Клатшинов тумор (холангиокарцином): симптоми, прогноза

14.03.2019

Холангиокарцином, или тумор на Клатскин, е злокачествен тумор, който произхожда от мутирали епителни клетки на жлъчните пътища. Такова заболяване е рядко срещано на практика. Това е много сериозно заболяване, тъй като ако не се диагностицира навреме и не се лекува, то ще бъде фатално.

Причини за заболяване

Холангиокарциномът в литературата се нарича холангиоцелуларен рак и холангиогенен рак, както и Тумор на Клатскин. В началния етап на изследването към тумора се отнасят само тумори, които са били в интрахепаталните канали, но с течение на времето те започват да секретират екстрахепаталния участък на жлъчните пътища. Редица научни изследователи приписват на холангиокарцинома още няколко области близо до черния дроб.

тумора

Няма категоричен списък на причините за образуването на тумора на Клатскин. Като правило, най-податливи на това заболяване са възрастните хора, които са навършили 50 години. Сега обаче е възможно да се изолират онези, които са в повишена рискова група. Злокачествени тумори могат да се появят при следните индивиди:

  • с заболяване като склерозиращ холангит в първичната фаза;
  • кистозни дилатации на жлъчните пътища;
  • Болестта на Кароли или в присъствието на роднини, които са били диагностицирани (наследствено заболяване);
  • паразитни заболявания (описторхоза, клонорхоза).
  • проблеми в пикочно-половата система;
  • хора, които са в контакт с азбест;
  • Лица, водещи нездравословен начин на живот (пушачи и алкохолици).

Най-често онкологията е наследствено заболяване. Но в някои случаи, неизправност в тялото, стрес, отслабване на имунната система, нелекувано хронично възпаление може да доведе до рак. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да бъдеш спокоен и да не се поддаваш на стрес.

Холангиокарцином: симптоми

Холангиокарциномът е рядък (2% от случаите). Според статистиката жителите на Северна Америка и Европа се разболяват от този вид рак в един или два случая от 100 000. Рискът да се получи тумор на Клаткин в ендемични зони (Китай, Япония, Корея) е по-висок. По-възрастните мъже са най-податливи на холангиокарцином. В момента броят на пациентите, приети с диагноза "рак", се увеличава, така че е важно да запомните за вашето здраве и да идентифицирате нарушенията във времето.

злокачествени тумори

Подобно на всеки злокачествен тумор, е много трудно да се разпознае екстрагепатичният холангиокарцином. Въпреки това, има някои признаци, че ако се намери, трябва незабавно да се регистрирате за пълен преглед. Разгледайте ги по-подробно:

  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчния канал се характеризира с оцветяване на кожата в жълт цвят) - основният симптом;
  • упорит сърбеж;
  • болка в горната част на корема;
  • остра загуба на тегло поради пълна липса на апетит;
  • повишена температура;
  • тъмен цвят на урината ;
  • яркият цвят на стола;
  • хепатомегалия (наблюдавана при всеки трети пациент с рак).

Всички тези признаци се появяват неочаквано и се развиват с голяма скорост. Въпреки това, при някои пациенти симптомите са различни, тъй като туморът се проявява в зависимост от степента на развитие.

Класификация на холангиокарцином

Клатскиновият тумор се класифицира по няколко критерия. Не забравяйте да вземете предвид местоположението на злокачествената формация.

Обичайно е да се разграничават такива форми:

  • интрахепатална (периферна) - в вътрешните тъкани на черния дроб се образува тумор;
  • екстрахепатална - постъпва от жлъчните пътища:
  • проксимално - в зоната на сливане;
  • дистално - произхожда от педикула или интрапанкреатичните части на жлъчните пътища.

екстрахепатален холангиокарцином

Въз основа на естеството на туморния растеж, тези видове рак се различават:

  • инфилтративния;
  • полиповидно;
  • екзофитичен;
  • смесена.

В зависимост от структурата се разграничават следните фази на рака:

  • вътрешно-;
  • проникването;
  • пасивен.

Етапи на холангиокарцином

Злокачествените тумори в човешкото тяло непрекъснато нарастват и се променят. Поради тази причина се различават няколко етапа на холангиокарцином:

  • Първият етап. Туморът е разположен в мукозния и мускулния слой.
  • Втори етап Образованието достига до външния слой на жлъчния канал.
  • Третият етап. Ракът се корени в самата тъкан на черния дроб, но не и дълбоко (приблизително 2 на см).

Туморният стадий на Klackin 4

  • Четвъртият етап е най-пренебрегван. Злокачествената формация достига голям размер, като по този начин засяга не само черния дроб, но и стомаха и червата. Това е колко опасен е туморът на Клакин. Рак на етап 4 е труден за лечение.

Диагностика на заболяването

За да се определи точната диагноза са предписани редица тестове и процедури. Лекарят трябва да бъде напълно сигурен, че това е тумор на Klatzkin, за да се предприемат действия. Има няколко диагностични метода:

  • Перкутанна траншепатална холангиография. Забранено е приемането на храна и напитки около 6 часа преди процедурата. През това време използвайте само успокоителни. Тази процедура осигурява точна рентгенова снимка на жлъчния канал. За да се предотврати рискът от инфекция преди и след холангиография предписан курс на антибиотици.
  • Ангиографията помага да се определи наличието на туморни съдови лезии. Назначава се само когато каналът се намира в основните кръвоносни съдове на черния дроб.
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е показана в случай на туморна обструкция. Диагностицира по-точни термини на заболяването.

диета след операция

  • Ултразвуково изображение. Той няма да даде точна информация за структурата, но със сигурност ще покаже присъствието си.
  • Биопсия. Това е пункция на повредената зона, на базата на която се извършва микробиологичен анализ. Това е най-ефективният начин за определяне на структурата и естеството на злокачествен тумор.
  • Друг метод, при който се открива холангиокарцином е ЯМР. Признаците на болестта няма да останат незабелязани.
  • Магнитно-резонансната визуализация - най-сигурният и най-лесен начин за най-точно идентифициране на местоположението на образованието и визуализиране на пълната картина на заболяването. Най-информативните изображения за МРТ са Т2.
  • Назначени са и тестове за идентифициране на онкологични органи.

Хирургично лечение на холангиокарцином

Този злокачествен тумор, както е споменато по-горе, може да доведе до смърт. Ако игнорирате лечението, пациентът ще живее максимум шест месеца. Препоръчително е да се идентифицира тумора на Клатскин възможно най-рано, тъй като на по-късните етапи е почти невъзможно да се извърши ефективно. Основното средство за лечение е операцията. Хирургичната намеса е задължителна. Увредената част на жлъчния канал трябва да се отстрани напълно. С него, като правило, се отстранява един лоб на черния дроб. Това е необходимо, за да се изключи инфекцията на кръвоносните съдове. Въпреки това, операцията не е възможна във всички случаи.

Ето примери за невъзможност за отстраняване на тумор:

  • образуването е засегнало кръвоносната система на черния дроб;
  • туморът докосва жлъчните пътища на двата долета на черния дроб.

прогноза за холангиокарцином

Правилната диета след операцията е изключително важна. Туморът на Klackin засяга жлъчните пътища, така че изтичането на жлъчката не може да се случи напълно. Храната трябва да бъде щадяща, не пикантна, не мазна. Това са предимно млечни продукти, както и задушени ястия. Силата трябва да бъде дробна.

Палиативно лечение на холангиокарцином

В допълнение към хирургията се практикуват палиативни лечения:

  • дренаж на жлъчния мехур;
  • химиотерапия;
  • лъчева терапия ;
  • байпас;
  • фотодинамична терапия;
  • ултравиолетова радиация.

С правилния подход към лечението, комбинирайки някои методи и принципи на терапията, е възможно да се удължи живота на пациент с злокачествен тумор до 10-11 години. Палиативни методи трябва да бъдат придружени от последваща терапия, в противен случай те няма да дадат резултати. Конвенционалната химиотерапия не се прилага в по-късните етапи на рака.

Холангиокарцином: прогноза

Поради бавните процеси на черния дроб, туморът в нея може да позволи на пациента да живее до 5 години. С навременна диагностика и подходящо лечение, продължителността на живота се увеличава. Често обаче се случва, когато туморът на Клатскин отведе пациента в рамките на няколко седмици.

симптоми на холангиокарцином

Причините за смъртта са усложнения, които се образуват поради злокачествен тумор. Те включват:

  • цироза на черния дроб (възниква в процеса на анормален поток на жлъчката);
  • инфекция;
  • неуспех на имунитета;
  • гнойно-възпалителни процеси.

Профилактика на холангиокарцином

За да се елиминира напълно образуването на злокачествен тумор, е необходимо да се извърши профилактика на заболяването. Това е особено важно за тези, които са изложени на риск.

Превенцията включва:

  • правилно нормализирано хранене;
  • умерена консумация на алкохолни напитки (за предпочитане пълното им отхвърляне);
  • годишни медицински прегледи.

Особено важно е да се води здравословен начин на живот за тези, които вече са изложени на риск. Възрастните хора и тези, които вече са били диагностицирани с чернодробна дисфункция, трябва да наблюдават всякакви промени в тяхното благосъстояние. Важно е да слушате тялото си, защото то винаги изпраща сигнали за болести.