките, дадени на жената. Лекарят следи внимателно изпълнението на предписанията, като предприема необходимите мерки за отстраняване на несъответствията.

Първи пренатален патронаж

Провежда се от педиатър и медицинска сестра от местната клиника или акушер-гинеколог. Медицински работници идват при бременна жена около две седмици след като е била регистрирана в женската клиника. Колкото по-скоро една жена посещава акушер-гинеколог и разказва за нейното положение, желание за раждане, толкова по-скоро педиатърът ще получи информация за необходимостта от посещение. Най-често първият антенатален патронаж е между 7 и 14 седмици.

Първоначалното посещение е много важно. Необходимо е топло да приветстваме служителя, да го лекуваме, да го посетим и да огледаме жилището спокойно, за да разберем, че това е част от работата му. От какъв вид контакт ще се установи, ще зависи от всички взаимоотношения по време на бременността. Пренаталният патронаж ви позволява да носите бебето с голям комфорт. Жената получава полезна информация и морална подкрепа.

Цели на първото посещение

От лекарите се изисква да посещават бременната жена у дома, за да осигурят необходимата помощ, ако е необходимо. Медицинският персонал постоянно повтаря, че бебето ще бъде здраво, ако майка му е здрава. Пренаталното патронаж на бременни жени може да разкрие всички неблагоприятни фактори на пребиваването на жената и да даде съвети как да ги елиминира. Основните цели на първото посещение:

1. Оценка на състоянието на развитието и здравето на плода, възможности за превенция преждевременно раждане.
2. Идентифицирайте наличието на рискови фактори.
3. Издаване на препоръки за отстраняване на откритите несъответствия (хранене и дневен режим на бременната жена, хигиенни и санитарни условия).
4. Информиране на родителите за идентифицираната възможна патология на плода.
5. Говорете (за предпочитане) с двамата родители. Тя се занимава с положителните аспекти на здравословния начин на живот, опасностите от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол, правилата за лична хигиена, необходимостта от поддържане на нормални санитарни условия в къщата. Здравният работник по време на разговора приспособява родителите към позитивно отношение към раждането на бебето, осигурява психологическа подкрепа, отговаря на въпроси, които предизвикват безпокойство. В същото време, на лекаря се препоръчва да кърми бебето колкото е възможно повече в бъдеще, за да посещава училище за жени, които се готвят да станат майки по време на бременност.

Пренаталният патронаж е насочен и към срещата с жена, установявайки контакт с нея. При първото посещение лекарят разкрива, че бъдещата майка или семейство са изложени на риск, ако има такъв. В този случай бременната жена се взема под специален контрол, вземат се всички мерки за запазване на живота на бебето.

Основни рискови групи

Най-често бъдещите майки не принадлежат към тази категория лица, но рискът все още е там. Следователно здравният работник трябва да вземе тези жени под специални грижи. Съществуват следните рискови групи:

• непълнолетна жена;
• очаквано раждане късно или първо след тридесетгодишна възраст;
• раждащи жени с тегло под 45 kg или повече от 91 kg;
• жената е имала повече от пет бременности;
• вероятността от аборт (ако има история на недоносени бебета или спонтанни аборти);
• ако се очакват няколко бебета;
• жени с неблагоприятна анамнеза (мъртво раждане, аборт, спонтанен аборт, маточни дефекти, тесен таз и др.);
• жени с хронични заболявания (сърдечни заболявания, астма, диабет, пиелонефрит);
• жени, принадлежащи към групи в неравностойно социално положение (пристрастяване към алкохол, наркомания, дисфункционално семейство във финансово отношение, голяма самотна майка).

Провеждат се допълнителни срещи с жени, които са попаднали в една от групите и се следи елиминирането (ако е възможно) на идентифицираните неблагоприятни обстоятелства. Ако има проблеми със здравето на бъдещата майка, предписана по-горе, лекарят предоставя помощ у дома, дава съвети как да спаси живота на бебето.

Алгоритъм на първия патронаж

По-долу е пример за пренатален патронаж, така че всяка жена да знае какво да очаква, когато се срещне със здравния работник у дома, как да се държи, какви въпроси ще трябва да отговори.

На първо място, докторът среща жена. Целият очакван разговор зависи от бременната жена, така че е важно да се настроите положително към нея, да се отнасяте с гостоприемното гостоприемство. Лекарят може да прегледа жилището, но не в детайли, като служител на санитарно-епидемиологичната станция, но да го разгледа, за да има представа за хигиената, финансовото състояние. След това въпросникът се попълва с думи на бременна жена. Ако в този момент, например, беше открит пиян съпруг, лекарят ще отбележи факта на листа, дори ако жената твърди, че това се случва рядко. Какво е попълнено във въпросника?

1. Имена и фамилии на родители, дати на раждане, информация за работата.
2. Образование, място на пребиваване и регистрация.
3. Данни за други членове на семейството, живеещи с бременна жена, тези, които често ще комуникират с бебето (баби, дядовци, лели, чичовци и др.).
4. Информация за хроничните заболявания на родители, близки роднини.
5. Финансово положение, лична хигиена, санитария у дома.
6. Готовност за раждане на дете и психологическо настроение на двойката.

В края на заседанието се назначава приблизителен срок, когато ще има второ пренатално патронаж. Струва си да си припомним, че един лекар може да получи реална картина само със спонтанно посещение. Ето защо точните дати на следващите посещения бременни не могат да получат.

Второ посещение

Повтарящата се среща с медицинския персонал вкъщи се извършва от 32 до 34 седмици, ако не са идентифицирани рискови фактори. Тя се извършва за контрол. По време на посещението лекарят следи изпълнението на инструкциите му и разговорът обикновено е посветен на бъдещото раждане и на бебето. Груб план може да изглежда така:

• лекарят се интересува от общото благосъстояние, научава за минали болести по време на бременност;
• какво е психологическото отношение на семейството;
• родителите са готови за раждане (отнася се за материални неща);
• дали други членове на семейството подкрепят моралния и финансовия.

Като цяло, разговорът е лесен и приятен, бременна жена може да получи препоръки за посещение на персонала психолог в женската клиника.

Трета среща

Необходимостта от друго посещение се регулира индивидуално. Това се случва по-близо до раждането, ако има проблеми със здравето на жената по време на раждането, патологията на бременността или плода. Също така, специално внимание се обръща на семейства, класифицирани като лица в неравностойно положение. Третият патронаж се осъществява въз основа на информацията, получена по време на първите две посещения.

заключение

Медицинският персонал не се нуждае от предродилния патронаж, за да проучи и провери информацията, получена устно от бременна жена. Посещенията са необходими за запазване на живота на детето, за поддържане на здравето на майката и за издаване на ценни съвети. Патронажът се нуждае от най-бременната. Ето защо заслужава да се лекуват спонтанни посещения при лекаря у дома с приятелски и разбираем начин, да се отговори адекватно на думите на здравния работник и неговите препоръки, независимо от областите, които те могат да засягат.