Лека далекогледство: причини, симптоми, диагноза и лечение

Генерацията на 21-ви век страда най-много от късогледство, но въпреки тези статистики все още има такъв проблем като хиперметропия на очите. Противно на общото мнение, не само възрастните хора страдат от това заболяване, но и подрастващите и дори новородените деца.

Какво е хиперопия?

Hyperopropia е нарушение на пречупването на очите, докато изображението на обекта се появява не на ретината, а зад него. В противен случай, това заболяване се нарича далекогледство. Решаващият фактор при това заболяване е намаляването на способността за разграничаване на обекти, които се намират в тясно състояние, но пациентът запазва способността си ясно да вижда предмети, които са далеч. Човек с далечна проницателност вижда размазани и неясни предмети в близост до предмети.

Класификация на хиперметропията

В офталмологията има няколко степени на хиперопни очи:

1. Нискокачествената хиперопия е отклонение на зрението, докато тя е в размер на 2 диоптъра. Способността да се вижда както в далечината, така и в близост, малко под нормалната. Чрез намаляване на цилиарния мускул очите коригират рефракционната способност на лещата. Постоянното напрежение в мускулите може да доведе до главоболие, умора.
2. Средната хиперопия се характеризира с отклонение от +2 до +5 диоптъра. В същото време, пациентът вижда добре в далечината, а внимателното разглеждане е трудно.
3. Високата степен на хиперметропия започва, когато зрението се влошава от +5 и по-високо. Човек с такова отклонение няма способността ясно да вижда предмети, намиращи се наблизо, независимо колко силно е натоварвал мускулите си за това. Тази степен на далекогледство е трудна, тъй като с нея пациентът вижда слабо и близо, и далеч.

Различават се и видовете хиперопия, в зависимост от възрастта:

1. Физиологичната хиперопия при деца е нормална до 3-4-годишна възраст, ако не надвишава 3 диоптъра.
   
   Това се дължи на факта, че постепенно очната ябълка расте и оптичният фокус се придвижва към ретината. Ако детето израсне от новороденото до посочената възраст, зрението не се подобри, това е повод за родителите да прозвучат алармата.
2. Вродена хиперопия - причините за тази патология са недостатъчният размер и развитието на очната ябълка, както и слабата естествена способност на лещата да пречупва светлината. Такива отклонения са по-чести при хора, чиито родители също страдат от далекогледство или ако детето в утробата е било изложено на никотин и алкохол.
3. Възрастовост - този проблем не може да бъде избегнат от почти всеки след 45-годишна възраст. А същото подобно отклонение се нарича пресбиопия. Заболяването се дължи на факта, че с възрастта обективът губи своята еластичност и способността си да увеличава кривината при изследване на близко разположени обекти. В допълнение, мускулите, които държат лещата, губят силата си.

Причини за хиперопия

Нискокачествената хиперопия, както и всяка друга, се развива по две основни причини: слабостта на рефракционния апарат или скъсяването на предната-задната ос на очната ябълка.

Фактори, влияещи върху тези причини, са:

1. Загубата на лещата с възрастта на нейните пречупващи свойства.
2. Операции, извършвани върху органите на зрението.
3. Вродени аномалии на окото.
4. Забавяне на растежа на очите от нормата.
5. Невъзможността на лещата правилно да промени кривината на изображението. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко е способността на очите му да се настанят.
6. Загуба на тонуса на очните мускули.

ICD 10 Код за хиперметропия

Преразглеждането на Международната класификация на болестите 10 е уместно и общоприето.

• Според МКБ 10, хиперопията е Н 52. Тази група включва всички степени на заболяването.
• Пресбиопията, една от дългосрочните сортове, има код H 52.4
• Рефракционно разстройство - Н 52.6 - Н 52.7

Симптоми на далекогледство

На практика е невъзможно да се диагностицира самостоятелно слаба степен на хиперметропия, тъй като нейните прояви са все още много слаби и аномалиите на зрението се компенсират от поставяне на окото. Но тревожната звънец може да се счита за увеличена умора на очите, докато четете или работите зад монитора.

При умерена хиперопия се отбелязва:

1. Повишена умора на очите.
2. Размазано изображение на обекти, разположени в близост.
3. Размажете линиите докато четете.
4. Болки в очите, веждите и носа. Това се дължи на постоянното напрежение на визуалния апарат.
5. Необходимостта да отдалечите обекта от очите.
6. Усещането за липса на осветление.

Висока степен на хиперметропия се появява, ако човек пренебрегне здравето на окото и не се лекува. Характеризира се със следните симптоми:

1. Значителни зрителни увреждания, близки и далечни.
2. Тежко главоболие.
3. Умора на очите.
4. Чувство на "пясък" или чуждо тяло в очите.
5. Патологични промени фундуса на окото.
   

Хиперопията често е придружена от инфекциозни заболявания като конюнктивит, ечемик, възпаление на цилиарния край на клепачите. Това се дължи на факта, че пациентът постоянно търка очите си, като по този начин донася кал.

Лека далекогледство и съпътстващи заболявания

Органите на зрението изискват внимателно отношение и специален контрол. Дори слабата хиперопия може да бъде придружена от сериозни заболявания, които ще намалят способността да се вижда напълно и за известно време и до края на живота ви, ако проблемът бъде пренебрегнат.

1. Косопадът е особено често срещан при деца, които имат плюс стойност на зрението по-голяма от 3. Това се дължи на факта, че детето постоянно трябва да премести очи към носа, за да постигне по-голяма яснота.
2. Амблиопията, или "мързеливият синдром на очите", е в основата на това патологично разстройство бинокулярно зрение. Това заболяване се характеризира с бездействие на едното око в процеса на зрението. Косопадът често се влива в амблиопия поради факта, че окото не е включено в работата. Повечето деца страдат от това заболяване, затова е важно да се диагностицира и подложи на корекция „синдрома на мързеливо око“ възможно най-рано.
3. Глаукома - възниква в резултат на постоянен очен натиск. Хиперопията е една от болестите, водещи до тази патология.
4. Ниска степен на хиперметропия с астигматизъм се характеризира с нарушение на формата на лещата или роговицата, поради което човек вижда замъглено, двойно изображение. В същото време видимостта се влошава, когато обектът се приближава към очите.

Диагностика на заболяването

В офталмологията, хиперметропията с ниска степен може лесно да бъде идентифицирана от опитен лекар, дори и при рутинна проверка на зрителната острота. За да се изясни диагнозата на офталмолозите използват различни диагностични методи.

1. Visometry - един от основните начини за идентифициране на индикаторите зрителна острота. Извършва се с помощта на маса и тестови лещи. Таблицата се състои от дузина букви, чийто шрифт намалява с всеки ред.
2. Скиаскопия - процедура, целяща оценка на състоянието на рефракцията на очите. Също така, тази процедура се нарича "сянка проба", тъй като проучването със skiaskopa се случва в неясна стая. Използвайки двустранно огледало, окулистът насочва лъч светлина в окото на пациента и наблюдава рефлексите му. Завъртайки инструмента около оста си, той прави заключения, базирани на движенията на сянката.
3. Компютърна рефрактометрия - изследване на способността за пречупване с помощта на специални компютърни рефрактометри. Предимството на компютърните изследвания е, че анализът на отразената от ретината светлина се извършва автоматично.

За да се изяснят диагнозите, лекарите често предписват допълнителни изследвания:

1. Ултразвук - показва истинската картина на състоянието на очната тъкан и фундуса на окото, ви позволява да видите нарушения в структурата на органите на зрението.
2. ЯМР - този диагностичен метод показва напълно структурата на окото, оценява състоянието на фундуса и оптичните нерви.
3. Флуоресцентна ангиография на органите на зрението е метод за изследване на ретинските съдове и капиляри.

Очите, склонни към хиперметропия, също могат да имат съпътстващи състояния. За определяне на тези патологии се прилагат допълнителни изследователски методи.

1. Периметрия - определянето на зрителните полета, необходимо е да се оцени състоянието на зрителния нерв и ретината, да се контролира развитието на патологиите.
2. Офталмоскопия - тази процедура позволява на офталмолога да прецени състоянието на ретината, очните съдове, за да определи патологията.
3. Биомикроскопия - с помощта на цепка лампа, можете да диагностицирате различни патологии, определят промените в хороида, зрителния нерв, ретината.
4. Тонометрия - това изследване ви позволява да измервате вътреочното налягане с тонометър. Всъщност, този тест за предполагаема глаукома и нарушено развитие на очната ябълка.
5. Биометрично изследване на очите - този диагностичен метод се използва при започване на страбизъм.

По правило по време на прегледа се вкарват в окото специални капки, които причиняват разширяване на зеницата. Това дава възможност на специалиста да определи слабата латентна хиперопия.

Далекогледност при деца

Природата е постановила, че децата се раждат с недоразвити очи, те са твърде малки. Заедно с активното съзряване на целия организъм настъпва бърз растеж на зрителния апарат. Физиологичните връзки между различните обекти на очната ябълка са подредени в правилната посока. Поради тази причина леката хиперметропия при новородените е нормална временна патология. Така остава, ако не надвишава границата от 3 диоптъра.

Родителите трябва да извършат задължителен медицински преглед, когато детето е на една година. Ако в тази възрастова фаза окулистът забележи отклонения, които са извън толерантността, изключително важно е лечението да започне възможно най-скоро.

Далекозорието на ниска степен е опасно, тъй като децата, без дори да го забелязват, компенсират отклонението поради напрежението в настаняването. Постоянното напрежение на зрителния апарат води до намаляване на умствените способности на детето, бърза умора, голям рисков фактор за развитието на други очни заболявания.

Ако нискокачествената хиперопия не е коригирана за училище при деца, това патологично явление изисква сериозна намеса, включително корекция и терапия.

Хиперопия и късогледство

Има един вид патология, при която един човек може да изпита както късогледство, така и хиперопия. Например, хиперметропията на слаба степен на лявото око може да съществува заедно с миопия със същата степен в същото око. Това явление се нарича смесен астигматизъм. В същото време пациентът не може да вижда добре, нито далеч, нито близо.

Има и друга ситуация: само в хиперметропията на дясното око на слаба степен, докато лявото око може да се вижда идеално или да бъде късоглед. Може да има няколко причини за това: неправилна корекция, постоянни натоварвания на органите на зрението, нездравословен начин на живот, развитие на други очни заболявания.

Лечение на далекогледството

Всички методи за лечение на хиперопия са разделени на три типа:

1. Консервативната.
2. Лазерно.
3. Хирургия.

Консервативно лечение - какво е това? Нискокачествената хиперопия се коригира лесно с очила или контактни лещи. Всеки човек избира това, което е по-удобно за него.

Лещите дават повече свобода на действие, но изискват строга хигиена и не могат да се използват от хора с повишена чувствителност на очите. Точките могат да се използват, когато има нужда да се обмисли нещо наблизо. В същото време носенето на очила е много по-изгодно от финансова гледна точка, използването на лещи изисква постоянни парични разходи.

Консервативното лечение включва и физиотерапия, апаратно лечение, използване на поддържащи витамини и добавки. Те дават резултати само при комплексно използване и само в началните стадии на заболяването.

Лазерното лечение включва корекция на далновидността с индикация за не повече от 5 диоптъра. Оптималната възраст за тази операция е от 18 до 45 години, но лекарят разглежда всеки случай поотделно. При тази процедура лазерът премахва микроскопичния слой тъкан, като по този начин коригира изкривяването на роговицата до желаната форма. Безспорните предимства на това лечение са бързина, безболезненост, бърза рехабилитация.

Хирургичното лечение включва операция в очната тъкан. Съществуват няколко метода за хирургична корекция на далекогледството.

1. Рефракционна подмяна на лещата - тази операция се извършва на два етапа. Първо се отстранява собствената кристална леща и на мястото й се имплантира изкуствено. Този метод е подходящ за хора, чиято хиперметропия вече е висока и очите им са загубили способността да се настанят.
2. Имплантиране на факична леща - тънък силиконов обектив се поставя в окото. Тази процедура се извършва чрез микроразрез, докато лещата се запазва. Подходяща операция за тези, които по някаква причина не могат да прибягнат до лазерна корекция.
3. Термокератокоагулацията - коагулати се прилагат към роговицата с помощта на игла при висока температура. Благодарение на тях роговицата придобива изпъкналост и настъпва увеличаване на рефракционната сила.
4. Пластика на роговицата - по време на операцията, роговицата на окото се отстранява частично или напълно. На негово място трансплантиран донорски материал.

Нискокачествената хиперопия изглежда безвредна и лесно се пренебрегва. Но това заболяване е тревожно, защото напредва много бързо и след това вече е трудно да се лекува. Посещавайки офталмолога всяка година, всеки може да избегне подобни неприятни изненади.