"Indapamid retard": инструкции за употреба, ревюта, аналози. Каква е разликата между "Indapamide" и "Indapamide Retard"?

Сред тиазид-подобни диуретици, специално място заема лекарството под търговското наименование "Indapamide retard". На първо място, антихипертензивният агент се различава от аналозите в механизма на освобождаване на активния компонент в стомашно-чревния тракт: удълженото действие на реактива има положителен ефект върху синтеза на простагландини, което в крайна сметка води до по-изразено намаляване на периферното съпротивление на мускулите на кръвните артерии.

Наркотикът получава високи оценки, а подробни коментари на съответните лекари са доказателство за това. Въпреки това, както всеки друг продукт от посочената фармакологична група, Indapamide Retard може да предизвика нежелани реакции, което означава, че използването му трябва да бъде придружено от определени правила.

Резултатите от клиничните проучвания

Надеждно е установено, че описаният антихипертензивен медикамент в биохимичните си свойства е много близък до модела на поведение на тиазидните диуретици, т.е. когато влезе в тялото, той стимулира инхибирането на обратната абсорбция с участието на натриеви йони (това е кортикалният сегмент на т.нар. Дългосрочните наблюдения на хода на монотерапията на базата на това лекарство (с дозировка, която изключва целенасочено уриниране), направи възможно да се определят редовни демонстрации на желания резултат за период от 24 часа. С други думи, дори и при намаляване на препоръчителната дневна норма на индапамид, точка засяга гладката мускулатура на кръвоносните съдове, което води до инхибиране на характерните симптоми и нормализиране на кръвното налягане. При надвишаване на оптималната доза, почти всички пациенти показват рязко развитие на страничната динамика на фона на стабилизирането на вече получените положителни показатели.

Фармакологична кинетика

По отношение на абсорбцията, “Indapamide Retard” (свидетелства от съответните специалисти свидетелстват за това) е много забележителен диуретик: неговата бионаличност надхвърля 93%, докато основният реактив, който е поставен в оригиналната матрица на носителя, не се освобождава незабавно. Тъй като има място за контролирано усвояване на активната съставка в стомашно-чревния тракт, използването на лекарството може да постигне лечебен ефект, без да се прибягва до претоварване на черния дроб и бъбреците.

Инструкцията се фокусира върху факта, че едновременният прием на медикаменти с храна може да забави процеса на усвояване на индапамид с 5-20 минути, но не оказва влияние върху съотношението на абсорбираното вещество в храната. Максималната концентрация на компонентите в кръвта се очаква след 11-12 часа след еднократна употреба (скоростта на биологично лечение на хапчето зависи от индивидуалните характеристики на организма).

Индапамид се свързва с плазмените протеинови съединения (на ниво 79% от общия обем, подложен на абсорбция), но не се натрупва в клетките: след 2/3 дни, 50% от реагента се превръща в неактивни метаболити и се екскретира с урината и фекалиите.

Показания за назначаване

Отговаряйки на въпроса кога е оправдано употребата (Indapamide Retard има редица противопоказания) на лекарството, е необходимо да се подчертае още веднъж тезата за специфичния механизъм на действие на съставките в отделни случаи. Например, в някои форми бъбречна недостатъчност дори осемседмичното използване на таблетки по предназначение (препоръчителният курс на лечение е 1-2 месеца) може да не открие видим дисплей в лечебната динамика. Това обаче не означава, че лекарят е сгрешил при изготвянето на терапевтична карта - това е просто фармакологичната природа на всички диуретици. В такива ситуации, като правило, се използва медицинска корекция: дозата на "Индапамид" не се намалява, а се добавя антихипертензивно лекарство, което не стимулира производството на урина.

Основният профил на лекарството - борбата срещу високото кръвно налягане и хроничните заболявания на сърдечния мускул.

Препоръчителна доза

Оптималният режим: 1 хапче на ден, използвано сутрин за 30-60 дни (докато таблетката „Indapamide Retard“ трябва да се поглъща цяла и да се пие достатъчно количество вода, дъвченето не е приемливо). Трябва да се отбележи, че двойното превишаване на нормата не влияе върху степента на "идентификация" на компонентите в организма, но често води до увеличаване на диуретичния ефект и визуализацията на атипичните реакции.

Лечението на пациенти в напреднала възраст трябва да бъде придружено от контрол на нивата на креатин в кръвна плазма. В допълнение, за пациенти от възрастовата група над 65 години е необходимо да се въведат индивидуални корекции за терапевтичния курс, като се вземе предвид функционалността на бъбреците.

Възможни нехарактерни реакции на организма към активното вещество

Въпреки факта, че лекарството под търговското наименование Indapamide Retard има предимно положителни отзиви, все още може да предизвика местни алергии (а понякога и сложни неуспехи). Вероятни прояви на странични ефекти на компонентите:

• от хемопоетичната система: апластична анемия, намаляване на нивото на левкоцитите, агранулоцитоза;
• Стомашно-чревен тракт: гадене, превръщане в повръщане, сухота в устата панкреатит;
• ЦНС: продължителна мигрена, умора, обща слабост на тялото;
• обвивките: обриви, отоци, синдром на Stevens-Jones.

При най-малкото подозрение за подагра или диабет не се предписва лекарство (решението за целесъобразността на употребата му се взема единствено въз основа на медицински преглед).

Предозиране Симптоми и първично лечение

Сред признаците на остро отравяне са:

• ограничаване на понижението на кръвното налягане;
• постоянно световъртеж;
• загуба на съзнание;
• гърчове на горните и долните крайници;
• олигурия.

Въпреки това, всички гореспоменати симптоми са по-вероятно следствие от дисбаланса на водния и електролитен баланс на организма, а не на резултат от биохимичната агресия на активните съставки, тъй като в хода на пълномащабни лабораторни изследвания няма признаци, че лекарството Indapamide Retard може да има директен токсичен ефект върху човешкото тяло. , Най-малко 27-кратен излишък от дневната норма не предизвиква забележими смущения в работата на органите и системите.

Симптоматичното лечение на предозирането се свежда до стимулиране на отнемането на реагентите по естествен начин (използване на активен въглен; ако е необходимо, стомашна промивка).

Основни противопоказания

Инструкцията "Индапамид ретард" е позиционирана като антихипертензивен диуретик с вазодилатиращи свойства. Поради това съществуват редица ограничения по отношение на използването му. По-специално, противопоказание за употреба е:

• непоносимост към индапамид и / или ексципиенти, които образуват хапчето;
• свръхчувствителност към сулфонамидни производни;
• тежка бъбречна недостатъчност;
• хронични или остри чернодробни нарушения;
• хипокалиемия.

Като се има предвид факта, че лекарството съдържа лактоза, то не се препоръчва при пациенти, при които асимилацията на това химично съединение е свързана с трудности. При диагностициране на хиперархиреоидизъм и идентифициране на атипична киселинност на урината, не се предписва и диуретик.

Поради липсата на надеждна информация относно реакцията на млад организъм върху наличието на индапамид, лекарството не се използва за терапевтично лечение на непълнолетни (категорията „под 18-годишна възраст“ е забранена).

Специални инструкции

Сценарият на оздравителния курс се дължи до голяма степен на спецификата на действието на реагентите в специфични условия. И това трябва да се помни, защото Indapamide Retard (инструкции за употреба, прегледи на пациента и коментари от уважавани лекари съдържат информация за нюансите на практическото използване на лекарството, но идеалният вариант все още е индивидуална консултация) е пряко свързан с работата на жизнените системи и органи. Например, умерените функционални нарушения на черния дроб могат да бъдат изостряни от тиазид-подобен диуретик до такава степен, че в крайна сметка терапията ще доведе до пълна енцефалопатия; подобни отрицателни прояви са вероятни при приемане на хапчета по време на обостряне на бъбречната недостатъчност.

Понякога продължителното присъствие на лекарството в диетата на пациента води до образуване на стабилна фоточувствителност (когато в контакт с ултравиолетовата светлина кожата започва да се държи неадекватно: язви, пигментни петна, периферна некроза) или предизвиква значителни колебания в йонната състав на кръвта. Не е възможно да се предвиди медицинската картина, без да се получат резултатите от всеобхватни изследвания.

Механизмът на взаимодействие с други лекарства

В многостепенната терапия, въпросът за изграждане на оптимален график за приемане на лекарства е изключително важен, защото небалансираното взаимодействие на активните компоненти е изпълнено с предозиране или дори с необратими последствия. По-специално, "Indapamid Retard" и "Indapamide" (разликата е в скоростта на освобождаване на съставките) реагират слабо на присъствието на съединения, съдържащи литий. Същото се отнася и за техния "съюз" с невролептици и стабилизатори на сърдечната честота клас "IA".

Трябва да се обърне по-голямо внимание на комбинациите от индапамид с трициклични антидепресанти - има скрита заплаха за развитието на ортостатична хипотония. В допълнение, ние не трябва да забравяме за риска от дехидратация, която се увеличава с присъствието в храната на йод и неговите производни.

Заключение: механизмът на контакт с други фармацевтични продукти е сложен и трябва да бъде наблюдаван от опитен лекар.

Един препарат - две търговски наименования: коментари на експерти

За да разберете разликата между “Indapamide” и “Indapamide Retard”, трябва да разгледате структурата на активния компонент.

В първия случай се осъществява стандартното технологично изпълнение на хапчето: реагентът, както и спомагателните съставки, влизащи в тялото, веднага преминава през абсорбция (абсорбция и частична трансформация). От гледна точка на биохимията, втората таблетка прилича на миниатюрна капсула: индапамид се поставя в условна камера на носителя и не се освобождава веднага, но тъй като храносмилателния тракт се разрушава от ензимите. Поради тази причина полувремето на съставките на лекарствата е различно ("ретард" има удължен ефект).

“Indapamide retard”: аналози и техните производители

Според официални данни, "Indapamide retard 1,5 mg" е синтезиран през 1997 година. В момента има десетки "дублери" в масовото производство. Най-често срещаните са:

• Arifon Retard, Франция, Servier;
• Акрипамид Ретард, Русия, Акрихин;
• "Indapamide", произведен в много страни;
• Ravel SR, Русия, Krka;
• "Йоник Ретард", Русия, "Оболенски";
• Lorvas CP, Индия, Torrent;
• Retapres, Индия, Biofarm.