Произходът и развитието на човека е извънредно чудо. Една жена носи плод в продължение на половин месец, половината от които се състои от гени на мъж. Майчиният организъм го приема, осигурява хранителни вещества, кислород, притиска други органи, матката расте.
От малък орган от 5-7 сантиметра, той расте петстотин пъти, достига тегло от половин килограм и се превръща в огромен дом за бебе, поддържащ до 6-7 килограма. Нека поговорим за това как това променя размера на таза и каква е норма.
За нормалното протичане на бременността и успешното раждане е от голямо значение обемът и размерът на таза на една жена. При три до шест процента от бременните жени се установяват понижени стойности на таза, които могат да повлияят значително на процеса на независима доставка по естествен начин.
Тесен таз на бъдеща майка трябва да бъде диагностициран от лекар по време на регистрацията на бъдещата майка. За да направите това, акушерката провежда задълбочено изследване и прави всички необходими измервания. Според размера тазови кости методи и тактики на раждане ще бъдат определени така, че майката и детето да нямат сериозни усложнения и наранявания.
Структурата на тазовата област на женското тяло се състои от две части: голям и малък таз. Бебето в матката се намира в големия таз, а до седмия или осмия месец на бременността бебето се придвижва към тазовия отвор, водещ до родовия канал.
По време на началото на раждането на майката, плодът постепенно, с помощта на различни движения, навлиза в родовия канал с глава, насочена към лявата или дясната страна. Директно главата като най-големият орган на детето трябва първо да премине през костния скелет, за това костите са изместени / сплескани. След това тазовите кости се раздалечават, осигурявайки на плода нормален вид на светлината.
Размерът на таза в акушерството е сериозен въпрос, тъй като тесен таз е проблем и няма да позволи на жената да роди дете по естествен начин. Костният скелет на родилния канал няма да позволи на главата на бебето да излезе. В този случай жената ще има цезарово сечение.
Лекарите се интересуват от размера на не само, но само малкия таз, който е костен генеричен канал. Естествено е да се определи размерът му отвътре е технически проблематичен и, разбира се, много опасен по време на бременността. Извън таза се скрие бедрата и мускулите, така че лекарят със специален тазомер и една сантиметрова лента измерват външните стойности. След това, според тези показатели, акушерът изчислява и прогнозира стойностите на малкия таз и костния скелет, използвайки специални формули.
Таблицата с параметрите ще помогне да се определи съответствието на тазовите кости със стандартните показатели чрез измерване на разстоянието между костите на женския тазов регион. Такива измервания се извършват от лекар с лента. Лекарят сравнява записаните стойности с установените норми и ги поставя в картата на пациента.
Измерване на разстоянието | Норма, cm |
Между предните горни точки на илиачните кости. | 25-26 |
Между най-далечните ъгли на гребените на илиачните кости. | 28-29 |
Между големите шипове на бедрената кост. | 30-37 |
Между пубисната симфиза и супракарпалната ямка - външният конюгат. | 20-21 |
От най-изпъкналата част на сакралния нос до дъното на симфизата. | 11-12 |
Въз основа на горните измервания, определете размера на таза по време на бременност. Таблицата помага за изчисляване на вътрешните стойности на малкия таз. В допълнение, те се дефинират в акушерството въз основа на теглото на костите. Така размерът на таза обикновено съответства на показателите от 26-29-31-21-11 сантиметра.
Анатомично, тазът се счита за тесен, ако основните показатели са по-малки от нормативните с 1,5 и повече сантиметра, а размерът на истинските конюгати е по-малък от 11 сантиметра. Независимо от това, независим естествен процес на раждане при жена с тесен таз може да бъде успешен, ако размерът му съответства на представянето и размера на бебето.
Анатомично тесен таз се диагностицира по време на бременност, като се определят параметрите на отклоненията от нормата и нивото на теснота на тазовите кости. Тесният таз се класифицира по плосък прост или разтурящ се, равномерно или напречно стеснен. Рядко има наклонен таз, деформиран, спондилолистетичен, кифотен.
Първата степен на теснота е най-често срещаната (9-11 см). Различават се и втори (7–9 cm), трети (5–7 cm) и четвърти (по-малко от 5 cm) градуса.
С анатомично тясна тазова рамка от първа степен, жената може да роди по естествен начин с малка маса на плода. Еквивалентно, както във втората степен. Но диагностицирането на трета или четвърта степен е незаменима индикация за планирано цезарово сечение.
Като правило, клинично тясният таз при една жена може да се определи почти точно преди самото раждане чрез ултразвук или директно в самото състояние на раждането. Това може да разкрие несъответствие между размера на главата на бебето и родовия канал. Това може да се случи с всяка раждаща жена.
Следователно, трябва да се има предвид, че дори при анатомично правилен размер на таза, с голяма маса на плода (повече от 4 kg), може да се установи диагноза клинично тесен таз. По-често откриването на клинично тесен таз се наблюдава при жените след бременност тъй като костите на главата на плода започват да се втвърдяват, което сериозно усложнява пътя на преминаване в родовия канал.
Ако при бъдещата жена по време на раждането лекарят разкрива анатомично тесни размери на таза, то след две седмици преди планираното раждане жената е хоспитализирана.
Има много начини за диагностициране на анатомично тесен таз на жена. Сред тях са:
Най-честият метод за измерване на тазовите кости на майката и на плода на бебето все още е специален диагностичен инструмент - тахометъра. Това е компас с сантиметрова скала и ви позволява да измерите стойността на таза, дължината на детето в утробата, приблизителния размер на главата.
Ако лекарите на бъдещата майка са диагностицирали тесен таз, няма причина да се притеснявате за това по време на бременността. Единственото нещо е, че с анатомично тесен таз една жена по-често посещава лекар. С тази функция се препоръчва по-внимателно да се подготви за доставка.
Въпреки това, в редки случаи с тесен таз, има усложнения през последните три месеца на бременността, които се разкриват в неправилно положение на бебето. Поради факта, че главата на плода не е притисната към дупката в тесния таз, майката може да има задух.
През този период бременните жени трябва стриктно да следват съветите на лекаря на балансирана диета и рационална диета. Наднорменото тегло може да доведе до отрицателно въздействие върху състоянието на таза и развитието на бебето.
На бременната жена се препоръчва да направи набор от специални физически упражнения, които увеличават еластичността на мускулите на перинеума. Лекарите препоръчват занятия по метода на Кегел и сексуалния живот.
При диагностициране на тесни тазови измерения, трудът ще зависи от професионализма на акушер-гинеколозите и от поведението на самата жена. Въпреки че теоретично, ако индексите на размера на таза се отклоняват от нормата, цезаровото сечение е неизбежно, статистиката показва, че жената може да се роди. Въпреки че в процеса на раждането има риск от усложнения както за майката, така и за детето.
Обикновено жена с тесен таз се случва преждевременно изливане на околоплодната течност, има много слаба трудова дейност, така че потокът от труд се увеличава. Може да има пролапс на пъпната връв на плода, по-често разкъсана тъкан на матката.
Вашето бебе има по-висок риск от хипоксия, нарушение на мозъчното кръвообращение, възможно увреждане на черепа.
От лекар в управлението на раждането жените с тесен таз изискват много опит и оптимална тактика на работа. Ражданията се извършват при внимателно наблюдение на състоянието на детето и свиване на матката с помощта на кардиотокографи. Жената инжектира инжектирани лекарства, които подобряват кръвообращението в матката и плацентата.
Необходимо е, ако е възможно, да се запази целостта на амниотичния балон за дълго време. Ето защо, жената трябва да спазва почивката на леглото, да лежи по-добре от страната, където е разположена отклонената глава, или където е обърната с лицето на детето.
За предотвратяване на слаб труд, на майката се предписват витамини, глюкоза, обезболяващи и спазмолитични лекарства. при затруднено уриниране една жена използва катетър.
След изтичането на водата направете вагинален преглед. Така се диагностицира кръг на пъпната връв. Често по време на раждане и раждане на жени с тесен таз, лекарите прибягват до процедура за перинеална инцизия. След раждането, за да се предотврати кървенето, на майките се дават лекарства за активиране на свиването на матката.
Не забравяйте, че размерът на таза по време на бременност, норма (таблица по-горе), която е 26-29-31-21-11 сантиметра. Въпреки това, въпреки възможните рискове, най-важното за една жена е да се постави за положителен резултат и да намери опитен лекар, на когото може напълно да се довери. И тогава нищо няма да бъде пречка за щастлива среща на майката и новороденото.
Независимо определяне на размера на таза таблица ще помогне на всяка жена, планиране на бременност и вече очаква бебе.