Исхемичен инсулт: какво е това, прогноза, лечение

Всяка година болестите на сърцето и кръвоносните съдове стават все по-чести и по-тежки. Те засягат не само възрастните, но и младите хора и дори децата, които са основната причина за увреждането и смъртността на трудоспособното население на нашата планета.

Внезапността на такива заболявания, тежестта на тяхната клинична картина и множеството усложнения правят тези заболявания много опасни за живота на съвременния човек.

Едно такова сериозно заболяване е исхемичен инсулт. Какво е това и как да го лекуваме? Какви са симптомите на заболяването и причините? Какви са последствията от исхемичен инсулт? Колко живеят с тази болест? А каква е обективната прогноза на специалистите? Нека да разберем.

Описание на болестния процес

Какво е исхемичен инсулт? Това, накратко казано, е патологична аномалия във функционирането на мозъчните съдове, която нарушава кръвоснабдяването на този орган и се проявява в появата на спазми, кръвни съсиреци и други негативни образувания.

Поради това отклонение се появява некроза на която и да е част на мозъка, докато кръвоносните съдове остават пълни и непокътнати.

За да знаете по-добре какво е исхемичен инсулт, трябва внимателно да разберете естеството на неговото появяване. Най-често се нарича "мозъчен инфаркт". Провокатори на заболяването са болести като хипертония, атеросклероза, исхемична болест сърдечно заболяване диабет и др.

Сортове на болестта

Има няколко варианта за класифициране на исхемичния инсулт (каквото е - описано по-горе).

По отношение на щетите :

• Преходна исхемична атака. Патологията покрива малка част от мозъка и симптомите изчезват за един ден.
• Малък удар. Характеризира се с по-малко тежки кръвоизливи, докато възстановяването на работоспособността е възможно само след една до три седмици.
• Прогресивно. Постепенното развитие на заболяването с увеличаващ се ефект, интервалът на видимите прояви може да варира от два часа до два дни. След лечението е възможно пълно възстановяване на мозъчната тъкан, обременена от леки неврологични нарушения.
• Общо. Това е най-тежката форма на заболяването. Отбелязано е от дългите симптоматични признаци, леко омекотени от медикаментозната терапия.

Поради появата на мозъчен инфаркт се разделя на:

• Aterotrombichesky. Настъпва поради атеросклероза на големи и средни артерии, настъпва по време на сън.

• Кардиоемболични. Това е резултат от голямо блокиране с ембола, което се среща в средната артерия. Появява се незабавно по време на будност.

• Лакунарен. Характеризира се с малки увреждания (до петнадесет милиметра) от перфориращите артерии. Тя може да бъде предизвикана от захарен диабет или хипертония.
• Реология. Причината за заболяването могат да бъдат различни нарушения в системата на хомеостазата. Има леки симптоми.

В тежест, исхемичният мозъчен инсулт е систематизиран като:

• Лесно. Малки прояви, настъпващи в рамките на три седмици.
• Средна. Характеризира се с фокални симптоми и отсъствие на разстройства на съзнанието.
• Heavy. Причинени от изразени фокални нарушения и неврологични дефекти, загуба на разбиране и съзнателно действие.

Патологична зона

В засегнатата област се разграничават следните видове мозъчен инфаркт:

• Исхемичен инсулт, дясна страна . Последиците от заболяването са свързани с нарушения, възникващи в опорно-двигателния апарат на пациента. Това е възможно, както и силна парализа на цялата лява страна на тялото нарушения на речта. След лечение на инсулт на исхемичната дясна страна, умствените и емоционалните показатели на пациентите ще бъдат близки до общоприетия стандарт. За съжаление, за възстановяване на двигателните функции може да са необходими много време или трудни рехабилитационни програми.
• Исхемичен инсулт, лява страна . Последиците ще се отразят както на говорните способности на пациента, така и на психичното му състояние. Пациентът не само ще говори неясно, но и ще възприема думите лошо. По време на рехабилитационния период за инсулт на исхемичната лява страна, пациентът ще загуби способността си да разбира и образува сложни изречения. Само съкратените думи и простите фрази ще бъдат достъпни за неговото съзнание.
• Стволовият исхемичен инсулт е най-опасният вид заболяване, тъй като мозъчният ствол съдържа жизненоважни центрове и рецептори, които са отговорни за функционирането на сърцето и дишането.
• Малкия мозък. Той е белязан от натиска на малкия мозък върху мозъчния ствол и се характеризира с изтръпване на мускулите на лицето. Последствията от този вид заболяване могат да бъдат кома.

За да разберем напълно проявите на исхемичен инсулт от лявата или дясната страна, трябва да споменем това човешки мозък Тя има две полукълба, които, просто казано, са отговорни за различни, напълно диаметрални страни на тялото. Това означава, че лявата страна на мозъка засяга дясната страна на човешкото тяло, докато дясното полукълбо засяга лявата страна.

Заслужава да се спомене и прогнозата за исхемичен мозъчен инсулт, т.е. вероятността от пълно или частично възстановяване. Както бе споменато по-горе, най-опасните видове мозъчен инфаркт са стъбло и мозъчни удари. Те водят до необратими вътрешни процеси, до кома и дори до смърт.

Както можете да видите, отговорът на въпроса „Колко време имат хората след исхемичен инсулт?” Зависи от причината и сложността на заболяването, както и от зоната на мозъчно увреждане. Ще се върнем към тази тема по-късно.

Какви са причините за заболяването? Нека да разберем.

Регулируеми провокатори на болести

Виновниците на болестта са прости и прагматични фактори. На първо място това е:

1. Лоши навици. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и наркотици - това е, което замърсява стените на кръвоносните съдове, засяга образуването на кръвни съсиреци и провокира сърдечни заболявания.

2. Постоянен стрес. Стресът, свързан с физическа или умствена умора, умствен или нервен шок засяга цялата сърдечно-съдова система.

3. Преяждане и затлъстяване. Отрицателно влияят на тялото и са причина за отлагането на холестерола в стените на артериите. Може също да бъде причина за нарушения на протеиновия и липидния метаболизъм.

Посочените по-горе причини са регулируеми, т.е. тези, които могат да бъдат повлияни. Откажете се от лошите навици, опитайте се да бъдете по-малко нервни и претоварени, следвайте храненето и състоянието на сърдечно-съдовата система, водете мобилен начин на живот - и тогава никакви удари няма да бъдат страшни и опасни!

Ниско коригирани провокатори на болести

Напълно е възможно да се повлияе на други общи причини за заболяване:

1. Хронични заболявания (хипертония, атеросклероза, захарен диабет, аритмия, тромбоза, бъбречни заболявания, остеохондроза, мигрена и др.).
2. Контрацептивна употреба.

Въпреки че не е лесно за човек да влияе върху много от описаните по-горе неща, все още е в неговата власт да се придържа към медицинските предписания и препоръки. Това е необходимо, за да се намалят проявите на хронични заболявания и по този начин да се сведе до минимум рискът от исхемичен инсулт.

Що се отнася до контрацептивите, те могат да се променят, следвайки инструкциите на лекаря и обръщайки внимание на противопоказанията и ограниченията.

Но има и некоректни причини за мозъчен инфаркт. На първо място, това е възраст и наследственост.

Както бе отбелязано от много изследователи, хората след четиридесет и пет години са по-податливи на това опасно заболяване, а сред възрастните хора (в пенсионна възраст), исхемичният инсулт е чест и фатален гост.

Освен това, ако близки роднини страдат от този или онзи тип мозъчен инфаркт, това увеличава вероятността от заболяване дори сред младото население на планетата няколко пъти.

И все пак, въпреки възрастта и генетичната предразположеност, е възможно да се предотврати болезнено заболяване. Следвайки прости превантивни мерки и водещи здравословен начин на живот, можете да намалите риска от мозъчен удар.

А сега да разберем симптомите на болестта, за да забележим влошаването на здравето във времето и веднага да потърсим медицинска помощ.

Прояви на заболяването

Преди да се обсъдят признаците на заболяването, трябва да се отбележи, че най-често те се появяват остро и внезапно (в рамките на няколко минути или дори секунди), така че е много важно да се пристъпи към първа помощ възможно най-скоро. Често прогнозата за исхемичен мозъчен инсулт зависи от скоростта на такова лечение.

Така че, общите симптоми са:

• загуба на съзнание (понякога - невероятно вълнение);
• внезапно изпотяване;
• гадене и повръщане;
• силно главоболие и замаяност;
• разстройство на ориентацията;
• изтръпване на всяка част от тялото.

Допълнителни прояви:

• неспособност за извършване на движения, частична парализа;
• нечувствителност на собствената му реч, неспособност да се възприемат думите на други хора;
• загуба на памет;
• затруднено преглъщане;
• намаляване на зрителните способности, слепота, двойно виждане.

За да идентифицирате пациента с наличието на тези симптоми, трябва да го помолите да се усмихне, да даде името си или да вдигне ръка. Ако е имало мозъчен инфаркт, тогава човек няма да може да изпълни тези прости искания.

При различни видове инсулт могат да се наблюдават отличителни симптоми и прояви.

При първите предупредителни знаци трябва да отидете в болницата възможно най-скоро.

Как ще се диагностицира заболяването?

Диагностика на заболяването

Препоръчително е да се идентифицира патологията през първите шестдесет минути след появата на симптомите. Това е важно, защото лечението на този етап ще премине бързо и ще завърши с пълно възстановяване (деветдесет случая от сто).

Каква ще бъде навременната диагноза на инсулт?

На първо място, пациентът трябва да извърши изследване на мозъка и шийните прешлени с помощта на компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Вторият диагностичен метод се счита за по-информативен, тъй като открива специфична област от лезията и разкрива обективно състояние на разположените в близост съдове.

Също така, пациентът ще трябва да направи кардиограма и да премине кръвни тестове, за да открие урея и глюкоза, за да определи съсирването и концентрацията на мазнини.

Важен вид диагноза ще бъде ултразвуково изследване на съдовете на мозъка, шията и сърцето.

Какво ще бъде лечението на исхемичен инсулт?

Общи методи

На първо място, пациентът и неговото семейство трябва да са наясно, че най-качественото и ефективно лечение на мозъчния инфаркт ще бъде осигурено в болницата под бдителния надзор на специалистите.

Трябва също така да се настроите на факта, че процесът ще бъде дълъг и интензивен.

В повечето случаи лекарствената терапия се извършва в две направления: възстановяване на кръвообращението и елиминиране на патологичния процес в мозъка

За да могат специализираните лекарства да имат необходимия ефект, трябва да се спазват определени условия за стандартизиране на състоянието на пациента:

1. Осигуряване на респираторни способности за повишаване на нивото на кислород в кръвта. Използва се кислородна маска или, ако е необходимо, апарат за изкуствено дишане.
2. Нормализиране на кръвното налягане.
3. Регенерация на вискозитета на кръвта, нивото на глюкозата и водно-солевия баланс. За да направите това, интравенозно прилагайте лекарства за разреждане на кръвта.
4. Възстановете стандартния ритъм на сърдечния мускул. Това може да се постигне, ако пациентът е снабден с постоянно хоризонтално положение и пълен покой.
5. Намаляване на подпухналите мембрани на мозъка.
6. Профилактика и лечение на възможни усложнения.

Как ще бъде извършена грижата за инсулт?

Медикаментозна терапия

Ето примерен списък с лекарства, които могат да бъдат препоръчани от лекуващия лекар:

• за активиране на плазминоген ("Aktilize", "Alteplaza");
• за подобряване на мозъчното кръвообращение, разширяване на кръвоносните съдове, осигуряване на антихипоксично действие ("Винпоцетин").
• за регулиране на артериалното налягане ("Kodesartan", "Lozartan");
• за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци ("Тиклопидин", "Дипиридамол", "Клопидопел");
• за подобряване на притока на кръв и увеличаване на обема на кръвта ("Reopoliglyukin");
• да блокира действието на глутамата ("Lubeluzole");
• да инхибира проникването на калциеви йони в сърцето и кръвоносните съдове („Нимодипин”);
• за потискане на оксидацията (Алфа-токоферол, Актовегин, Милдронат);
• за подобряване на тъканния метаболизъм ("Цитохром-S", "Рибоксин");
• за отстраняване на течност от тялото ("фуроземид").

Тъй като церебрален инфаркт има много сериозни усложнения, много е важно да се следват точно препоръките на лекуващия лекар, придържайки се към индивидуалния план за приемане на лекарствата.

Усложнения на заболяването

Последиците от исхемичен инсулт са много опасни за живота и могат да причинят увреждане на пациента. Ето някои от тях:

• Оток на мозъка - проявен през първите десет дни след атаката.
• Възпаление на белите дробове. Това се случва две седмици след основните признаци на исхемия.
• Тромбоемболия в белодробната артерия. Започва да се развива седем дни след заболяването.
• Остра сърдечна недостатъчност. Притеснява се от втората до четвъртата седмица след инсулт.
• Тежки психични разстройства, които могат да доведат до самоубийство (депресия, различни видове фобии, биполярно разстройство).
• Епилепсия. Около десет процента от преживелите пациенти страдат от това усложнение.
• Пролежките Възникне поради продължително лежане на едно място или престой на мокри листове.

Психологическа помощ

Тъй като исхемичният инсулт е причина за пълна или частична парализа, лечението на пациента включва дълга и скрупулатна рехабилитация. Какво включва това?

На първо място, пациентът се нуждае от индивидуална грижа и психологическа подкрепа. Не забравяйте: сега повече от всякога той се нуждае от любов, грижа и внимание, както и положителни емоции и приятни усещания.

Не повдигайте гласа си за такъв пациент, не говорете с него критично или неохотно, дори ако той не разбира нещо или прави нещо нередно.

Дайте на любимата си топлина и нежност, помислете за чувствата и предпочитанията си. Прочетете му, говорете повече заедно, помнете радостните моменти от живота заедно.

Физическа грижа

Пациентите след инсулт стават особено безпомощни и изгубени. Те не могат да се хранят и да се изправят сами, да се движат из апартамента и дори да говорят.

Внимавайте с такива пациенти. Редовно ги обърнете на леглото, осигурете лична хигиена и липсата на пролежки. Внимателно следвайте лекарствената схема, систематично почиствайте стаята, в която се намира пациентът и го проветрете.

Терапевтична рехабилитация

Веднага след нападението пациентът трябва да спазва строг режим на легло. Всички движения на пациенти в областта на леглото ще бъдат наблюдавани от медицински персонал. С течение на времето на пациента ще бъде позволено самостоятелно да се преобърне и да се движи около отделението.

Основните видове медицинска рехабилитация в периода на възстановяване след исхемичен инсулт са: физиотерапия, масаж и физиотерапия, както и продължаване на лечението с лекарства.

Първо, пациентът може да изпита болка или друг дискомфорт по време на манипулации, насочени към възстановяване на опорно-двигателния апарат. С течение на времето обаче вътрешните процеси ще се възобновят и ще спрат да причиняват толкова много мъка и неудобства.

Също така по време на рехабилитационния период може да се нуждаете от помощта на психиатър или логопед, за да приспособите пациента към новите условия на живот и работа, да му помогнете да се върне в обществото отново и да се научат да изразяват правилно мислите си.

Здравословна храна

Не забравяйте за правилното хранене. Трябва да ограничите консумацията на мазнини, солени, сладки и пържени (да не говорим за пушени меса, майонеза, кетчуп, брашно и кисели краставички) и да обръщате внимание на храни, богати на калий (банани, сушени кайсии, кайсии, цитрусови плодове). Яжте по-често плодове, зеленчуци и млечни продукти.

Яжте трябва да бъде дробно, пет или шест пъти на ден, на малки порции, консумирайки не повече от един литър течност на ден.

Прогнозна болест

По отношение на прогнозите за исхемичен мозъчен инсулт трябва да се изясни, че те зависят не само от степента и площта на лезията, но и от възрастта на пациента, неговите общи физични показатели, навременна помощ и качеството на последващата рехабилитация. През първия месец около 15-25% от пациентите умират. След половин година преживелите пациенти могат да претърпят основни неврологични нарушения.

Тук е необходимо да се спомене, че пълното възстановяване може да се постигне само след лакунарен инсулт, докато след интензивен инсулт двадесет до двадесет и пет процента от пациентите са фатални. Възобновяването на предишната жизнена дейност е вероятно през първите три месеца след нападението, докато след година е практически невъзможно да се постигнат значителни подобрения.

Много опасно повтаряне на заболяването в първите три години след заболяването. Тя може да се появи при тридесет процента от пациентите и да доведе до преждевременна смърт.

Накратко за най-важното

Да, исхемичният инсулт е сериозно и опасно заболяване, което се появява внезапно и внезапно. За да го предотвратите, трябва да използвате прости, но ефективни превантивни мерки: да водите здравословен и активен начин на живот, да бъдете по-малко нервни и претоварени.

Много е важно да знаете основните симптоми на заболяването. Те ще помогнат да се консултирате с лекар във времето и да започнете своевременно лечение, което ще включва цяла гама от лекарства и инструменти за възстановяване на функциите на мозъка и кръвоносните съдове.

След лечение пациентът очаква дългосрочна рехабилитация, която се препоръчва да се провежда в санаторно-курортните институции под ръководството на завършилите.

Въпреки това, важен фактор за възстановяването на пациента е атмосферата на любов и грижа, които неговите близки и близки ще му осигурят.