Оптичен неврит: симптоми, лечение. Ретробулбарен неврит на зрителния нерв

Оптичният неврит, чието лечение се състои в комплексното прилагане на различни групи лекарства, като правило, е следствие от възпалителния процес. Повечето хора, които са преживели това заболяване за първи път, когато са отишли ​​при лекаря своевременно, бързо се отървали от него. След това ще разгледаме по-подробно какво представлява оптическият неврит. Симптомите и терапевтичните мерки за патология също ще бъдат описани в статията.

Обща информация

Оптичният нерв е сноп от влакна. Неговата функция е да предава сигнали от окото към мозъка. Болката е един от основните признаци, показващи, че човек има оптичен неврит. Причините за патологията обикновено се свързват с различни автоимунни заболявания провокирани от инфекции. При редица пациенти възпалителният процес на тази локализация може да означава наличие на множествена склероза, системно заболяване. Тя се основава на поражението на невроните в мозъка и гръбначния мозък. Оптичният неврит обикновено е едностранна. Има обаче случаи на лезии на двете очи.

Клинична картина

Как се проявява оптичния неврит? Симптомите на патологията са следните:

• Pain. При повечето пациенти тя се увеличава в процеса на движение на очната ябълка. Болестта на възпалителния процес се проявява през първите няколко дни.
• Загуба на зрение Степента му може да бъде различна. В повечето случаи има лек спад. зрителна острота. Нарушения могат да възникнат през първите часове или дни от началото на развитието на заболяването. Симптомите се увеличават при физическо натоварване или при горещо време. В някои случаи влошаването е постоянно.
• Промяна в цветово възприятие. Оптичният неврит често е съпроводен с тази проява. Пациентът може да отбележи, че някои предмети, особено червени, са станали по-бледи или изглеждат обезцветени.
• Светлината мига. Те се появяват внезапно. Пациентите могат също да се оплакват от трептене в очите си.

Кога трябва да посетя специалист?

Оптичният неврит е доста сериозно патологично състояние. Ако игнорирате посещението на лекар може да има необратими последствия. Трябва да се свържете със специалист в следните ситуации:

• Когато се появят нови симптоми. Симптомите на заболяването могат да се появят внезапно.
• Влошаване. Ако човек преди това е бил диагностициран с оптичен неврит и е започнал да забелязва повторното появяване на описаните по-горе симптоми, трябва да се свърже незабавно с окулиста. Посещение на лекар също е необходимо, ако използваната терапия е неефективна.
• Необичайни усещания. Ако има странни симптоми, като скованост или слабост в крайниците, трябва да посетите лекар. Тези признаци могат да означават сериозни неврологични нарушения.

Провокиращи фактори

За съжаление днес не е установена точната причина за неврит. Най-разпространеното мнение е, че патологията се появява, когато имунната система започне да атакува миелин по погрешка. Това вещество покрива зрителния нерв. В резултат на тази атака миелинът се уврежда и възпалява. В здраво състояние, това покритие насърчава по-бързото предаване на импулси от очите към мозъка за предаване на визуална информация. С развитието на възпалението, преди сигналите да се появят пречки. Това от своя страна провокира влошаване на зрителното възприятие. Какво точно допринася за факта, че имунната система започва да атакува миелина е неизвестна.

класификация

Може да се направи офталмоскопски. В този случай се разграничават следните категории:

• Ретробулбарен неврит на зрителния нерв. Патологичното състояние се характеризира с нормален тип диск, особено на ранен етап. Най-често тази форма на заболяването е свързана с множествена склероза.
• Папиломи. В този случай има увреждане на нервния диск (вторичен или първичен). Състоянието се характеризира с подуване на различни степени и хиперемия. Те могат да бъдат придружени от парапапиларни кръвоизливи под формата на "пламъци". В стъкловидното тяло, в задната му част, клетките се преглеждат. Папилитът се счита за най-често срещания тип неврит при децата. Често патология се среща при възрастни.
• Neyroretinit. Тази форма е комбинация от папилит и възпаление в слоя на нервните влакна на окото на ретината. На по-ранен етап, твърдият ексудат, образуващ звезда, може да отсъства. Въпреки това, в продължение на няколко седмици или дни, тя започва да се проявява и, след отстраняване на едемния диск, става по-изразена. Невроретинитът се счита за по-рядък тип неврит. Обикновено се причинява от вирусни инфекции и болести с котка надраскване. В почти всички случаи тази патология се спира самостоятелно и завършва след шест месеца или една година.

Ретробулбарен оптичен неврит: причини

Към провокиращите фактори, в допълнение към тези, описани по-горе за общо заболяване, включват низходяща инфекция на фона на мозъчно увреждане и неговите мембрани. През последните няколко години експертите цитират множествена склероза и диамиелинизиращи лезии на нервната система сред най-честите причини за тази форма.

Клинична картина

Има три форми, при които ретробулбарният оптичен неврит може да се прояви. Симптомите за всеки от тях са следните:

• Периферна форма. В този случай възпалителният процес е интерстициален. Състоянието е съпроводено с натрупване на ексудативен излив в субарахноидалните и субдуралните нервни пространства. Повечето пациенти се оплакват от болка в орбитата, утежнена от движенията на окото. Нарушения в централното зрение отсъстват, но се открива концентрично неравномерно стесняване в периферните граници от 20-40 градуса.
• Аксиална форма. Наблюдава се по-често от други. В тази форма развитието на възпаление се проявява предимно в аксиалния сноп. Състоянието е съпроводено с рязко намаляване на централното зрение и образуването на говеда в зрителното поле.
• Напречна форма. Счита се за най-трудно. При тази форма на патология възпалителният процес се разпространява до цялата нервна тъкан. Има изразена дисфункция, включително слепота. Възпалението може да започне в аксиалния сноп или по периферията, като се разпространи по-нататък до останалата част от тъканта.

При всички описани форми не се наблюдават промени в хода на патологията. фундуса на окото. Само за 3-4 седмици обезцветяването се открива във временната половина или в целия диск - частична или пълна низходяща атрофия.

диагностика

За идентифициране на патология се използват следните методи:

• Рутинна проверка. По време на курса си офталмологът оценява способността да се различават цветовете и остротата на зрението.
• Офталмоскопия. Изследването приложи ефекта върху органа на зрението на ярка светлина. Това ви позволява да изследвате структурата на задната част на очната ябълка. С помощта на офталмоскопия се изследва визуалният диск.
• Тест за светлина. Преди очите на пациента, специалист кара светлинен източник, наблюдавайки реакцията на учениците. При неврит те се стесняват много по-бавно, отколкото в здравословно състояние.

Терапевтични дейности

Независимо от коя категория патология при лицето е интра- или ретробулбарен оптичен неврит, лечението трябва да има етиопатогенетична ориентация в съответствие с идентифицирания фактор, който причинява възпаление. На първо място, като терапия се препоръчва:

• приемане пеницилин антибиотици, както и с широк спектър на действие. Не се препоръчва лекарство "Стрептомицин" и други инструменти в тази група.
• Приемане на сулфа и антихистаминови лекарства.
• Местна хормонална, а в случай на тежка форма - обща терапия.
• Комплексни антивирусни ефекти. Тя включва приемането на такива средства като "Ганцикловир", "Ацикловир", индуктори на интерфероногенезата (лекарства "Амиксин", "Пирогенал", "Полудан").
• Симптоматична терапия. Той включва продукти за детоксикация (лекарства "Реополиглюкин", "Гемодез", глюкоза), лекарства, които допринасят за подобряване на метаболитните и редокс процеси, витамини от групи В и С.

В случай на патология на късен етап се използват спазмолитични лекарства, за да се елиминират симптомите на атрофия в зрителния нерв. Те влияят върху интензивността на микроциркулацията. Те включват, по-специално, такива лекарства като "Ксантинол", "Никерголин", "Сермион", "Трентал" и никотинова киселина. Препоръчително е и доста продуктивно да се провежда лазерна и електрическа стимулация на органите на зрението, магнитна терапия.