Лумбосакрален гръбначен стълб. Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

остеохондроза гръбначния стълб нарушава повече от половината от световното население. Първите признаци могат да се появят дори при деца на възраст до 15 години, а хората в пенсионна възраст страдат от това заболяване в 80% от случаите.

От всички известни неврологични заболявания, най-често се среща остеохондроза на лумбосакралния гръбнак. Така че хората плащат за изправеното си ходене. Преди това болестта се смяташе изключително за свързана с възрастта, но напоследък все повече млади хора страдат от това.

Симптоми на остеохондроза

Заболяването се развива постепенно и в зависимост от степента на носене на лумбосакралния гръбнак, симптомите ще изглеждат по различен начин.

Първо се появяват малки дегенеративни промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. В ранните етапи те абсолютно не се притесняват. С течение на времето тези промени стават по-изразени и пациентът има симптоми на заболяване. Има четири известни етапа на развитие на това заболяване.

Първата степен на остеохондроза

В началния стадий на развитие на болестта, лумбосакралният гръбначен стълб не страда много и пациентът не наблюдава очевидни симптоми на остеохондроза. Между прешлените на тази област възниква известно компресиране на междупрешленните дискове. Пациентът не се консултира с лекар. От симптомите може да има усещане за напрежение в долната част на гърба след статични натоварвания, например, с дълго седене в същата поза.

Остеохондроза втора степен

С по-нататъшното развитие на патологичния процес, междупрешленните дискове започват да излизат извън границите на лумбалните прешлени. Има така наречената издатина. На този етап пациентът чувства болка.

Проява на този гръбначен синдром е лумбаго - остра болка под формата на лумбаго. Прилича на токов удар. В този случай, пациентът се втвърдява в положението, в което е бил в болка, и се страхува да се движи. Такива прояви на заболяването са възможни при неправилно повдигане на тежест пред него. Спомнете си, че тежките предмети могат да бъдат само повдигнати, клекнали и след това да се изкачите направо, без да се навеждате напред или отстрани. Лумбаго може да се появи и при остър завой на тялото или при огъване напред.

Това причинява хипертоничност на мускулите от едната или от двете страни на гръбначния стълб, по-точно, на нейните спинозни процеси, които се виждат ясно визуално. Мускулните спазми се проявяват рефлексивно и са защитна реакция, като по този начин се извършва естествената спинална имобилизация (фиксация).

В допълнение, лумбодиния може да бъде проява на вертебрален синдром - това е хронична болка в лумбалната област. В този случай лумбосакралният гръбначен стълб страда дори от плавни движения. Човек може да усети болка в продължение на много месеци. Той периодично спада и се усилва по време на обострянията на процеса. Болката се засилва, когато човек е в една позиция за дълго време, а облекчението идва само в податлива позиция, тъй като натоварването на гръбначния стълб намалява.

Третата степен на остеохондроза

На този етап лумбосакралният гръбнак страда в голяма степен. Фиброзните междинни дискове са унищожени. Третата степен се характеризира с появата на междупрешленната херния. Болките стават постоянни. При липса на подходящо лечение, процесът може да се развие допълнително и да доведе до увреждане на пациента. Освен това, междинните фиброзни дискове се износват и прешлените изпитват по-голям механичен стрес. Болката на този етап е хронична.

Четвъртият етап на остеохондроза

На този етап в дегенеративния процес участват прешлени, междупрешленните стави и връзки. Интервертебралните дискове са много износени и прешлените могат да се сливат плътно. На места с най-голям натиск се образуват остеофити или костни израстъци. Този дегенеративен процес се нарича лумбосакрален спондилоза. Това заболяване е резултат от нелекувана, напреднала остеохондроза.

Друго усложнение, засягащо лумбосакралния гръбнак при остеохондроза, може да бъде заболяване на ставите на гръбначния стълб. Това е една от разновидностите на остеоартрит. Заболяването се нарича лумбосакрален спондилоартроза. Износеният хиалинов хрущял вече не може напълно да изпълнява функциите си. Натискът върху ставите се увеличава драстично. Прекомерното натоварване провокира възпаление, развива се спондилоартроза на лумбосакралния гръбначен стълб. При това заболяване, както и в случай на спондилоза, остеофитите могат да се образуват на прешлените на места с най-голям товар.

В етап 3-4 на заболяването, в зависимост от пренебрегването на процеса и естеството на усложнението, може да възникне въпрос на лечение чрез хирургична намеса. Например, херния на лумбалносакралния гръбначен стълб в повечето случаи се оперира успешно и човекът се връща към нормален пълноценен живот.

Причини за остеохондроза

Лумбосакралният гръбначен стълб по време на живота на човек изпитва тежки натоварвания. Няколко фактора могат да повлияят на развитието на остеохондроза.

1. Високи статични натоварвания по време на дълъг престой в принудително положение, например, човек прекарва много време на краката си (пощальон, фризьор), или, напротив, заседнала работа, шофиране на автомобил. В тези моменти натоварването на прешлените се увеличава с 15-20 пъти. А за водачите, остеохондрозата се смята за професионална болест.
2. Наднормено тегло, затлъстяване.
3. Пренасяне на тежки товари, чанти, кутии.
4. Плоско стъпало.
5. Твърд физически труд или спорт за вдигане на тежести.
6. Наследствени фактори, например, вродени малформации на скелета или нарушен синтез на гликопротеини (особености на метаболизма).

Патогенеза на заболяването

Когато е изложен на фактори, които допринасят за развитието на остеохондроза, метаболизмът започва в междупрешленните дискове. Те водят до необратими последствия. Започват неинфекциозни възпалителни процеси, които водят до промени във физикохимичните свойства на междупрешленните дискове.

Хрущялната тъкан става по-тънка и може да се измести, което неминуемо води до нарушаване на спиналния нерв. Самият нерв реагира на това чрез възпаление и оток, което води до появата на радикуларен синдром, т.е. възпаление на гръбначните корени (дискогенни ишиаси). Този процес е придружен от остра болка. Развитието на медиатори на болката (серотонин, брадикинин, простагландини) също допринася за този синдром. Тези вещества имат много висока биологична активност. Затова дори тяхното незначително производство предизвиква остра болка.

диагностика

Опитният лекар може лесно да диагностицира остеохондроза, като разчита на клиничните признаци на заболяването. Например, за диагностициране се използва Lasegue синдром: пациентът лежи на гърба, лекарят вдига крака и пациентът изпитва остра болка в лумбалния отдел на гръбнака. Но понякога, за да се изясни етапа на процеса и естеството на дегенеративните лезии, са необходими допълнителни изследователски методи, като:

• ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб;
• радиографско изследване;
• компютърна томография и др.

лечение

Ако е засегната лумбосакралната част на гръбначния стълб, лечението може да бъде консервативно или оперативно. Първоначалните етапи на остеохондроза се лекуват с консервативни методи, като те включват:

• експозиция на лекарства;
• традиционни методи на лечение;
• мануална терапия;
• hirudotherapy;
• терапевтични упражнения.

При остеохондроза се появяват необратими дегенеративни промени в гръбначния стълб. Невъзможно е да се започне този процес обратно към възстановяване, поради което консервативното лечение е насочено към предотвратяване на по-нататъшното развитие на патологията.

Някои усложнения на остеохондроза, както бе споменато по-горе, са напълно разрешени чрез хирургическа намеса, например, херния на лумбосакралния гръбначен стълб. След кратък период на рехабилитация, човек се връща в пълен живот.

Лечението с лекарства е насочено главно към облекчаване на болката, възпалението и намаляване на отока. За целта използвайте инструмента "Dikloberl" (диклофенак натрий).

При първите признаци на остеохондроза физиотерапия, тракция и масаж може да предотврати дегенеративни промени в хрущялната тъкан.

Ако процесът напредне, приложете физиотерапевтични методи на лечение:

• магнит;
• фонофореза с противовъзпалителни средства;
• ултразвук;
• терапия с кал;
• обработка с парафин;
• разтягане на гръбначния стълб в масажните легла и др.

заключение

В заключение, трябва да се каже, че с тази диагноза е необходимо да се преразгледат някои аспекти от живота ви, преди инвалидността да се е случила, защото никой няма да инсталира нова гръбнака. Понякога трябва да помислиш балансирана диета и загуба на тегло при наднормено тегло. Вие също трябва да контролирате натоварването на гръбначния стълб и да не претоварвате, може би дори да носите специален корсет, ако е необходимо, и да спите на ортопедичен матрак.