"Метформин" - мнения, инструкции за употреба, описание, аналози

Лечението на диабета е един от приоритетите в съвременната фармакология. Създават се нови, по-ефективни средства за намаляване на концентрацията на захар в кръвта. Едно от тези лекарства е метформин. Прегледите на това лекарство и неговата ефективност при лечение на диабет започват да се появяват все по-често.

Какво е това лекарство?

Това лекарство принадлежи към групата на бигуанидите.

Лекарството се появява за първи път през 1922 година. Дълго време се използва като антибактериално и антивирусно средство, но не проявява токсичен ефект върху микроорганизмите.

След известно време, по-подробно проучване се наблюдава хипогликемичен ефект на лекарството. Оттогава "Метформин" започва активно да се използва при пациенти с повишени нива на кръвната захар.

В допълнение, тя започна да се прилага и хора, страдащи от наднормено тегло. В момента лекарството Метформин се използва и за намаляване на теглото. Прегледите на хората за неговата ефективност го правят незаменим при лечението на диабет тип 2.

Инструментът е включен в списъка на задължителните лекарства за лечение на диабет. Малък брой странични ефекти, добрата поносимост на лекарството може да го присвои на повечето пациенти.

Каква е фармакокинетиката и фармакодинамиката на този хипогликемичен агент?

фармакодинамика

Основният механизъм на действие на това лекарство е развитието на хипогликемичен ефект.

"Метформин" помага за намаляване на концентрацията на кръвната захар чрез намаляване на образуването му в черния дроб, повишавайки синтеза на гликоген.

Предпоставка за употребата на лекарството е наличието на инсулин в кръвта. Без него лекарството няма да направи действието си.

В допълнение, метформин подобрява усвояването на глюкозата от енергийно-зависимите тъкани. Излишъкът му се премахва през стомашно-чревния тракт.

В допълнение към въздействието върху въглехидратите, лекарството също помага да се намали концентрацията на мазнини в кръвната плазма (по-специално, липопротеини с ниска плътност и триглицериди), така че този инструмент може да се използва за предотвратяване на атеросклеротични съдови лезии, както и при някои хора за загуба на тегло (предписано) само след консултация с Вашия лекар, като правило „Метформин-Рихтер” се използва за отслабване).

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството (количеството на лекарството, в непроменена форма, която реагира директно с таргет молекулата) на празен стомах е около 60%.

Лекарството се абсорбира добре в червата, от което прониква в кръвната плазма. Веднъж попаднал в кръвния поток, "метформин" се разпределя в достатъчно голям обем плазма. Не се свързва с кръвните протеини.

Това лекарство се екскретира непроменено в урината.

Има лек спад в ефекта на лекарството, когато се приема с храна или напитка.

Максималната концентрация на вещество в плазмата се наблюдава след 2-3 часа с използването на високоскоростни форми на лекарството, след 6-8 часа с използване на удължени форми.

Алкохолът и тютюнопушенето допринасят за влошаването на абсорбцията на лекарството. Развива се и известна толерантност към лекарството за прекалено затлъстели хора.

свидетелство

В какви случаи се предписва лекарството "Метформин"? Показанията за това са малко.

На първо място, това лекарство се използва при пациенти с диабет тип 2. Има значително подобрение при тези пациенти, намалявайки риска от усложнения при пациенти, страдащи от повече от 10 години.

Можете да използвате това лекарство за корекция на метаболитни нарушения, особено при хора със затлъстяване. “Метформин” има редуциращ апетита ефект, който води до по-бързо усещане за пълнота при пациентите, намаляване на консумираната храна. За тази цел най-добре е да се използва “Метформин 1000”.

Използва се и когато е невъзможно да се предпишат глюкозо-понижаващи средства от сулфонилурейната група. Предимството на лекарството е, че за разлика от сулфонилурейните лекарства, метформин не води до развитие на критична хипогликемия.

Приемането на средства може да се извърши само при наличие на индикации за неговото използване. В противен случай, ако не вземете предвид някои от нюансите от страна на тялото, можете значително да навредите на последното.

Противопоказания

В кои случаи не можете да използвате "метформин"? Указания за употреба съдържа следните противопоказания:

"Метформин" не трябва да се предписва в случаите, когато има абсолютна непоносимост. В този случай е възможно развитието на анафилактичен шок или други алергични прояви.

Забранено е да се предписва "Метформин" на пациенти с висок риск от развитие на лактатна ацидоза.

Този инструмент се използва с повишено внимание при пациенти над 60-годишна възраст, както и при работници с тежък физически труд при наличие на симптоми на натрупване на млечна киселина или захарен диабет (риск от развитие на млечнокисела кома).

При провеждане на рентгеноконтрастни изследвания два дни преди да бъдат проведени, трябва или да се откаже да се приеме лекарството, или да се намали значително дозата му, тъй като съществува риск от натрупване на лекарството в организма и развитие на хипогликемично състояние.

Странични ефекти

Както всяко лекарство, метформин има свои странични ефекти.

На първо място, такива отрицателни ефекти като храносмилателни нарушения, метален вкус в устата, развитие на повръщане и гадене. Обикновено те се спират, като се приемат атропин или спазмолитици.

Сред нарушенията на храносмилането най-често се срещат нарушена абсорбция на определени микроелементи, както и витамини (най-често се развива дефицит на витамин В6). Това метаболитно нарушение е най-силно изразено при пациенти с хроничен гастрит или язви.

Отрицателно засяга лекарството и ендокринна система. Много често в кръвта на пациентите се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон и тироид-стимулиращ хормон. Механизмът на този ефект все още не е проучен.

В редки случаи се наблюдава развитие на мегалобластна анемия при пациенти, приемащи “Метформин” в големи дози.

Характеристики на употребата на лекарството

Има малък брой характеристики, притежавани от метформин. Инструкциите за употреба показват, че този инструмент трябва да се използва с повишено внимание при нарушаване на бъбреците. Лекарството помага да се повиши нивото на креатинина в кръвната плазма, което влошава състоянието в присъствието на бъбречна недостатъчност. Контролът на този биохимичен индекс при всички пациенти, приемащи метформин е задължителен.

В допълнение, не забравяйте да следите нивото пикочна киселина в кръвта пациент, за да не провокира развитието на лактатна ацидоза.

Може би намаляване на имунитета. Честотата на развиване на инфекции на дихателната система на фона на продължителната употреба на лекарството показва тази характеристика на лекарството.

Паралелният прием на алкохол инхибира действието на това лекарство и също така допринася за влошаването на диабета.

Лекарството не влияе на скоростта на човешката реакция, така че може да се използва от водачи и лекари.

Взаимодействие с други лекарства

Как взаимодейства с лекарства от различни групи метформин? Прегледите на пациентите, споделящи лекарството с други лекарства, ще помогнат да се определи с какво може да се предпише и с какво не е.

На първо място, не е необходимо да се комбинира прилагането на “метформин” с прием на инхибитори на гонадотропни хормони (например с “Даназол”). Наблюдава се повишаване на хипергликемичния ефект, който влияе неблагоприятно върху здравето на жените с диабет.

Със съвместния прием на "метформин" и лекарства от групата на НСПВС, МАО инхибитори, Производните на клофибрат или бета-блокери могат да потенцират (усилят) действието на "метформин" и развитието на хипогликемия.

В случай на паралелна употреба на лекарството с перорални контрацептиви, действието му може да бъде потиснато.

Докато приемате антикоагуланти, прилагането на Metformin допринася за инхибиране на техния ефект и провокира повишено образуване на кръвни съсиреци.

Аналози на лекарството

От откриването на този наркотик е минало много време. Оттогава "метформин" в първоначалната му форма на практика не се произвежда и неговите производни стават все по-чести. В основата на какви лекарства е "метформин"? Неговите аналози са разделени на няколко групи:

• Таблети препарати. Сред тях най-разпространени са Glucophage, Siofor 500 и Siofor 850.

Тези лекарства имат по-малко странични ефекти от метформин. Доказана е най-добрата смилаемост и поносимост.

За известно време много учени се опитаха да модифицират „метформин“. Аналози на неговия опит да се освободи и под формата на разтвор, суспензии, прах, но най-голямата ефективност все още се наблюдава в таблетната форма на лекарството.

• Понастоящем приоритет се дава на комбинирани препарати, съдържащи метформин и сулфонилуреи.

Цената на лекарството

В момента почти всяко лекарство може да бъде закупено в аптеката. Само в много редки случаи се изисква разрешение за производството на отделни средства за лечение на дадено заболяване.

Най-лесният начин да получите "метформин" в аптеките. Единственото предупреждение е, че се продава само с рецепта, просто е невъзможно да се купи. Като цяло, това е за по-добро, тъй като много хора, които се опитват да отслабнат, ще започнат да купуват този инструмент, без да отчитат индивидуалните характеристики на тялото си, което може да доведе до сериозни последствия.

Колко е “метформин”? Цената на този наркотик варира в зависимост от това кой е неговият производител, както и от формата на освобождаването му. Средната цена на лекарството е около 250 рубли, въпреки че някои аналози на лекарството могат да бъдат закупени за по-ниска сума. Една опаковка лекарство за лек диабет е достатъчна за седмица или две.

Отзиви на пациента

Като се има предвид всичко това, как могат да се направят заключенията?

На първо място, трябва да се обърне внимание на мнението на пациентите, приемащи лекарството Метформин. Обратната информация за този инструмент в много форуми е предимно положителна. Това се улеснява от лекарствените ефекти на метформин, висока наличност.

Нито един ендокринолог не започва лечение на захарен диабет без предварително използване на метформин. Това лекарство може да бъде ефективно при леки заболявания, в резултат на което не е необходим инсулин.

В допълнение, голямо предимство на лекарството е, че може да се използва при лечение на диабет при бременни жени, както и при хора с нарушена глюкозна толерантност.

Поради всичките си положителни характеристики, лекарството Метформин заема важно място на пазара на антидиабетни средства, което му позволява да бъде един от доминиращите агенти при лечението на диабет.