Операция Мармара с варикоцеле: показания, техника, предимства

Проблемът с мъжкото безплодие е изключително остър в съвременния свят. В 40% от случаите причината за тази патология при мъжете е варикоцеле, единственото лечение за което е операция. Помислете каква операция е Мармара.

Варикоцеле - разширени вени в областта на семенната връзка, прилича на увиформна форма в скротума. Диагностицира се при 15% от мъжете. Най-често се открива при юноши по време на пубертета (от 12 до 16 години), при възрастни при лечение на безплодие. Хирургичният метод на лечение е най-ефективният начин за борба с болестта. Има няколко техники за тази намеса. Най-ефективна от тях е операцията в Мармара. За да определите ползите от него, трябва да разберете причината за варикоцеле.

Причини за заболяването

Повишено налягане във вените на тестиса се свързва с тяхното местоположение.

Най-често диагностицираните промени в лявата част на тестиса са причинени от спецификата на хода на вената му. Венозните клапи престават да задържат притока на кръв, повишава се налягането и започва разширяването на кръвоносните съдове. С течение на времето мрежата на опъната вена около тестиса образува съдов клъстер, който покрива органа.

За да бъде пълна спермата, температурата в скротума трябва да бъде по-ниска от тази на цялото тяло. Съдовата мрежа действа като нагревателна подложка, като изключва функцията на скротума като термостат. Резултатът от тази патология ще бъде липсата на нормална продукция на сперматозоиди и съответно безплодие.

Ето защо е необходима операцията на Мармара с варикоцеле.

Една от причините за заболяването е наследствена патология на съдовата слабост. Наследствени фактори са варикозна болест при роднини, други заболявания на съединителната тъкан.

Симптоми на варикоцеле

Симптомите на варикоцеле зависи от степента на венозна експанзия. В началото на заболяването, липсват симптоми, болестта се открива случайно по време на медицински преглед.

Вторият етап на заболяването причинява дискомфорт в скротума. Болката не е типична - те могат да възникнат при ходене, стоящи дълго време. Болката може да бъде интермитентна и да се случи без причина. На тази фаза на варикоцеле се наблюдават следните патологии:

• сексуални разстройства;

• дискомфорт и парене в скротума;

• увеличена решетка от вени;

• разширени вени причинява пропуск тестиси, скротум виси на това място и става асиметричен.

В третия етап на болестта болката е постоянна и не зависи от физическата активност, тревожи се дори и в състоянието на физическа почивка. Заболяването се диагностицира чрез увеличена скротума и венозна мрежа.

Методи за лечение на варикоцеле

Днес хирургичното лечение на варикоцеле е най-ефективният начин за коригиране на патологията. Операцията не застрашава здравето на пациента и не е задължителна. Показанията за интервенция са постоянна болка.

След диагнозата варикоцеле, която не проявява заболеваемост, лекарят следи развитието на заболяването. При наличие на изброените по-долу фактори се взема решение за хирургическа интервенция:

• Заплаха за нормалното развитие на тестиса по време на физиологичното съзряване.

• Тежък дискомфорт в скротума.

• Безплодие поради ниската подвижност на сперматозоидите и лошото качество на спермата.

• Болезненост и голямо разширяване на тестисите.

• Естетичен дефект.

Има добре обосновано мнение на специалистите, че е наложително да се работи с варикоцеле при момчета и млади мъже. Това ще спомогне за премахване на безплодието в детеродна възраст - хронична стаза на кръвта причинява необратими промени в сперматогенезата, които не могат да бъдат коригирани.

Как е изпълнена микромархията на Мармара? За това по-долу.

Видове операция при варикоцеле

Има няколко начина за провеждане хирургия с тази патология:

• Лапароскопска интервенция.

• Ендоскопска интервенция.

• Операция по метода на Мармара.

• Метод на работа Иванисевич.

• Микрохирургичен метод.

Операция Мармара се счита за най-прогресивния метод. За сравнение, помислете за други видове хирургия.

Иванисевич

Операцията по метода на Иванисевич е обичайна хирургическа намеса. Провежда се отворен тип, е много травматичен и се характеризира с чести усложнения. Това е най-ранната от оперативните методи, несъвършена поради ограничения достъп до вената на тестиса. Той причинява чести рецидиви, а поради голям разрез изисква дълъг следоперативен рехабилитация с използването на голям брой лекарства за анестезия и профилактика на инфекцията.

микрохирургия

Микрохирургията се извършва с цел реваскуларизация на тестиса с подмяна на яйчниковата вена върху епигастриума. Този вид операция се извършва под микроскоп и включва поставянето на патологични вени в повърхностните, които нямат нарушения в кръвния поток. Операцията от този тип създава благоприятни условия за бързо възстановяване на пациента и възстановяване на физиологичните функции на организма, не дава усложнения под формата на тестикуларен оток и спомага за възстановяването на нормалните анатомични състояния в скротума.

Ендоскопска хирургия

Ендоскопията се характеризира с най-ниското ниво на увреждане на операцията, което дава най-малък риск от усложнения. Използването на ендоскоп позволява да се извърши интервенцията с голяма точност, за да се изключи рецидивите след интервенцията. След този вид интервенция пациентът е хоспитализиран само за два дни. Постоперативните усложнения и рецидивите са сведени до минимум.

Характеристики на операцията Мармара

Хирургията на Мармара се използва широко за лечение на варикоцеле в много клиники по света. Той напълно лекува патологията, функцията на детето се възстановява със 70%.

Лекарят, който подготвя пациента за операцията, е длъжен да обясни процедурата на операцията, нейната необходимост, положителни аспекти. Последните по правило включват:

• Ниска честота на рецидиви.
• Лека травма на тъканта.
• Малък, козметично приемлив белег (с дължина до 20 мм).
• Липса на болка след операцията.
• Изключително кратък период на рехабилитация.

Има ли следоперативни усложнения? Ако нарушите техниката на хирургичната интервенция, е възможно развитието на:

• тестиси на водна течност;
• инфекция на рани;
• кървене;
• lymphostasis;
• силна болка в тестисите и др.

Но те са в изключително редки случаи, а след това поради грешките на лекаря.

Процедура за подготовка за операция

Предоперативната подготовка включва:

• Отказ да се приемат лекарства, съдържащи аспирин, седем дни преди процедурата.

• Отказ от храна и вода не по-малко от 8 часа преди операцията.

• Ако пациентът е принуден да взема важни лекарства, те трябва да се пият с много малко количество вода.

• Задаване на почистваща клизма.

• Косата е обръсната в хирургичната зона.

• В някои случаи се предписват антибиотици, противовъзпалителни средства, средства против коагулация. тези превантивни мерки позволяват да се намали следоперативния период и да се ускори възстановяването.

Преди операцията се задават следните тестове:

• аналитични кръвни тестове - общ и биохимичен анализ; стандартни тестове за ХИВ;

• кръвен тест за хепатит;

• анализ на урина;

• сперма;

• кръвен тест за хормони;

• електрокардиограма;

• флуорография.

Противопоказания за операцията на Мармара са:

• Рязко обостряне на хроничните заболявания.

• Периодът от 6 месеца след инсулт.

• Наличието на симптоми на ангина или исхемична болест на сърцето.

• Противопоказания по резултати от анализи.

Курсът на операцията

Така че, пациентът трябва да се подложи на операция на Мармара за варикоцеле. Техниката на провеждане ще бъде обсъдена по-нататък.

Пациентът обикновено се нуждае от анестезия, като правило. Понякога може да се използва гръбначния стълб, което предполага въвеждането на лекарството в епидуралното пространство на гръбначния стълб, докато лицето е в съзнание, но не усеща долната половина на тялото. Напоследък широко се използва локална анестезия, в която се анестезира само директно оперираното място. С този метод на анестезия, на тялото се причинява най-малко увреждане, процедурата допринася за бързото възстановяване на пациента.

Директната намеса се извършва, както следва:

• Кожата се нарязва на 20 mm.

• В раната се отстранява семенната връзка с кръвоносните съдове, лимфните съдове и нервните влакна.

• Тестикуларната вена е свързана - това е основният етап от операцията в Мармара. Лекарите по време на интервенцията използват микроскоп, който дава възможност да се лигират вените възможно най-пестеливо.
• Местната анестезия позволява на пациента да бъде включен в процеса на лечение - ако е необходимо, той може да бъде помолен да премести органа, за да отвори семенната връзка и да отвори достъпа до вените. Пълното лигиране на тестисите не позволява развитието на рецидивираща варикоцеле.

Това приключи операцията Мармара. Шевът е направен специален, тесен. Изцежда се, след това се прилага превръзка.

Общата продължителност на операцията е не повече от 40 минути.

Разгледахме подробно как операцията на Мармара се извършва с варикоцеле. Надяваме се, че информацията е полезна за вас.