Постинфарктна кардиосклероза: симптоми, лечение и профилактика

Постинфарктната кардиосклероза е доста опасна болест, която, ако не се лекува, може да бъде фатална. Защо се развива подобна болест? Какви са основните симптоми? Има ли ефективни лечения? Отговорите на тези въпроси са много интересни.

Какво е заболяване?

Постфарктна кардиосклероза е една от тежките форми на исхемия сърдечно заболяване. Подобна патология е съпроводена с постепенно заместване на нормалната мускулна тъкан с съединително тъканни елементи.

Естествено, такава промяна в структурата води до нарушаване на нормалното функциониране на сърдечния мускул - миокардът вече не е в състояние да се справи с основните си задачи. Ето защо, на фона на кардиосклероза, други, не по-малко опасни усложнения, които могат да доведат до смъртта на пациента, често се развиват.

Основните причини за развитието на постинфарктния кардиосклероза

Не е тайна, че инфарктът на миокарда е една от последиците от коронарната болест на сърцето. Факт е, че при такова състояние се нарушава нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул, което съответно влияе на храненето му - сърцето не получава достатъчно хранителни вещества. Във връзка с такива патологични промени се наблюдава нарушение на нормалния метаболизъм и с по-нататъшното развитие на болестта нормалният кислороден метаболизъм се заменя с процеси на гликолиза. В клетките токсичните метаболитни продукти започват активно да се натрупват. Липсата на терапия на този етап води до клетъчна смърт и некроза на мускулната тъкан - така се развива сърдечен удар.

Областите на некроза са изключително чувствителни към механичен стрес - вероятността от перфорации е висока. Следователно съединителната тъкан започва да се появява на мястото на увредените тъкани. Процесът на белези след инфаркт продължава, като правило, за около месец. но съединителна тъкан неспособни да намалят, а наличието на белези води до нарушаване на нормалната работа на тялото. Така се появява сърдечна склероза. Между другото, в някои случаи, процесът на белези засяга не само мускулната тъкан, но и сърдечните клапи.

Понякога сърдечната склероза се развива на фона на други заболявания. По-специално причината може да бъде травма или миокардна дистрофия, но такива случаи се записват в съвременната медицинска практика изключително рядко.

Кардиосклероза: симптоми на увреждане на дясното сърце

Веднага си струва да се отбележи, че основните характеристики на тази патология зависят пряко от това, кои са отделните сърдечни участъци и колко големи са белезите. Естествено, тази патология е в списъка на ICD.

Постинфарктната кардиосклероза, в която са засегнати десните части на органа, е съпроводена с редица характерни черти. По-специално, има нарушение на нормалната микроциркулация, която се проявява с промяна в цвета на кожата на крайниците - върху ръцете и краката придобива характерен синкав и понякога лилав оттенък, който е свързан с недостиг на кислород.

В допълнение, има някои други нарушения, които причиняват кардиосклероза. Симптомите на увреждане на дясната страна на сърцето са появата на периферни отоци, както и увеличен черен дроб, характерно подуване и пулсация на вените на шията. Понякога има натрупване на течност в плевралната, перикардната и коремната кухини.

Кардиосклероза на сърцето: симптоми на лезии на левите части

Клиничната картина изглежда малко по-различна в случай, че инфарктът засегне лявото сърце. Между другото, всички тези промени трябва да определят историята на заболяването. Кардиосклерозата води до развитие на лява вентрикуларна недостатъчност. Тази патология е придружена от оток на бронхиалната лигавица. Ето защо пациентите се оплакват от тежък задух, проблеми с дишането.

Признаците на заболяването включват увеличаваща се кашлица, по време на която се освобождава пенлива слюнка, понякога с кръв. Пациентът не толерира физическо натоварване поради проблеми с дишането, а недостиг на въздух се увеличава в хоризонтално положение.

Най-честите последствия от заболяването

В никакъв случай не трябва да се пренебрегва сърдечната склероза. Симптомите на това заболяване - сериозна причина за незабавна консултация с лекар. Наличието на огнища на склероза нарушава електрическата стабилност на сърцето, което води до появата на различни видове аритмии.

Сърдечната астма е друго усложнение. Пациентите често не могат да спят през нощта поради постоянните пристъпи на задушаване. Изключително опасно усложнение след инфаркт е аневризма - изтъняване на стените на съдовете (главно аортата). Поради промени в структурата на съдовата стена, вероятността от образуване на кръвни съсиреци е висока, което може да доведе до запушване на съдовете на долните крайници и мозъка. Освен това, винаги съществува риск от спонтанно разкъсване на аневризма, което по правило води до смърт.

Съвременни диагностични методи

Веднага си струва да се отбележи, че лекарят може да диагностицира "кардиосклероза" само след задълбочено изследване. Първо, специалистът ще извърши обща инспекция, ще прегледа оплакванията на пациента. Историята на случая е изключително важна тук - кардиосклерозата след инфаркт предполага предишен сърдечен удар, който трябва да бъде записан в медицинската карта на пациента.

В бъдеще ще бъдат назначени някои изследвания. Например, електрокардиографията се счита за достатъчно информативна. Той показва наличието на ритъм и нарушения на проводимостта в сърдечния мускул. Пациентите също се подлагат на ултразвуково изследване на сърцето, което е важно за правилната диагноза. По-специално, лекарят ще може да види наличието на аневризма, да определи процента на засегнатите области, да измери дебелината на стената на сърцето и размера на камерата.

В някои случаи се извършва допълнително рентгеново изследване на гръдния кош, както и томография. Друга важна процедура е коронарната артериална ангиография. По време на процедурата се инжектира контрастно вещество в засегнатата област, след което се следи неговото движение - това помага да се определи степента на атеросклеротичния процес.

Употреба на наркотици

Само лекар може да определи коя терапия изисква кардиосклероза. Лечението в този случай е насочено към премахване на основните симптоми на заболяването, както и към предотвратяване на по-нататъшни усложнения - средства, които помагат за възстановяване на засегнатите миокардни зони, за съжаление, не съществува.

Като правило, на първо място, бета-блокерите се предписват на пациенти, които действат като антиаритмични лекарства и намаляват сърдечната честота (това са Egilok, Concor и някои други). Терапията включва приемане АСЕ инхибитори, които намаляват кръвното налягане и предотвратяват разтягането на сърдечните камери. Лизиноприл, Еналаприл и Каптоприл се считат за доста ефективни. Естествено, режимът на лечение включва класически лекарства, използвани при исхемична болест на сърцето, по-специално "нитроглицерин".

При наличие на оток и натрупване на течности трябва да се вземат диуретици, като Veroshpiron, Lasix, Indapamide. Тези лекарства не само премахват течността, но и намаляват проявите на сърдечна недостатъчност.

Кога е необходима операция?

За съжаление, не всички случаи с помощта на консервативни методи могат да премахнат проявите на болестта, наречена "кардиосклероза". Лечението може да бъде хирургично. Например, в случаи на тежко увреждане на сърдечния ритъм, се посочва имплантиране на пейсмейкър.

Ако има нередности в работата на коронарните артерии, лекарят може да препоръча на пациента да извърши коронарна стениоза или ангиопластика. Ако заболяването се влошава от развитието на аортна аневризма, тогава неговото отстраняване е показано с по-нататъшно коронарно байпасно хирургично лечение.

Елиминиране на кардиосклероза със стволови клетки

Към днешна дата активно се провеждат изследвания върху използването на стволови клетки при лечението на кардиосклероза. Смята се, че тази техника може не само да облекчи симптомите, но и да възстанови структурата на белезите на сърцето.

Как се извършва това лечение? Първо, лекарите приемат жизнеспособни стволови клетки от тъкан на пациента. Освен това събраният материал се култивира в лабораторията, което позволява да се увеличи броят на клетките. Този процес продължава 1-2 месеца.

След този период на пациента се предписват две операции за имплантиране на стволови клетки. По време на процедурата, тези структури са свързани със здрави области на миокарда. Не е тайна, че стволовите клетки могат да се превърнат във всяка клетка - в случая кардиомиоцити. Така през годината се образуват нови, здрави мускулни структури, които заменят елементите на съединителната тъкан. За съжаление, такова лечение все още е в пробната фаза, не се провежда във всяка клиника. В допълнение, терапията със стволови клетки отнема време, което някои пациенти просто нямат.

Има ли ефективни алтернативни методи на лечение?

Разбира се, традиционната медицина е богата на различни рецепти. А някои лечебни билки наистина могат да помогнат при кардиосклероза. Например, експертите препоръчват като се отвари от корен от валериана, лечебна невен, цветя на безсмъртниче пясък, както и листа от мента. Такива заряди имат антихипертензивни свойства и облекчават спазмите на коронарните съдове.

За предотвратяване на тромбоза се използват дарби от природата с антикоагулантни свойства, например детелина. Но трева от бял равнец, цветя от кръвночервен глог и бели листа от бреза нормализират липидния метаболизъм и предотвратяват развитието на атеросклероза.

Но трябва да се разбере, че самолечението в този случай е абсолютно противопоказано. Лекарствените билки могат да се използват само като адювантна терапия.

Прогнози за пациента

За съжаление, процесът на белези в този случай е необратим. Прогнозите за пациентите са пряко зависими от областта на увреждане на миокарда. Във всеки случай нарушаването на нормалното функциониране на сърдечния мускул значително влошава качеството на живот на пациента и също така влияе върху работата на целия организъм.

Лечението с лекарства може леко да облекчи ефектите от кардиосклерозата. Но с развитието на тежка сърдечна недостатъчност средната продължителност на живота на пациента е пет години - в бъдеще единственият начин за оцеляване е трансплантацията на сърцето.

Има ли ефективни превантивни мерки?

Най-ефективна е профилактиката на основния проблем - миокарден инфаркт. Ето защо пациентите в риск трябва редовно да се подлагат на медицински прегледи за своевременно откриване на определени патологични процеси.

В допълнение, диетата е много важна. От диетата трябва да се изключат кофеинът, алкохолът, шоколадът, какаото, както и пържените и мастни храни, които съдържат голямо количество холестерол. Естествено, трябва да се откажете от лошите навици, включително пушенето. От време на време се препоръчва да се приемат мултивитаминни комплекси.

Експертите също така съветват да прекарват времето си на чист въздух. Положителен ефект върху състоянието на тялото и умерена физическа активност. Редовно трябва да се провеждат курсове за балнеолечение в специални кардиологични санаториуми.