Лекарствени медикаменти. Как да изберем антитусивни лекарства за деца

Кашлицата е сложна реакция на дихателните пътища. В статията се описва подробно механизмът на възникване на тази реакция и в това състояние се използват антитусивни и отхрачващи лекарства.

Обща информация

Кашлицата може да бъде причинена от дразнене на рецепторите, разположени в задната стена на хранопровода, перикарда, диафрагмата, плеврата, бронхите, трахеята, фаринкса, както и в ушите и носа. Тяхното вълнение обикновено се свързва с влиянието на вътрешни и външни фактори. Те включват по-специално тютюнев дим, възпалителни процеси в респираторната лигавица, сух и студен въздух, чуждо тяло, храчка и др.

Реакционен механизъм

Има два вида рецептори на кашлица. Първият - дразнители - бързо реагират на различни видове стимули: механични, химически или термични. Другият тип, С-рецептори, се стимулира главно от възпалителни медиатори: субстанция Р, кинини, простагландини и други. Импулсът, възникващ в момента на дразнене, чрез аферентни влакна вагусен нерв прехвърлен в центъра за кашлица. Намира се в продълговатия мозък. Рефлексната дъга се затваря от еферентни влакна на гръбначния, диафрагмен и вагусовия нерв, които се доближават до мускулите на гръдния кош, коремните прешлени и диафрагмата. Когато мускулатурата на мускулатурата на глотиса се затвори и бързо се отваря с освобождаването на въздух. всъщност това е кашлица. Реакцията може да бъде потискана или причинена произволно. Това се обяснява с факта, че образуването на рефлекс се извършва под контрола на кортикалната структура на мозъка.

класификация

Има няколко вида кашлица, в зависимост от нейната природа: суха (непродуктивна) или мокра (продуктивна). Той също се класифицира според интензивността. Така че, реакцията може да бъде под формата на кашлица, лека и силна кашлица. Разграничете го по продължителност. Налице е персистираща, пароксизмална и епизодична кашлица. В зависимост от курса се различават остри (до 3 седмици), продължителни (повече от 3 седмици) и хронични (3 месеца или повече) форми. В някои случаи се губи физиологичната възможност за кашлица. Това не само не допринася за облекчаване на патологичното състояние на дихателната система, но и предизвиква усложнения.

Механизъм за потискане на реакцията

В рефлекторната дъга на кашличния рефлекс има рецептори, аферентни и еферентни влакна, центъра и дихателните мускули (като изпълнителен елемент). Най-ефективното потискане на реакцията се забелязва на две нива: нивото на центъра и нивото на рецепторите.

Агенти за контрол на наркотици: обща информация

Студените препарати се разделят на наркотични и ненаркотични. Повечето лекарства са способни да се абсорбират бързо след перорално приложение. Максималната концентрация в кръвта на такъв инструмент като "кодеин", например, се отбелязва за един час, а при приготвянето на бутамират цитрат - 1,5 часа. Тези антитусивни лекарства претърпяват биотрансформация в чернодробните клетки и почти напълно се екскретират като метаболити в урината.

Наркотици

Тази група включва антитусивни лекарства от централно действие. Те съдържат различни морфиноподобни съединения. Те включват по-специално такива лекарства като "Декстрометорфан", "Етилморфин", "Кодеин". Тези антитусивни лекарства са високо ефективни. Те обаче имат недостатъци. Най-често срещаните средства от тази група се счита за лекарство "кодеин". Той е наркотичен естествен аналгетик, агонист на опиатния рецептор. Антитусивните лекарства от тази група имат безразборно действие. Близо до опиата в активността и химичната структура на декстрометорфан. Това съединение има централен ефект, увеличава прага на кашлицата. Трябва да се отбележи, че наркотичните антитусивни препарати за деца не се препоръчват. Това се дължи главно на факта, че те развиват пристрастяване. В допълнение, тези антитусивни лекарства за деца се считат за твърде силни.

Ненаркотични лекарства

В тази група има съединения като пентоксиверин, глауцин, бутамират и препарати, които ги съдържат. против кашлица тази категория има селективен ефект. Те не са по-лоши в своята ефективност кодеин. В същото време, за разлика от предишните, привикванията към тези лекарства не се развиват. Тези антитусивни лекарства не влияят върху чревната подвижност и не намаляват дишането. Някои лекарства от тази група имат допълнителни ефекти, които подобряват тяхната активност. Например, лекарства, съдържащи Ледин, Окселадин, Бутамират имат някакъв бронхоразширяващ ефект, а последният - също отхрачващо и противовъзпалително.

Ненаркотични периферни лекарства

Тази категория включва лекарства, съдържащи битйодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксиазин и други. Те засягат аферентния компонент на реакцията. Лекарствата действат върху лигавицата на дихателните пътища като анестетик, намаляват стимулацията на рефлекса. В същото време, тези лекарства имат противовъзпалителни ефекти от местен характер и допринасят за релаксацията на гладките мускули на бронхите. Периферната група включва също обвиващи лекарства. Механизмът на тяхната активност е свързан с образуването на защитен слой върху лигавицата на орофаринкса и назофаринкса. Като правило, тези лекарства се произвеждат под формата на сиропи или пастили, както и чайове, които съдържат растителни екстракти от диви череши, женско биле, акация, евкалипт и други.

Аерозоли и местни анестетици

Популярни са антитусивни лекарства за суха кашлица под формата на спрейове и парни инхалации. Те помагат за овлажняване на лигавиците. Вдишването се счита за най-достъпен метод, или просто с водна пара или с добавка на билкови отвари и екстракти или натриев хлорид. Подобряване на отхрачващия ефект ще помогне да се пие много течности. Местни анестетици се използват за намаляване на усещането за гъделичкане и дразнене в гърлото. Те отслабват рефлекса на кашлицата. Като правило, тези лекарства се предлагат под формата на таблетки за смучене. Има редица местни анестетици, които се използват изключително в стационарни условия. Те включват по-специално такива лекарства като Tetracain, Cyclainin, Benzocaine. Използването им се извършва само в съответствие с указанията.

Тактическа селекция на лекарства

Трябва да се отбележи, че антитусивните лекарства принадлежат към средствата за симптоматична терапия. Ако е необходимо да се елиминира самия рефлекс, се избират медикаменти, които имат специфичен ефект върху дадената причина. За да се елиминира кашлицата, причинена от респираторната инфекция, се препоръчват овлажняващи инхалации и периферни препарати с обгръщащ ефект. Може да се предписва и тяхната комбинация с ненаркотични лекарства ("Prenoxdiazine"). При наличие на храчка се предписват противокашлични лекарства за мокра кашлица. Те включват муколитици и лекарства, които насърчават отстраняването на храчки. При наличие на бронхоспазъм заедно с овлажнители се препоръчват противовъзпалителни и бронходилататорни лекарства. Въпреки това, ненаркотичните лекарства и муколитиците са противопоказани. Изключение правят амброксол и бромхексин. При целенасочено подтискане на непродуктивни рефлекси се използват ненаркотични антитусивни лекарства. Сухо лечение на кашлица при по-млади пациенти трябва да се извършва под наблюдението на педиатър. Често рефлексът се причинява от дразнене на лигавицата на дихателните пътища, което от своя страна е свързано с различни патологии. С коклюш при деца, например, могат да се предписват ненаркотични лекарства с централно действие, за да се елиминира кашлицата.

Цел на терапията

Антитусивни лекарства с суха кашлица използва за облекчаване на рефлекс в нарушение на състоянието на пациента. За реакции, свързани с дразнене в горните дихателни пътища, се препоръчва употребата на лекарства с местна упойка. Лекарствата се използват като симптоматична терапия при възпалителни процеси в ларинкса (с ларингит) и фаринкса (с фарингит и ангина). Освен това, местните анестетици се използват за забавяне на кашличния рефлекс при извършване на бронхография и бронхоскопия.

Предупреждения и противопоказания

Антитусивите, приложени с мокра кашлица, могат да причинят стагнация на храчките в дихателните пътища. Това от своя страна намалява бронхиалната проводимост и предизвиква пневмония. Лекарствата могат да потиснат дишането.

Медицина "Синекод"

Това лекарство се предлага под формата на таблетки, както и под формата на сироп и капки за перорално приложение. Лекарството има умерено противовъзпалително и бронхоразширяващо действие, увеличава спирометрията. Лекарството "Sinekod" се предписва за суха кашлица от различно естество. Лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене, както и при пациенти до 2 месеца. До три години не се назначава под формата на таблетки и сироп - само на капки. Таблетната форма не се препоръчва за пациенти под 12-годишна възраст. Като нежелани реакции могат да се появят алергии, диария, замайване и гадене. Аналогът на лекарството е лекарството "Omnitus" (сироп).

Медицина "Стотусин"

Лекарството се предлага под формата на таблетки и капки за перорално приложение. Неговият състав съдържа бутамират цитрат, който има местен анестетик, бронходилататор и секретолитичен ефект, и гуайфенезин, който намалява вискозитета на храчките и подобрява неговото отделяне. Лекарството се предписва на пациенти със суха кашлица от годината. Не се препоръчва лечение през първия триместър. Като нежелана реакция може да бъде алергия, в редки случаи - главоболие, диария, повръщане.