Ларингеална стеноза при деца: причини, симптоми, лечение

Какво е ларинкса стеноза при деца, за щастие, не всички родители знаят. Но тя само се радва частично, защото тази болест е не само опасна за живота на бебето, но и много „хитър“, както може да се прояви по всяко време. Следователно всеки родител трябва да има информация за това какво е заболяването, какви са неговите симптоми и правила. първа помощ дете, което е било поразено от това заболяване.

Каква е опасността?

Към днешна дата най-трудните раздели на педиатрията, отоларингологията и хирургията са секции, които са специализирани в лечението на деца с различна проходимост на ларинкса (стеноза). Колко опасна е болестта за здравето и живота на детето, тя може да бъде преценена от факта, че линейката за такива разговори идва многократно по-бързо, отколкото при пациенти със сърдечни пристъпи. В крайна сметка, "хитрост" стеноза на ларинкса е в бързо развитие. И ако детето няма време да предостави квалифицирана медицинска помощ, може да възникне асфиксия.

Обща информация

Ларингеалната стеноза се отнася до състоянието на пациента, при което се осъществява пълно или частично свиване на най-тясната част на дихателната система - ларинкса. В същото време се затруднява преминаването на въздух в белите дробове, в резултат на което пациентът започва хипоксия. Такава държава може да се развие сред всички респираторни заболявания или като реакция на организма към дразнители (алергии). Ето защо ларингеалната стеноза при деца и възрастни в медицината не е изолирана в отделна болест, а се нарича съпътстващ симптом или състояние.

Форми на стеноза

В зависимост от причините и скоростта на курса, заболяването се разделя на остри и хронични форми. Когато първото стесняване на лумена на ларинкса се развива за много кратък период от време и застрашава здравето и живота на пациента. Състоянието възниква, като правило, на фона на такива заболявания като ларинготрахеобронхит, фалшива и истинска крупа, флегмонозен ларингит, както и подуване на дихателните пътища. Остра стеноза на ларинкса при деца също може да се развие в резултат на влизане на чуждо тяло в трахеята, хондроперихондрит или нараняване.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с бавно развитие на фона на дифтерия, ларингеални образувания и тумори след наранявания и други респираторни заболявания. По принцип такова заболяване не е опасно за здравето и живота на пациента. Въпреки това, си струва да си припомним, че хроничната форма на заболяването може да се трансформира в остра, поради нараняване или възпалителен процес само за няколко часа.

Защо се развива стенозата?

Причините за стесняване на ларингеалната маса и в медицинската практика се разделят на две групи: инфекциозни и неинфекциозни. Първият включва заболявания, причинени от вирусите на RSV, грип, параинфлуенца и аденовируси. Също така, често причините за стенозата са инфекциозни заболявания с бактериален произход, като дифтерия, епиглотит, перитонисален и фарингеален абсцес.

Преди да вземете предвид неинфекциозните причини за ларинговата стеноза при деца, си струва да се каже, че е много по-малко вероятно да провокират заболяване от вирусни заболявания. Но въпреки това последствията от неинфекциозната стеноза могат да бъдат много пъти по-трудни, тъй като ларинксът се стеснява в резултат на чуждо тяло в дихателните пътища, алергична реакция или нараняване.

Симптоми на стеноза

Първите признаци на заболяване при бебето могат да бъдат пренебрегнати дори от най-внимателните родители. Това се обяснява с факта, че симптомите на стенозата са много сходни с клиничните прояви на често срещано остро респираторно заболяване. Трохите могат леко да повишат телесната температура, както и хрема. В допълнение, не забравяйте, че всяко бебе е индивидуално, така че ако започва ларинцева стеноза, симптомите при децата могат да бъдат различни.

Следващият стадий на развитие на стеноза, който се характеризира със силна пароксизмална кашлица, дрезгав глас и бързо шумово дишане, не може да остави възрастните безразлични. Страхът от родителите също трябва да причини факта, че състоянието на детето бързо се влошава, става бавно и раздразнително, което показва началото на хипоксия.

В такава ситуация е важно да не се паникьосвате, незабавно да се обадите на линейка, а преди пристигането на екип от професионалисти дайте на бебето първа помощ.

Степен на стеноза

За да се осигури ефективна помощ на болно дете, е необходимо да се оцени етапа на развитие на болестта. Как да направите това, трябва да знаете не само лекарите, но и родителите. Фокусирайки се върху ситуацията, те ще могат да помогнат на трохите си преди пристигането на екипа на линейката, за да запазят здравето и живота си.

1. Така че първата степен на болестта - компенсирана - се проявява само със силно емоционално и физическо натоварване. В същото време няма признаци на хипоксия. Дишането на детето става често и малко шумно.
2. Що се отнася до втората (субкомпенсирана) степен на стеноза на ларинкса при деца, нейните признаци могат да се видят дори когато трохите са в покой. Той, като правило, показва безпокойство поради дискомфорта, който не разбира. В допълнение, при изследване на пациента има изразени признаци на работа на спомагателните мускули. С други думи, на гърба на трохите може да се види отдръпването на над- и подклавните ями, както и междуребрените пространства.
3. Клиничната картина на третата (декомпенсирана) степен на заболяването се характеризира с изразени признаци на хипоксия, като бледност на кожата, синя в върховете на пръстите и устните. Също така, бебето има повишен пулс и неправилно дишане. Ако пациентът в това състояние не предоставя медицинска помощ, се появява асфиксия.
4. Четвъртата (терминална) степен се характеризира с тежко несъзнателно състояние. В този случай детето слушаше плитко дишане. В някои случаи може дори да изглежда, че бебето е по-добро, тъй като той няма шумно дишане, лаещ пароксизмална кашлица и задух.

Диагностика на стеноза

Ако някой от родителите подозира, че при деца се развие стеноза на ларинкса, снимка на видимите прояви на болестта на отоларингола или полицейските щандове ще помогне да се разсеят съмненията. Но само професионален лекар ще може да потвърди или отрече тази диагноза.

Заключението на специалист по острата форма на заболяването се основава на клиничната картина, анамнезата и изследването на ларинкса на детето. Педиатърът уточнява подробно в пациента и родителите последователността на симптомите, както и обстоятелствата и времето, в което се е появил. Тогава лекарят според получените данни оценява динамиката и естеството на развитието на болестта. Последният етап от диагнозата е да се слуша дишането и да се оценят видимите външни прояви на болестта.

Особености на заболяването

Острата форма на стенозата, особено при деца под 7-годишна възраст, се характеризира с бързо развитие, в резултат на което след няколко часа или дори минути се появяват признаци на хипоксия. Тази особеност на заболяването се дължи на анатомичните особености на структурата на ларинкса при деца.

Най-отгоре на тази несвързана дихателен орган покрит е отгоре с мек епиглотис, но в неговия подлигаментен отсек има съединителна тъкан с много кръвоносни съдове. Това се дължи на възпалителни процеси, алергии и механични наранявания, които могат да набъбнат.

Що се отнася до лумена на ларинкса при децата, той има формата на тясна фуния. При възрастни този орган е цилиндричен и по-широк. Именно тази анатомична характеристика на структурата на дихателните пътища обяснява факта, че стенозата на ларинкса при деца под 7-годишна възраст се среща много по-често, отколкото сред представители на други възрастови категории.

Какво трябва да знаят родителите?

Ако детето развие първите симптоми на заболяване на фона на заболяване или след нараняване, например, затруднено дишане бледност на кожата или сини устни и пръсти, не е възможно да се забави.

Първото нещо, което домакинствата трябва да направят, е да преодолеят собствената си паника и да повикат линейка. Препоръчително е да не оставяте детето само по време на разговора и да започнете да му предоставяте първа помощ. За това бебе трябва да се успокои, докато нуждата му от кислород ще намалее леко и той ще стане малко по-лесен. Можете да вземете детето в ръцете си или да му позволите да заеме позиция, която е удобна за него, например на диван. Основното в този момент е, че възрастните сами не се паникьосват, могат да усетят трохите и да се уплашат.

Също така трябва да се отбележи, че лечението на ларинговата стеноза при деца най-добре се провежда в болницата. В края на краищата, състоянието на трохите може бързо да се влоши и дори ако е било възможно да се спре напълно атаката, тя може да се повтори. Ето защо, по-добре е да не отказвате пациентска хоспитализация от препоръките на лекарите по спешност.

Първа помощ за стеноза

Ако при първата степен на стеноза детето трябва само да го успокои, преди да пристигне линейката, то при 2-4 градуса е необходимо да действа в съответствие с ясен алгоритъм. С други думи, ако трохите показват признаци на хипоксия и той се задуши, спешно е да се овлажнят дихателните пътища. Това може да стане чрез вдишване или овлажняване на въздуха в помещението. В този случай бебето не трябва да бъде нервно и да плаче.

Строго е забранено да се дава на пациента различни противокашлични сиропи и хапчета по време на атака, тъй като това може да послужи като допълнителен тласък за развитието на оток. Не бива да го разтривате с мазила или гелове, баня с крак с хладка вода и много напитки ще бъдат по-ефективни.

Вдишване със стеноза

Идеалният вариант може да се разглежда като ситуация, в която у дома има компресорен инхалатор и физиологичен разтвор. След 2-5 минути от процедурата състоянието на бебето ще се подобри значително. Но, за съжаление, не всеки може да се похвали с такова скъпо устройство в дома за първа помощ. Затова не бива да се паникьосвате и да мислите, че това е единственият начин да се спре стенозата на ларинкса при деца. Вдишване с натриев хлорид - само една от възможностите за облекчаване на състоянието на бебето.

Ако в къщата няма инхалатор, детето трябва да бъде отнесено в банята и да се включи топла вода. Повишената влажност в малка стая ще позволи на бебето да диша малко по-свободно преди пристигането на линейката.

Лечение на заболявания

Преди да се разгледат групите лекарства, които детето може да се нуждае от възстановяване, заслужава да се отбележи, че лечението на ларинговата стеноза при деца трябва да се извършва само в болницата. Тя може да бъде както хирургично, така и отоларингологично отделение на детска болница, където е налично цялото необходимо оборудване за спиране на атака и пълно излекуване на болестта.

Що се отнася до необходимите лекарства, списъкът им зависи от болестта, срещу която се появява стеноза. Тя може да бъде като антибактериални, деконгестанти и противовъзпалителни средства, толкова антиалергични и хормонални. Директно за изтегляне оток на ларинкса Може да се използват лекарствата дексаметазон, преднизолон или аминазин.

В случаите, когато лекарствената терапия не води до резултати, а състоянието на малък пациент бързо се влошава, лекарите могат да прибягнат до хирургичен метод на лечение - трахеотомия.

Как да се предпазим от стеноза?

За да се предотврати стеноза на ларинкса при деца, превенцията трябва да бъде насочена към предотвратяване на заболявания, които провокират дихателен оток. За да направите това, родителите трябва да обръщат необходимото внимание на втвърдяването на децата, да избягват преохлаждане на трохите по време на разходки на чист въздух, както и за укрепване на имунната система на децата им с витаминни комплекси.

Ако болестта е все още по-силна, не трябва да рискувате и да изчакате, докато се появи ларинцева стеноза при деца. Помощта трябва да се предоставя незабавно. За да направите това, е достатъчно да включите анти-алергични лекарства по време на лечението, но първо трябва да се консултирате с педиатър.