Биопсия на черния дроб: как да се направи, в какви случаи се предписва?

Черният дроб в човешкото тяло е един вид химическа лаборатория, която пречиства кръвта от токсични и вредни вещества. Ако в работата си има нередности, които могат да бъдат предизвикани от много фактори, то тогава престава да се справя напълно с функциите си. Това със сигурност ще повлияе на общото състояние на тялото. Точно определяне на причината за патологията, тежестта на неговото развитие и наличието на процеса на възпаление, като се използва една единствена процедура. Нека да разгледаме какво е чернодробна биопсия, как се прави и какво може да покаже.

Каква е процедурата?

Биопсията винаги е процедура за извличане на малка част от тъкан на орган, в този случай на черния дроб. Може да се извърши чрез бактериологично изследване на тъкани или клетки.

BP ще покаже етапа на възпалителния процес, ще помогне да се определи причината за патологията и степента на увреждане на органите. Има няколко вида биопсия в зависимост от механизма на проводимост.

Видове биопсия

За да вземете парче чернодробна тъкан за изследване, лекарите използват няколко техники, които винаги се избират въз основа на състоянието на пациента. Специалистът може да предложи няколко метода на пациентите:

1. Лапароскопска чернодробна биопсия - се извършва само в стационарни условия в операционната зала. Процедурата се извършва под обща анестезия. На стомаха се правят няколко пробивания, през които се поставят миниатюрна видеокамера и необходимия инструмент. Можете да контролирате процеса чрез изображението на монитора.
2. Пункция. Тази биопсия се извършва с помощта на специална спринцовка. Направете пункция между 7-то и 9-то ребро и вземете материала за изследването. Ултразвукът ви позволява да контролирате процедурата.
3. Трансвенозна биопсия - провежда се при пациенти, които са противопоказани в коремната кухина. Това се случва с проблеми със съсирването или асцита. Най- вратна вена се прави разрез и се вкарва катетър, той се придвижва до вените от черния дроб, а някои материали се взимат със специална игла.
4. Отворена биопсия - извършена по време на операция за отстраняване на тумор върху орган или част от черния дроб.

Когато се прави биопсия на черния дроб

Някои хора смятат, че тази процедура е показана само ако има съмнение за рак, но това не е така. Той се предписва в следните случаи:

• За да се установи степента на увреждане на черния дроб и неговите тъкани.
• Ако анализите показват отклонения в работата на този орган.
• При съмнение след ултразвук, КТ или рентгенография.
• Да се ​​идентифицира наследствената патология на черния дроб.
• Да се ​​оцени оцеляването на органите след трансплантацията.
• Биопсията позволява да се оцени ефективността на предписаното лечение.
• Ако анализът показва увеличение на билирубина без никаква причина.

Има някои патологии, които също изискват тази процедура, те включват:

• Увреждане на черния дроб в резултат на алкохол.
• Биопсия на черния дроб се прави за хепатит B, C.
• Затлъстяване на черния дроб.
• Автоимунен хепатит.
• Първична билиарна цироза пишете.
• Склерозиращ холангит.

Ако е предписана чернодробна биопсия, как ще се извършва процедурата, лекарят ще бъде сигурен, че ще обясни.

Показания за пункционна биопсия

В зависимост от наличието на определени патологии, както и за да се получат определени резултати, се използват различни типове на тази процедура. Пункция BP се извършва под контрола на ултразвук и има производителност до 98%. Тя е предписана:

• С увеличаване на черния дроб с неясен характер.
• При наличие на жълтеница.
• За диагностика на чернодробни заболявания с вирусна природа.
• За диагностициране на цироза.
• За проследяване на динамиката на терапията за хепатит.
• Да диагностицира тумор.
• Да се ​​оцени функционирането на органа след трансплантацията.

Но има някои противопоказания за такава биопсия:

• Кървене от неясна природа в историята.
• Лошо съсирване на кръвта.
• наличност хемангиоми на черния дроб.

Когато е необходима аспирационна биопсия

Този тип процедура се извършва за:

• Получаване на материал за последващо цитологично изследване.
• Изследване на фокални лезии на черния дроб.
• При наличие на съдови лезии на тялото.

Информационното съдържание от този тип зависи изцяло от опита и уменията на морфолога.

Кой се нуждае от трансенозна биопсия

Тази процедура може да отнеме около час. Необходим е електрокардиографски мониторинг, тъй като съществува риск от аритмия. Този вид биопсия се извършва под местна анестезия. Този вид проучване се предписва в следните случаи:

• Ако има нередности в съсирването на кръвта.
• С наднормено тегло.
• С асцит.
• Ако се потвърди съдовия тумор.
• Ако преди тази аспирационна биопсия се проведе неуспешно.

Противопоказания са:

• Наличието на кисти.
• Прекъсване на коагулацията.
• Тромбоза на чернодробните вени.
• Бактериален холангит.

Как да се подготвим за биопсия

Всяка процедура изисква подготовка, за да можете да получите най-надеждния резултат. Това се отнася напълно за чернодробна биопсия. Възможно е да се представи някаква схема за подготовка:

1. Около седмица преди предложената процедура трябва да спрете приема на всички противовъзпалителни средства, освен ако не е посочено друго от лекар.
2. Уведомете Вашия лекар, ако приемате антикоагуланти.
3. Преди процедурата за най-малко три дни, не консумирайте продукти, които предизвикват образуването на газ. Те включват черен хляб, сурови зеленчуци и плодове, мляко. Ако има проблеми с храносмилането, е позволено да се вземе, например, "Espumizan", за да се елиминира подуването.
4. Ако процедурата трябва да се извърши сутрин, последното хранене трябва да бъде не по-късно от 21 часа. Много лекари препоръчват почистваща клизма.
5. В деня на биопсията се прави второ ултразвуково изследване за точно определяне на мястото на предстоящата биопсия.
6. Преди процедурата, направете кръвен тест за съсирване и общо.
7. Биопсията трябва да се извършва само на празен стомах.
8. Трябва да информирате лекаря за наличието на сърдечни заболявания или алергични реакции към лекарства.

Много пациенти задават въпроса: "Боли ли е чернодробна биопсия?" Тази процедура се извършва или под упойка, или с използване на обезболяващи, така че не трябва да се страхувате.

Как е процедурата

За да се вземе малка част от черния дроб за изследване, е необходимо да се направи пункция през кожата, подкожната тъкан и черния дроб. Не се страхувайте, ако е предписана чернодробна биопсия. Как? Прегледите на пациентите потвърждават, че няма нищо лошо в процедурата. Пациентът е поставен в легнало положение на дивана, дясната ръка е поставена под главата. Важно условие за бърза и безопасна процедура е пълната неподвижност на пациента.

Най-често обща анестезия за биопсия не се изисква, освен ако, разбира се, не се очаква операция. Мястото на пункция се лекува с анестезия и се прилага успокоително за успокояване на пациента.

Ето защо, въпросът дали е болезнено да се направи биопсия на черния дроб (прегледи са пряко потвърждение на това), пациентите, като правило, реагират отрицателно. Има, разбира се, някакъв дискомфорт и дискомфорт, но всичко това лесно се толерира.

След процедурата пациентът се наблюдава от лекарите за още няколко часа, за да може да се окаже спешна помощ при развитие на усложнения.

Поведение след процедурата

След като на пациента е позволено да се прибере у дома, задължително е да се спазват следните препоръки:

• Най-малко 8 часа пълна почивка.
• Не се допуска физическа активност.
• Мисловната дейност е забранена.
• Дори малка физическа активност е забранена.
• Ден, за да наблюдавате щадящия режим.
• В продължение на 7 дни след биопсията не може да се приема ацетилсалицилова киселина и всички нестероидни противовъзпалителни средства.
• Елиминирайте отоплителните и топлинни процедури (гореща вана, сауна, вана).
• Не се препоръчва да карате автомобила.

Ако стриктно спазвате всички препоръки на лекаря, след процедурата няма да има усложнения.

Кой не показва биопсия

Ако е предписана чернодробна биопсия, как се провежда процедурата, важно е да се знае, но трябва също да се има предвид, че не е посочено всичко. Има противопоказания:

• Липса на безопасно преминаване към тъканите на черния дроб.
• Ако пациентът е в безсъзнание.
• Психичните разстройства също са противопоказание за процедурата.
• Асцит, в който се натрупва течност в коремната кухина.
• Лошо съсирване на кръвта.
• Наличието на такива патологии като тежка хипертония, разширени вени, атеросклероза, тъй като нарушават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.
• Наличието на алергии към лекарства, използвани при извършване на биопсия.
• Възпалителни или гнойни заболявания на черния дроб.

Важно е! Биопсия никога не се предписва, ако се диагностицира рак или декомпенсирана цироза.

Оценете резултатите

Така че, пациентът е подложен на такава процедура като чернодробна биопсия (тъй като те го правят, вече е ясно). Сега най-важното е да се получи резултатът от изследването. Обикновено е готов за две седмици. Оценката на резултатите се извършва по няколко начина:

1. Index Metavir - спомага за разпознаване на възпалителния процес и неговия стадий.
2. Техника Кнодел - оценява степента на некротични промени, наличието на белези в чернодробната тъкан.

От голямо значение за правилното тълкуване на резултатите е размерът на взетата тъканна секция, но професионализмът на лекаря, който прави заключението, също играе важна роля.

усложнения

Безопасността на процедурата зависи от квалификацията на специалиста. Ако няма достатъчно опит, биопсията на черния дроб може да има следните последствия:

1. Болкови усещания. Хората се оплакват най-често след процедурата. Болка изчезва след няколко дни. Ако е силно изразено, тогава се предписват обезболяващи.
2. Кървене. Особено опасно при наличието на нарушения на кръвосъсирването. Ако кръвоизливът е изобилен, трябва да се вземат спешни мерки.
3. Увреждане на съседни органи. Това се случва, ако процедурата не се контролира от ултразвук, тогава съществува риск от увреждане на белите дробове, жлъчния мехур.
4. Инфекция. Това е сравнително рядко, тъй като всички съоръжения и инструменти трябва да бъдат обработени.

Ако всички изисквания за процедурата са изпълнени, то се извършва от компетентен и опитен специалист, след което, като правило, няма сериозни усложнения.

BP е платена процедура. Когато се извърши чернодробна биопсия, лекуващият лекар винаги може да каже. Най-често такива услуги се насочват към специализирани клиники или медицински центрове, в които има както специалисти, така и модерно оборудване.

Не се страхувайте от такава важна и необходима процедура, която ще помогне да се идентифицират причините за патологията, да се определи тежестта на заболяването. Резултатите от биопсията ще осигурят значителна помощ на специалиста в избора на тактика на лечение.