NSG мозък на новородени: индикации за процедурата, препис. neurosonography

Ултразвукът достигна максимална популярност днес; може да се използва за диагностициране на много заболявания на вътрешните органи. Но визуализацията на вътрешните органи на възможността за ултразвук не е ограничена. Този вид изследване може да се използва и за изследване на структурата на мозъка на новороденото бебе и осигурява широки възможности за възможно най-ранна диагностика на определени патологични състояния, а оттам и ранната им корекция.

Какво е невросонография?

Разширяват се възможностите за диагностициране на различни патологични състояния. Днес, при клиничния преглед, невросонографията (NSG) се възлага на почти всяко бебе. Какво е това изследване? Какви въпроси може да отговори лекарят, като извърши тази диагностична процедура?

Безспорното предимство на тази диагностична техника е абсолютната му безопасност за малък пациент. NSG (невросография) Мозъкът на новородените е сравнително удобен и информативен преглед на мозъка на децата през първите месеци от живота, който се извършва с помощта на ултразвук.

Защо невросонографията?

Ултразвукът е необходим за идентифициране в ранна възраст на структурни промени в органите, разположени в черепа. Навременната диагностика на много патологични състояния значително разширява възможностите за тяхната бърза корекция с минимални последици за малък пациент.

Предимства на невросонографията

1. За провеждането на това проучване не се изисква специално обучение.
2. Прегледът е нетравматичен и абсолютно безопасен за детето. Ако е необходимо преразглеждане, процедурата може да се извърши неограничен брой пъти, тъй като процедурата не засяга общото състояние или благосъстоянието на малък пациент.
3. Манипулирането не изисква неподвижност; Възможно е да се изследва едно дете, което спи и будно.
4. Ако детето е в болницата, може да се извърши ултразвуково изследване на главата на новородено, без да се прекъсват основните терапевтични мерки (например в интензивното отделение).

Условия на невросонографията

Образуваната костна тъкан не позволява преминаването на ултразвуковите вълни, поради което е невъзможно да се изследва мозъкът на възрастен, използвайки този метод.

с помощью ультразвука у детей в возрасте менее одного года становится реальным благодаря некоторым анатомическим особенностям черепа ребенка, не достигшего годовалого возраста. Изследването на мозъка с помощта на ултразвук при деца на възраст под една година става реално благодарение на някои анатомични особености на черепа на дете, което все още не е достигнало една възраст. Природата сякаш се е погрижила, че през първата година от живота на бебето е възможно да се диагностицира и коригира редица нередности във времето, оставяйки лекарите „вратички“ под формата на извори.

Характеристики, които ви позволяват да "погледнете" вътре в черепа на дете

1. Голямата (предна) пружина е предната част на теменната област.
2. Скалите на темпоралната кост на тази възраст имат минимална дебелина, което позволява на ултразвука да премине през тази структура, позволявайки по-задълбочено изследване на новородените деца.
3. На предната част на предната част на предната част на предната част на предната част на предната част на предната част на ухото.
4. Задната страна на фонтанелата, разположена зад ушната мида.

Страничните фонтани се срещат главно при недоносени бебета. При доносни бебета страничните вентрикули са покрити с тънък слой костна тъкан, чиято дебелина позволява свободно ултразвук.

Кой показва невросонографията?

1. Новородени бебета, чието състояние изисква интензивни грижи или интензивни грижи.
2. Бебетата, родени преждевременно.
3. Деца, родени със съмнение за вътрематочна инфекция.
4. Новородени, които претърпяват хипоксия по време на пренаталния период или по време на раждане.
5. Деца, диагностицирани или заподозрени в родова травма.
6. NSG на мозъка на новородените се извършва във всички случаи, когато се прилагат травматични акушерски ползи.
7. Големи новородени, както и, напротив, с недостатъчно телесно тегло при раждане, са задължителни.
8. Деца, които имат някакви неврологични симптоми при прегледа.
9. Деца, които имат необичайна структура на лицевия череп, атипична форма на главата, нарушения или аномалии в структурата на органите и системите.
10. Обикновено се препоръчва ултразвуково изследване на мозъка поне веднъж за всяко дете - в родилния дом или на един месец - да се изключи патологичните промени, които могат да се появят много по-късно.

Напредък в научните изследвания

В хода на това проучване, в допълнение към предните шрифтови клонки, като допълнителен достъп за прегледа се използват времеви зони, както и странични шрифтове. Освен това, ако е необходимо, може да се използва голям заден заден отвор (достъпът се осъществява при максимален наклон на главата на бебето напред).

Продължителността на манипулацията е малка - около 10 минути. През този период детето лежи на дивана, докато майката или медицинският работник държи главата си неподвижна.

Нанасяйки специален гел върху изворите, лекарят прилага сензор към желаните зони и, наблюдавайки динамично променящото се изображение на дисплея на устройството, регистрира необходимите параметри.

След завършване на процедурата гелът се отстранява от кожата с обикновена салфетка. Тъй като е напълно неутрален, той не причинява нежелани ефекти върху кожата на бебето.

Характеристики на метода

Какво може да се прецени по резултатите от мозъка на NSG на новородените? Тази манипулация няма да помогне да се идентифицират функционални нарушения. Ултразвуковото изследване на мозъка признава само структурни промени в различни части на мозъка. Въз основа на данните, получени в резултат на тази манипулация, лекарят може да подозира конкретна патология, да диагностицира дефекти в развитието на мозъка. Някои от тях може да не се появят изобщо през целия си живот. Въпреки това, всички идентифицирани патологии на мозъчната структура са обект на задължителен надзор от специалист.

Въпреки това, в случай на редица заболявания, които се проявяват с изразени хормонални, генетични, биохимични нарушения, няма структурни аномалии в мозъка. В диагнозата на такива патологии мозъка на НГГ на новородените няма да помогне.

Какви аномалии може да разкрие невросонографията?

1. Кисти на съдовия сплит. Образуването на тези мехурчета с течност изобщо не показва наличие на никакви патологии и не причинява патологични симптоми. Появата на кисти на определен етап от онтогенезата и тяхното изчезване допълнително се счита за норма. Образуването на кисти в хороидния сплит може също да е следствие от кръвоизлив в хороидния сплит, но в този случай те не изискват внимателно наблюдение или сериозна намеса.
2. Субезависими кисти. Това са кухини, пълни с течност, разположени в областта на мозъчните вентрикули. Такива кисти се образуват в резултат на кръвоизлив (in utero или след раждането) с локализация в тази област, както и исхемия. Тези формации обикновено не се проявяват и са склонни да изчезват с времето самостоятелно. Препоръчва се обаче да ги наблюдавате, тъй като тяхната причина е патология на кръвоснабдяването.
3. Арахноидни кисти. Често срещана находка в мозъка на NSG на новородените. Те представляват аномалия в развитието на арахноидната мембрана на мозъка. Местоположението, формата и размерът на тези кисти могат да бъдат много разнообразни. Тези образувания изискват задължително наблюдение от невролог и ултразвуково наблюдение. Арахноидните кисти не изчезват с времето.
4. Интракраниална хипертония. Подозрението за тази патология е едно от най-честите индикации за ултразвук на главата на новородено. Причината за развитието на такова състояние може да бъде всеки вътречерепен обемен процес, представен от различни видове тумори (доста рядко при новородени), големи кисти или хематоми. Въпреки това, повечето случаи хипертензивен синдром при новородени представляват случаи на излишен CSF в камерни мозъчни вентрикули. Редица причини, като възпалителни процеси, малформации или хеморагии, които преди това са били прехвърлени, причиняват рязко увеличаване на обема на алкохола и разширяването на пространствата на цереброспиналната течност. Това състояние се нарича хидроцефалия. Ако невросонографията открие хидроцефалия, изследването трябва да се повтори след месец, след което е необходимо да се консултирате с невролог. Хидроцефалията, открита в NSG, не винаги се проявява с никакви симптоми; и обратното: клинично проявеното разширяване на цереброспиналната течност не може да има ултразвукови потвърждения.
5. Интравентрикуларен кръвоизлив. Това са кръвоизливи, локализирани във вентрикулите на мозъка; Това състояние е типично за бебета, родени преждевременно, особено преди 34-та седмица от бременността. Невросонографията значително надвишава компютърната томография при точността на диагностициране на тази патология. Ето защо недоносеността е показател за задължителна невросонография.
6. Паренхимни кръвоизливи. В повечето случаи се среща в първия ден от живота на новороденото, но може да се развие и в утробата. Това патологично състояние е една от последиците на възпалителния процес в мозъка, а освен това се развива при родова травма, нарушения в системата на кръвосъсирването (често съпътствана от тежка хемолитична болест при новороденото) с тежка остра хипоксия. В бъдеще това състояние може да причини сериозни заболявания и да изисква адекватно лечение, особено през първата година от живота на детето.
7. Хеморагии с локализация в областта на менингите. Тази група кръвоизливи включва субарахноидална, епидурална и субдурална. Субарахноидален кръвоизлив е най-често срещаната находка. Въпреки това, с достатъчна сигурност е възможно да се диагностицират само големи кръвоизливи. Малки субарахноидални кръвоизливи могат да се разсеят без последствия, без да причиняват промени в общото състояние на детето. Субдуралните и епидуралните интракраниални кръвоизливи са последици от сериозни ракови увреждания.
8. Исхемичните мозъчни лезии се различават в NSG. Какви са тези държави? Това отклонение е следствие от хипоксия на новороденото и степента на тежестта му е пряко пропорционална на тежестта на прехвърлената хипоксия. Невросонографията, проведена в първите дни на живота, не отговаря на въпроса за изхода на лезията. Следователно, за да се изясни прогнозата, е необходимо да се повтори ултразвуковото изследване на мозъка при достигане на възраст 1-2 месеца. За щастие такова преразглеждане често не показва патологични огнища. Наблюдава се и смърт на цели секции на нервната тъкан с образуването на омекотяващи огнища.
9. Малформации на мозъка. Това е друга група нарушения, които се визуализират с помощта на невросонография. Някои от тези заболявания може да не се проявят през живота на човека. Въпреки това, всички подобни нарушения подлежат на наблюдение от невролог.

Как се дешифрира невросонографията?

Норма е симетрията на модела на мозъчните вентрикули и липсата на тяхното разширяване; яснотата на контурите на всички структури на мозъка, липсата на тумори. В случай на регистриране на много големи отклонения от нормата, силно се препоръчва да се повтори изследването, за да се изключи техническата неизправност на ултразвуковия апарат, както и човешкия фактор по време на НГП. Декодирането се извършва от лекаря по функционална диагностика; освен това, отклоненията в рамките на няколко милиметра, посочени в протокола за изследване на мозъка, могат да бъдат резултати от грешки в измерването.

Има ли противопоказания за невросонография?

Ултразвуковото изследване на мозъка е напълно нетравматичен метод за диагностика, който не засяга общото състояние на детето и не променя здравето му. Следователно няма противопоказания за тази процедура.