Симптоми на миастения, причини и диагноза. Миастения - какво е това заболяване?

В медицинската среда миастенията се дефинира като състояние на слабост и бърза мускулна умора. И това автоимунно заболяване е провокирано, както показват изследвания, нарушение на нормалната връзка между нервната и мускулната тъкан.

Болестта, която ще бъде посветена на тази статия, не може да се нарече обща. Според последните проучвания само 5 от 100 000 души са изложени на въздействието й. Но, за съжаление, тенденцията към миастения нараства. А това означава, че трябва да знаем по-подробно симптомите и причините за тази патология.

Миастения: какво е това заболяване?

При здрав човек се усеща усещането за мускулна умора след известно продължително действие или сериозно физическо усилие, а при пациент с миастения това състояние се предизвиква от напълно обикновени неща: говорене, хранене, къси разходки и др.

С диагнозата миастения симптомите под формата на мускулна умора стават особено забележими при повторно стресиране, а след почивка, като правило, състоянието на пациента се връща към нормалното. Но, за съжаление, с течение на времето симптомите на описаната патология нарастват: умората се проявява във все по-кратък период от време, а възстановяването изисква все повече време.

Между другото, поради факта, че умората на пациента се проявява повече или по-малко в началната фаза, патологията в началния етап често се класифицира като истерия, въпреки че при диагнозата се отбелязва, че миастенията се характеризира с липса на чувствителни нарушения, както и вегетативно разстройства.

Какви признаци не са типични за миастения

За да определите заболяването, трябва да знаете, че симптомите на миастенията са доста симетрични. Не се характеризира с увреждане на мускулите, например една ръка или един крак. Вярно е, че пропускът на един век е често проявление на това заболяване.

Но главоболие, замаяност, проблеми с уринирането, изтръпване на ръката или краката, както и болката в мускулите на крайниците не са свързани с признаци на миастения.

В описаната патология, между другото, дисталните мускули (ръцете, краката на краката) запазват силата си и за пациента, например, е трудно да вдигне и задържи ръцете си в такава поза, да се издигне от задните си крака или да се качи нагоре по стълбите.

Миастения: форма на очите

При преобладаващия брой пациенти с тази диагноза първите сигнали за заболяването са проблеми с органите на зрението. Като правило, те се изразяват в такива симптоми като птоза (спонтанно пропускане на единия или на двата клепача), както и удвояване на видимите обекти (в медицината това състояние се определя като диплопия). Тези отклонения са по-изразени, когато очните ябълки се преместят настрани или, ако е необходимо, се вгледат в изображението. За пациента е трудно дори да затвори очи.

Особеност на очната форма на тази патология е динамиката на нейните симптоми. Така птозата може да бъде по-изразена вечер, изчезва след нощен сън и двойното зрение през деня може да промени тежестта.

С течение на времето миастения гравис (форма на очите), като правило, се разпространява към други мускулни групи. Но в половината от случаите описаното заболяване не отива по-далеч от органите на зрението.

Как се уврежда мускулите на лицето и гърлото при миастения

Около 15% от случаите на заболяване проявяват симптоми, свързани с функционирането на мускулите на лицето и гърлото. В медицината тази патология се нарича булбарни нарушения.

Като правило на първия етап тя прилича на постепенна промяна на тона на гласа. Човек в процеса на разговор започва да носи назални или крайни думи много тихо, съскане и “п” звуци са трудни за него (в медицината се определя като дизартрия). По-рядко тези пациенти могат да развият дрезгавост. И много рядко - нарушения на модулацията, подобни на заекването.

Често синдромът на миастения, чиито симптоми имаме предвид, е съпроводен с трудности в процеса на преглъщане (това е особено забележимо, когато се ядат топли храни): пациентът едва ли поглъща храната, кашля, течността може да се излее през носа. Много преди края на вечерята, става все по-трудно за един човек да дъвче, става въпрос за факта, че той може да се провира долната челюст (пациентите с миастения често си помагат при ръчно дъвчене).

Мимикрията му е забележимо по-бедна: пациентът едва успява да издуе бузите си, да се усмихне с едната страна на устата си (подигравателен израз) или да се усмихне със зъби. Слюнотечението се присъединява и към горното.

Как миастения гравис влияе на мускулите на крайниците и шията

Когато миастения мускули на шията са засегнати, за пациента е доста трудно да задържи главата си. Между другото, като правило, тези промени са най-характерни за пациенти в напреднала възраст. В същото време те се огъват, а главата виси напред (поради отслабване на мускулите на врата). А за пациентите с локализация на патологията на крайниците, дори кратка разходка може да бъде огромна.

Освен това, както отбелязват изследователите, по време на тренировка, общото състояние на пациента се променя. Например, след десеткратен клек, пациентът може да развие слабост не само в краката, но и в мускулите на ръцете, птозата и дори булбарните нарушения.

Между другото, описаното заболяване прогресира с всякаква локализация, но в същото време очната миастения може да се развие много по-бавно от други форми на заболяването в рамките на няколко години. Тези симптоми обаче значително усложняват живота на пациента, което означава, че той се нуждае от спешна медицинска консултация.

Как се проявява генерализираната миастения

Ако пациентът има еднакво засегнати мускули на тялото, тогава тази болест се определя от лекарите като генерализирана миастения. Първоначално тя няма специфични симптоми, а пациентите се оплакват от постоянна умора и слабост. Експертите, които разчитат на данни от лабораторни изследвания (и нямат значими промени), често диагностицират такива пациенти като „невроза“. И само след известно време, когато симптомите станат очевидни и рефлексите на пациента са изчерпани, диагнозата се ревизира.

Опасността от този вид заболяване е, че развива слабост на мускулите на гръдния кош и диафрагмата, което води до дихателна недостатъчност което сериозно застрашава живота.

Причините за миастения

За да отговорим на въпроса: "Миастения - какво е това заболяване?", Трябва да разберете причините за това.

В нервните влакна на човешкото тяло са произведени невротрансмитери, които доставят поръчки от човешкия мозък до мускулните рецептори. С миастения имунната система Той блокира проводимостта в невромускулните връзки, което в крайна сметка води до описаната болест.

Изследователите предполагат, че тимусната жлеза участва активно в производството на антитела. Разположен е в гърдите (в горната си част), в основата на гръдната кост. Тази жлеза расте до 18 години и след това започва своята инволюция, т.е. изчезване на жизнената активност и намаляване на размера. При пациенти с миастения, както отбелязват изследователите, тимусната жлеза (наричана още тимусна жлеза) е необичайно голяма. Често в него се открива тумор, но най-вече доброкачествен.

За да влошат хода на миастенията, други фактори могат да бъдат фатални, като физическо натоварване, различни заболявания, стрес, продължително излагане на топлина, както и приемане на някои лекарства, като антибиотици.

Има ли миастения усложнения

Миастения, чиито симптоми са били дискутирани по-горе, може да се дължи по различни причини на три вида кризи: миастенични, холинергични и смесени. Между другото, най-често провокира началото на бронхопулмонарна инфекция.

За всички видове криза се характеризира с рязко влошаване на симптомите на заболяването, нарушаване на гълтането и нарушения на дихателната функция.

Пациентът в този случай спешно се нуждае от спешна хоспитализация в интензивното отделение и свързване с респиратор.

Как е поставена диагнозата "миастения"

Както вероятно вече сте разбрали, за да направите правилната диагноза, е много важно да стигнете до опитен специалист. За него дори запознаването с историята на заболяването ще бъде достатъчно за диагностицирането на "миастения".

Извършва се диагностика с допълнителни методи за изследване под формата на функционален тест за откриване на синдрома на патологична мускулна умора, прозеринов тест, декремен тест (откриване на блокиране на невромускулното предаване), кръвен тест за антитела към титинови и ацетилхолинови рецептори, както и компютърна томография на тимуса.

В случаите на комплексна диагностика се извършват изследвания на проводящата функция на нервите, електромиография на мускулните влакна, както и биохимични изследвания.

Всичко това ни позволява да изясним естеството на хода на заболяването и да изберем подходящо лечение.

Лечение на миастения

Обикновено при диагностицирането на "миастения" лечението се предписва под формата на приемане на антихолинестераза ("Калимин") и калиеви препарати, тъй като високото му съдържание значително подобрява клетъчната функция.

В случаите на говорни нарушения и преглъщане, както и при тежка мускулна слабост, се предписва терапия с глюкокортикоиди под формата на приема на лекарствата преднизолон и метипред.

А генерализираната форма изисква отстраняване на тимуса (тимусната жлеза) още през първата година от началото на заболяването. Но при някои видове патология, не е показана тимектомия (отстраняване на тимуса), тъй като тя не е ефективна.

В случай на късна поява на миастения се извършва имуносупресивна терапия с помощта на лекарствата Циклоспорин, Имуран, Циклофосфан. И в ситуация на остро обостряне на болестта, те дават добър ефект на плазмафереза ​​(почистване на кръвната плазма), както и на въвеждането на имуноглобулин интравенозно.

перспектива

Тъй като миастения гравис има хронично течение, не е възможно да се излекува напълно. Но правилното лечение на това заболяване води до много впечатляващи резултати, до изчезването на всички симптоми на патологията.

Въпреки това, дори ако ремисията трае до края на живота на пациента, се казва за ремисия, а не за лечение. Тъй като по всяко време приемате лекарства, които са противопоказани при диагностицирането на "миастения", лечението на грипа без консултация със специалист или тежък стрес може да доведе до обостряне.

Някои последни думи

Както вероятно вече сте виждали, миастения гравис е сериозно и често тежко заболяване, което изисква задължително наблюдение от специалист и постоянно лечение.

С диагнозата "миастения" увреждане - това, за съжаление, най-често срещаните пациенти. Въпреки това, дисциплинираните пациенти могат да живеят в продължение на много години без влошаване и напълно да се поддържат. Необходимо е само да се помни за лекарствата, които трябва да се приемат съгласно графика, изготвен от лекаря.

Основното нещо е да се обърне внимание във времето на здравословното състояние, на необичайна слабост в определени мускулни групи и да има време да се свърже с опитен лекар, тогава болестта може да бъде спряна за дълго време. Благослови те!