Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб: симптоми. Как за лечение на лумбалната остеохондроза

Много хора се сблъскват с диагноза лумбална остеохондроза. Симптоми на това заболяване: постоянна болка в лумбалната област, както и ограничено движение, загуба на чувствителност и др. Във всеки случай, трябва да се разбере, че заболяването при липса на лечение може да доведе до много неврологични усложнения. И така, какво е болест? Какви са първите му признаци? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Тази информация ще бъде полезна на всеки читател.

Какво е остеохондроза?

Остеохондрозата е хронично прогресиращо заболяване, което е придружено от дегенерация на съединителна и костна тъкан гръбнака. Процесът на патологични промени в тъканта започва в междупрешленния диск. Тази структура се състои от влакнест пръстен, вътре в който се намира гелообразно пулпурно ядро.

В резултат на нарушаването на нормалния метаболизъм настъпва постепенно изсушаване на ядрото. Наред с това се наблюдават и промени във влакнестия пръстен: в тъканите се образуват сълзи и пукнатини, в резултат на което ядрото може да излезе отвъд. Подобен процес се отразява на състоянието на гръбначните кости, тъй като прешлените трябва да издържат на тежки натоварвания. Така в процеса се включват не само междупрешленните дискове, но и прешлени, връзки и междупрешленни стави.

По правило заболяването започва в зряла или старост, въпреки че има случаи, когато болестта е диагностицирана при юноши. Между другото лумбална остеохондроза е най-честата форма на това заболяване.

Причини за заболяването

Тази патология се развива в нарушение на нормалния метаболизъм и наличието на повишено физическо натоварване. Заслужава да се отбележи, че дегенеративният процес, като правило, се задейства от няколко фактора едновременно. Към днешна дата, лумбалната остеохондроза се счита за мултифакторно заболяване. Тук са само най-честите причини за дегенерация.

• Преди всичко трябва да се отбележи наследствената предразположеност. Причината може да бъде като някои вродени анатомични особености на скелета и метаболитни нарушения, като неправилен метаболизъм на гликопротеините.
• Рисковите фактори включват плоски стъпала, тъй като при тази патология има преразпределение на нормалния товар върху гръбначния стълб.
• В някои случаи, остеохондроза се развива на фона на гръбначни наранявания.
• Статичните натоварвания могат също да се дължат на рискови фактори. Например, дълго стоящи или оставащи в неудобно положение.
• Физическото пренапрежение може също да предизвика дегенеративен процес, особено когато става дума за професионални спортисти.
• Често процесът се развива при хора със затлъстяване, тъй като гръбначният стълб, както и целият скелет, са подложени на повишен стрес.

Тежестта на лумбалната остеохондроза

Това заболяване се развива постепенно. Към днешна дата е обичайно да се разпределят четири основни степени на лумбалната остеохондроза (някои лекари разграничават три).

• На първия етап е налице постепенна промяна и движение на желатиновото ядро ​​вътре в междинния мозък.
• Лумбалната остеохондроза степен 2 се характеризира с разрушаване на влакнестия пръстен.
• На третия етап, като правило, има разкъсване на влакнестия пръстен, в резултат на което желатиновото ядро ​​се движи извън неговите граници, образувайки по този начин херния на междупрешленния диск.
• Четвъртият етап на заболяването е придружен от дегенерация на прешлените, сухожилията и ставите, в резултат на което се развива спондилоартроза.

Лумбална остеохондроза: симптоми и описание на първия етап на заболяването

Този стадий на заболяването е придружен от дразнене на нервните влакна, които се намират в междуставните връзки и влакнестия пръстен. Следователно, първият признак на това заболяване е дискомфорт, скованост и болезненост в лумбалната област. Трябва да се отбележи, че болката може да бъде остра и стрелба (в медицината този симптом се нарича "лумбаго") или, напротив, тъпа, но постоянна (лумбодиния).

Струва си да се отбележи, че поради дразнене на нервните окончания, болката може да се разпространи и в други тъкани, органи или дори органични системи. Например, в нарушение на нормалния трофизъм и кръвообращението в лигаментите и сухожилията е възможно появата на така наречените ентеропатии, при които съединителната тъкан се променя и кондензира в точките на прикрепване към костите.

Тъй като пациентите често са диагностицирани с лумбосакрална остеохондроза, тогава болката може да се разпространи в по-ниските части на гръбначния стълб и дори да даде на долния крайник. Притискането на нервни окончания и малки съдове води до развитие на нарушения в тъканите на долните крайници.

Втора степен на остеохондроза и нейните признаци

На този етап има някои други признаци на лумбалната остеохондроза. Между вертебралните връзки се появява известна нестабилност, в резултат на което се увеличава подвижността на прешлените.

На свой ред, такава промяна води до постоянно и почти постоянно напрежение на мускулите на талията. Пациентите се оплакват не само от болка и дискомфорт, но и от постоянна мускулна умора.

Клиничната картина при третата степен на заболяването

Какви признаци в този случай е придружен от лумбална остеохондроза? Симптомите през този период могат да бъдат различни. Факт е, че увредените междупрешленни дискове започват да притискат нервните корени, което е придружено от така наречените "радикуларни синдроми".

В същото време чувствителността на тези зони, които се иннервират от компресиран нерв, е нарушена при пациентите. По правило се появява леко изтръпване и изтръпване, но ако не се лекува, може да настъпи пълна загуба на усещане. Това често се придружава от влошаване на двигателната активност, постепенно мускулна атрофия и понякога пълна парализа.

Между другото, въз основа на локализацията на такива промени, можем да приемем кои прешлени са засегнати от болестта. Например, ако се наблюдава промяна или загуба на чувствителност в областта на петата, а болката дава на теле мускула, тогава е вероятно пациентът да има лумбосакрална остеохондроза.

При някои пациенти съществува така наречения "синдром на хвощ", който е свързан с изстискване на снопа от корени, който се извършва в лумбалния и сакралния гръбначен стълб. Това състояние се характеризира с нарушения на двигателната функция на краката, както и с различни нарушения на тазовите органи.

Лумбална остеохондроза: симптоми на четвъртия етап

На този етап всички стави и междупрешленните връзки вече участват в процеса. Освен това има фиброза на междупрешленния диск, в която всички нейни елементи се заменят с плътна бележка.

Между другото, по това време състоянието на пациента може да се подобри. Но подвижността на гръбначния стълб, талията и краката е силно ограничена.

Съвременни диагностични методи

Ако имате постоянна болка и дискомфорт в долната част на гърба, трябва да се консултирате с лекар. Само специалист може да определи лумбалната остеохондроза. Диагнозата в този случай включва няколко етапа.

Първо, лекарят ще проведе общ преглед, ще провери рефлексите, наличието на радикуларни синдроми, както и степента на мобилност и др. Необходимо е да се събере пълна история, тъй като в този случай е важно не само да се постави диагноза, но и да се определи причината за развитието на дегенеративния процес.

Лабораторните диагностични методи в този случай нямат значение. Следователно, пациентът се изпраща предимно за рентгенови лъчи на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи ви позволяват да видите стеснението на междупрешленните различия, както и да установите наличието на костни израстъци и уплътнения на повърхността на прешлените.

За по-точна оценка на състоянието на пациента се извършва и магнитен резонанс и компютърна томография, които дават по-ясна картина на дегенеративните промени в гръбначния стълб.

Какви са усложненията, свързани с болестта?

В никакъв случай не може да се приеме това заболяване като нещо несериозно. При липса на навременно лечение пациентът трябва да се изправи не само пред болка и ограничена подвижност, но и с по-сериозни последствия.

По-специално, дегенерацията на междупрешленните дискове води до образуване на херния. В допълнение, компресията на нервните корени влияе върху работата на много органи, включително на пикочните, сексуалните и понякога на храносмилателната система. В някои случаи заболяването води до пълна парализа на долните крайници и мускулна атрофия. Промените в остеохондроза са почти необратими, така че е изключително важно да се започне навреме.

Лечение на остеохондроза

Само лекарят знае как да лекува лумбалната остеохондроза. При подобно заболяване терапията се избира индивидуално, тъй като зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на пациента. Във всеки случай, трябва да се разбере, че лечението на остеохондроза е дълъг и сложен процес.

Разбира се, на пациентите се предписват някои лекарства. Най-често използваните при това заболяване са представени по-долу.

• В началните етапи, хондропротектори се използват за лечение - лекарства, които инхибират процеса на дегенерация на хрущяла. Най-популярни днес са Teraflex, Collagen Ultra, Flexinovo и някои други.
• На втория етап лечението на лумбосакралната остеохондроза може да включва използването на противовъзпалителни лекарства, които елиминират болката и възпалението. По-специално днес се използват лекарствата "Диклофенак", "Индометацин", "Мелоксикам".
• Мускулните спазми се елиминират с помощта на мускулни релаксанти: "Mydocalm", "Tetrazepam", "Tolperisone".
• Местни анестетици се използват за синдром на силна болка. Например, болката е блокирана чрез инжектиране на хидрокортизон и новокаин.
• Пациентите в старческа възраст се препоръчват да приемат мултивитаминни комплекси.
• Терапията включва вазодилатиращи лекарства, които подобряват кръвообращението и тъканния трофизъм: "пентоксифилин", "актовегин" и др.

Други методи на консервативно лечение

Разбира се, за да се отървете от болестта само с помощта на наркотици е невъзможно. Лечението на лумбосакралната остеохондроза включва и други дейности. По-специално, положителният ефект дава терапевтичен масаж. Редовните сесии помагат за премахване мускулни спазми и подобряване на кръвообращението в тъканите.

Изключително важна е гимнастиката с лумбалната остеохондроза. Комплексът от упражнения се избира от лекуващия лекар или физиотерапевт. Упражнението помага за възстановяване на мобилността, подобрява кръвообращението, премахва болката. Естествено, часовете трябва да са редовни. От друга страна, при наличие на остра болка, физическото натоварване е противопоказано, през този период пациентът се нуждае от строго почивка на легло и носене на специален корсет, който облекчава натоварването на гръбначния стълб.

Освен това се използват някои методи на физиотерапия. По-специално, ултравиолетовата радиация (елиминира спазмите и болката), магнитната терапия, лазерната терапия, електрофорезата (спомагат за намаляване на възпалението и болезнеността), както и балнеолечението се считат за доста ефективни.

Кога е необходима операция?

За съжаление, не всички случаи могат да бъдат консервативни, особено ако пациентът е диагностициран с интервертебрална херния. Показания за операция са синдромът на костната опашка, както и силната компресия на нервните корени.

Към днешна дата има много техники за провеждане на такива операции. Най-често се извършват микрохирургични и ендоскопски процедури за премахване на натиска върху съдовете и нервите.