Остеоартрит на тазобедрената става: причини, симптоми. Как за лечение на остеоартрит на тазобедрената става

Гледката на един възрастен човек, бавно движещ се по улицата с помощта на бастун, ни стана доста позната. Но ние дори не предполагаме каква болка и страдание тези хора трябва да издържат. Причината е остеоартрит на тазобедрената става - тежко заболяване, което засяга до 15% от човечеството. Какво е заболяване, какви са неговите причини и методи на лечение, които разглеждаме в тази статия.

Остеоартрит - какво е това?

Тазобедрената става е най-голямото съединение в човешкото тяло, което представлява по-голямата част от товара. Той служи като връзка. бедрата с мивка. Външно, ставата прилича на шарнир: сферична глава, разположена в заоблена (ацетабуларна) кухина. Подвижността на костите е осигурена от хрущялната повърхност, допринасяйки за плъзгането на възглавничките и запазването на костите от разрушаване.

С възрастта съединителна тъкан губи способността да задържа влагата, тънка и пукнатина, а голите повърхности на костите започват да се търкат един срещу друг. Опитвайки се да възстанови баланса, тялото увеличава производството на костна тъкан, което води до образуването на растеж (остеофити). Те водят до значителна деформация на костите и още повече ограничават движението.

Когато човек развие остеоартрит на тазобедрената става, възниква дисбаланс между унищожаването на хрущяла и неговото образуване в тялото. Основата на промените е намаляването на производството на протеогликани (сложни протеинови съединения) в организма, което води до преждевременно стареене и дегенерация на съединителната тъкан.

Хората от по-голямата възрастова група са най-податливи на патология - след четиридесет години. Но тъй като има много причини за болестта, всички възрастови категории страдат от нея. Освен това при жените заболяването се среща много по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на интензивно извличане на калция от костите с последваща концентрация в хрущялната тъкан по време на менопауза.

Причините за заболяването

Заболяването често се нарича "коксартроза" или "деформиращ остеоартрит на тазобедрената става" и се нарича дегенеративно-дистрофични заболявания. Типична причина за заболяването се счита за повишено натоварване на ставите. Болестите най-често са изложени на хора с наднормено тегло, лоша стойка, както и след продължителна работа или дълги тренировки в някои спортове (скокове, вдигане на тежести).

Допринася за появата на такива заболявания като остеоартрит на тазобедрената става и други обстоятелства:

• хормонални смущения;
• нарушения на кръвообращението в ставата;
• генетична предразположеност към заболявания на съединителната тъкан;
• възрастов праг;
• последиците от наранявания;
• наличието на определени заболявания (псориазис, артрит).

Как е коксартроза

• Остеоартрит на тазобедрената става 1 степен . Външните признаци на заболяването в началния стадий практически липсват. В продължение на години, болестта не причинява много проблеми, припомня само сутрин и започва скованост на ставите и дискомфорт.
• Остеоартрит на тазобедрената става 2 градуса . При липса на адекватно лечение заболяването прогресира и носи все повече неудобства и страдания на човека. В бъдеще, по време на ходене или физическо натоварване, интензивността на болката в горната част на бедрото, простираща се до коляното, слабините или седалището, става по-изразена. След сън през нощта, отрицателните симптоми изчезват.
• Остеоартрит на тазобедрената става 3 градуса . Постепенно прогресиращо заболяване води до увеличаване на болката и появата на възпалителен процес в областта на артикулацията. Отдихът вече не носи облекчение, а увреждането на хрущяла вече преминава в необратим процес. Постоянното износване на костите води до затруднение или невъзможност за огъване на краката в бедрото. За да отслабят болката, много хора се опитват да избегнат физическо натоварване, което има отрицателен ефект върху мускулите. Те бързо отслабват и накуцват.

Какво причинява болестта

Най-често деформиращият остеоартрит на тазобедрената става се появява при една става. Скоро болестта преминава към други части на тялото, които поемат най-голямото бреме, за да облекчат състоянието на ставата на пациента (коленете, крака, гръбначния стълб). Едновременното поражение на две тазобедрени стави не се случва много често.

Когато възстановяването на хрущяла става невъзможно, лекарите трябва да прибягнат поне до - ендопротезирането. Сложната операция помага да се избегне увреждането и може значително да улесни живота на човека.

Остеоартритът на тазобедрената става значително увеличава риска от сериозни усложнения. Много от по-възрастните хора, най-вече тънкия, активно развиват остеопороза - загуба на костна сила. В комбинация с коксартроза, това може да доведе до фрактура на бедрото. Трудно е да се излекува опасно нараняване и често води до пълна неподвижност на човек.

Диагностика на заболяването

Първите признаци на остеоартрит на тазобедрената става, проявяващи се в системната скованост на ставите, трябва незабавно да предупреждават лицето. И ако болката продължава да се нарушава в продължение на няколко месеца, тогава е необходимо спешно посещение при ревматолог или ортопедичен хирург. Само специалист ще може точно да определи дали пациентът има остеоартрит на тазобедрената става.

Симптомите трябва да бъдат подробно описани със спецификацията на тяхната честота и продължителност. За да се определи прага на болката, лекарят извършва различни манипулации с тазобедрената става: ротация, флексия и изправяне на крака. За да се оцени външната форма на артикулацията на пациента, лекарят може да поиска от пациента да ходи или да стои на един крак.

За да реши как да се лекува остеоартрит на тазобедрената става, след външен преглед, лекарят предписва допълнителни изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвук;
• клиничен кръвен тест.

И двете тазобедрени стави се изследват, за да се определят реалните промени в ставното пространство, наличието на бодли или други патологии. Въз основа на получените данни лекарят може със сигурност да определи степента на заболяването.

Мерки за предотвратяване на по-нататъшното развитие на коксартроза

Лечението на остеоартрит на тазобедрената става се предписва по препоръка на лекаря:

• да се отървете от наднорменото тегло;
• баланс на храненето;
• активирайте физическите упражнения.

Диетата ще осигури на хрущялната тъкан всички необходими елементи за поддържането му на качествено ниво. В допълнение, правилното хранене ще отслабне. Забавя развитието на заболяването в консумацията на такива продукти:

• риба и морски дарове;
• постни меса;
• зеленчуци и плодове;
• напитки с ферментирало мляко и твърди сирена;
• черен хляб и трици.

Лукът и чесънът се отличават с високо съдържание на сяра, което е изключително важно при изграждането на хрущялната тъкан. Ето защо, зеленчуците трябва да присъстват винаги в диетата. При остеоартрит приемът на сол е неприемлив. Голямо количество натрий в организма допринася за появата на оток в ставите. При производството на сладки ястия е желателно бялата захар да се замени с фруктоза или естествен мед. Вместо масло, по-добре е да се използват растителни мазнини. Освен това някои продукти трябва да бъдат напълно изоставени:

• черен пипер;
• домати;
• картофи.

Факт е, че те съдържат значително количество растинен стероид соланин, което допринася за увеличаване на болката при остеоартрит.

На последния етап от развитието на заболяването по време на ходене се препоръчва да вземете бастун с вас Използването му намалява наполовина бремето на болния крак. физически упражнения при остеоартрит на тазобедрената става трябва да бъдат различни измерени статични. Тя помага да се развие внимателно засегнатата става. Плуването и колоезденето са добре дошли. За успокояване на болката и отпускане на мускулите се препоръчват топли бани.

Терапевтични методи

Ранното консервативно лечение е комплексен ефект, който едновременно трябва да адресира няколко въпроса:

• облекчаване на болката;
• да се подобри храненето на хрущялната тъкан, което ще ускори нейното възстановяване;
• повишаване на кръвообращението на тъканите;
• укрепване на мускулите около засегнатата става;
• облекчаване на натиска върху ставата на главата, което ще увеличи разстоянието от ацетабулума;
• увеличаване на амплитудата на движение на ставата.

Терапевтично лечение на остеоартроза на бедрото от степен 1 ​​и 2 не изисква хоспитализация, така че може да се извърши успешно у дома.

Фармакологични назначения

Нестероидните противовъзпалителни средства като диклофенак, пироксикам, индометацин, Celebrex, бутадион, кетопрофен, мелоксикам, нимулид и техните производни ще помогнат да се отървете от болния синдром. За съжаление, всяко от лекарствата се характеризира със сериозни странични ефекти, които влияят негативно на сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи. Следователно, те се предписват в минимално необходимите количества за облекчаване на болката, която съпътства деформиращия остеоартрит на тазобедрената става.

Лечението на увредения хрущял се извършва с лекарства от групата на хондропротекторите - глюкозамин и хондроитин сулфат. Веществата подобряват храненето на съединителната тъкан и възстановяват структурата на засегнатите хрущялни подложки. Лечебният ефект не се появява веднага, а само след дълго време. За истински положителен резултат, трябва да се подложите на курс на лечение два или три пъти, което отнема от 6 до 18 месеца.

Дългосрочните медицински изследвания показват високата ефикасност на хондропротектори, което ги прави незаменими в ранните стадии на заболяването. През последните години Артра, Структум, Хондроитин АКОС, Дон, Елбона, Хондролон са се доказали добре.

Наред с другото, лекарствата са практически лишени от странични ефекти и имат минимални противопоказания. Пациентите трябва да са наясно, че лечението на остеоартрит на тазобедрената става с хондроксити е най-полезно в комбинация с други лечебни методи.

За да се премахне мускулни спазми предписват лекарства мускулни релаксанти. Те включват "Сирдалуд" или "Мидокалм". Лекарствата надеждно облекчават болката и подобряват кръвообращението в тъканите.

Мерки за адювантно лечение

Лечебните мазила и кремовете са добри за използване като загряващи или дразнещи агенти. Независимото използване на външни лекарства не води до излекуване, а само облекчава страданието.

Инжекциите в ставата с коксартроза се предписват рядко. Инжекцията е проблемна процедура поради силното стесняване на съвместното пространство. Ето защо, ако е необходимо, назначаването на лекарството се инжектира в бедрото в областта на ставата. Лекарствата ефективно намаляват тежестта на болката или напълно я премахват. Те включват "Хидрокортизон", "Кеналог", "Фластерон", "Дипроспан".

Някои хондропротектори (хондролон или алфлутоп) също могат да се прилагат през бедрото, което значително повишава тяхната ефективност.

Мануалната терапия засяга засегнатата става чрез ръчно разтягане. Поради ефекта се елиминира мускулен спазъм и се появява възможността за самолечение на артикулацията.

Апаратната тракция на ставите се използва за разреждане на окончанията на костите и намаляване на натоварването на хрущяла.

Предлага се терапевтичен масаж за подобряване на кръвоснабдяването в организма. Особено добър резултат се постига в комбинация с други терапии.

Хирудотерапията (лечение с медицински пиявици) перфектно подобрява кръвообращението и подхранва организма с биологично активни ензими.

Физическите упражнения са добре обучени и укрепват мускулите, разположени около засегнатата става. Гимнастиката за остеоартрит на тазобедрената става трябва да се извършва под наблюдението на специалист, за да се избегнат прекомерни натоварвания или неправилни действия.

Хирургична грижа

Хирургичната интервенция е показана само след началото на третия етап на заболяването, когато стана деформация на ставата и болката не спира дори в покой. Ендопротезирането на бедрената става се състои в замяна на разрушената става с метален имплант, състоящ се от две части: главата и чашката. След артропластика моторните функции на пациента се възстановяват и болката намалява или изчезва напълно. Първо, след операцията, човек трябва да използва проходилка или патерици. Необходима е дълга програма за рехабилитация, за да се развият бедрените мускули и да се възстанови гъвкавостта на ставите.