Повишено изпотяване: причини и лечение

В медицинската практика, прекомерно изпотяване или хиперхидроза (от гръцки. Хипер - "повишен", "прекомерен", хидрос - "пот"), е обилно изпотяване, което не е свързано с физически фактори, като прегряване, интензивна физическа активност, висока температура на околната среда и др.

Изпотяването става постоянно в нашето тяло, това е физиологичен процес, при който потните жлези отделят водна тайна (пот). Това е необходимо, за да се предпази тялото от прегряване (хипертермия) и да се поддържа неговата саморегулация (хомеостаза): потта, изпаряваща се от кожата, охлажда повърхността на тялото и намалява температурата му.

Така, статията ще обсъди феномена на прекомерно изпотяване. Причините за лечение на хиперхидроза ще бъдат разгледани от нас. Ще говорим и за генерализирани и локални форми на патология.

Повишено изпотяване при здрави хора

В тялото на здравия човек потта се увеличава, когато температурата на въздуха е над 20-25 градуса, с психо-емоционално и физическо натоварване. Моторна активност и ниската относителна влажност на въздуха допринасят за повишен топлообмен - извършва се терморегулация, тялото не се прегрява. Обратно, в влажна среда, където въздухът е все още, потът не се изпарява. Ето защо не се препоръчва дълго време да останете в парна баня или баня.

Изпотяването се увеличава с прекомерния прием на течности, така че когато сте в стая, където температурата е висока, или с повишено физическо натоварване, не можете да пиете много вода.

Стимулирането на изпотяването настъпва и в случай на психо-емоционална възбуда, така че може да се наблюдава прекомерно изпотяване на тялото, когато човек изпитва силни емоции, като страх, вълнение.

Всички горепосочени са физиологични явления, които са характерни за здравите хора. Патологични нарушения на изпотяването се изразяват в прекомерно усилване или обратно, намаляване на потта, както и при промяна на миризмата му.

Физиология на процеса на изпотяване

Влажни мишници, мокри подметки и длани, остра миризма на пот - всичко това не добавя увереност към човека и се възприема негативно от другите. Не е лесно за хора, които имат прекомерно изпотяване. Причините за това състояние могат да бъдат установени, ако разбираме физиологията на процеса на изпотяване като цяло.

Така че, изпотяването е естествен механизъм за охлаждане на тялото и премахване от него на токсични вещества, излишък на течност, продукти от водно-солевия метаболизъм и разпад. Не е случайно, че някои лекарства, които се отделят от тялото през кожата, дават пот синьо-зелен, червеникав или жълтеникав оттенък.

Потта се отделя от потните жлези в подкожната мастна тъкан. Най-голямото им количество се наблюдава по дланите, под мишниците и по краката. По химичен състав, 97-99% от потта се състои от вода и примеси на соли (сулфати, фосфати, калиеви и натриеви хлориди), както и други органични вещества. Концентрацията на тези вещества в тайна на пот варира при различните хора и затова всеки човек има индивидуална миризма на пот. В допълнение, съставът на сместа от бактерии, присъстващи на повърхността на кожата, и тайната на мастните жлези.

Причини за хиперхидроза

Какво да правите, ако се увеличи изпотяването? Първо трябва да се изяснят причините за това явление. Хиперхидрозата може да бъде симптом на соматично или невропсихиатрично заболяване, както и на несъответствие с личната хигиена.

Патологията е първична, която често се среща по време на пубертета и вторична, която обикновено се появява в резултат на ендокринна или неврологична болест.

Потта се секретира по повърхността на кожата от потните жлези през порите, докато симпатичната автономна нервна система осигурява регулиране на изпотяването. При хиперфункцията му се нарушава нормалното функциониране на потните жлези и при най-малко вълнение човекът веднага се покрива с пот. Но въпросът какво започва тези процеси, съвременната медицина все още не знае отговора. Затова причините за прекомерно изпотяване на цялото тяло и отделните му части остават необясними.

Видове хиперхидроза

Излишното изпотяване може да бъде генерализирано или локално. В първия случай се наблюдава повишено изпотяване на цялото тяло, което може да се дължи на следните фактори:

• инфекциозни заболявания: туберкулоза, малария, бруцелоза;
• нарушение ендокринна система: хипогликемия, акромегалия, захарен диабет, тиреотоксикоза;
• патология на нервната система: кистозна фиброза, инсулт, болест на Паркинсон.

Увеличеното изпотяване при жените може да е свързано с настъпването на менопаузата.

Един от видовете патология е нощна хиперхидроза. Той може да се появи на фона на HIV инфекцията, туберкулозата, хипогликемията, хипертиреоидизма и други заболявания.

Локалното прекомерно изпотяване се разделя на няколко подвида, в зависимост от преобладаващата локализация. За тях ще бъдат разгледани по-долу.

Хиперхидроза под мишниците

Това всъщност е безобидно явление, но доста неприятно и причинява неудобство. Нарича се също аксиларна хиперхидроза. Абсолютно нормално, когато подмишниците се потят по време на тренировка, стрес или топлинни ефекти. Само при определени неуспехи и нарушения във функционирането на системата за изпотяване възниква патологично състояние.

По своята природа причините за прекомерно изпотяване на мишниците са много разнообразни. Най-честите от тях са съдова дистония, емоционален стрес и хормонални промени. В този случай стимулът на потните жлези често е топлина. Друг силен катализатор за изпотяване е алкохолът и пикантните храни.

Хиперхидроза на дланите

Това е най-често срещаната форма на патология. Такова явление винаги се характеризира с мокри и студени длани, а симптомите се влошават в стресови ситуации. Понякога изпотяването е придружено от неприятна миризма и поява на обрив. Лекарите казват, че такова нарушение не представлява опасност за здравето, но в психологически аспект е много трудно да се толерира, особено за жените. Увеличеното изпотяване при жените често води до психологически проблеми, съмнения в себе си и намаляване на социалността. Трудно им е да се адаптират към обществото, да си намерят работа и да се сближат.

Най-често хиперхидрозата на дланите се причинява от повишена концентрация на потните жлези. В други случаи това явление е свързано с анормална реакция на организма към топлинни ефекти, стрес и физическо натоварване. В допълнение, хормоналните прекъсвания и предозирането с някои лекарства могат да причинят изпотяване на дланите.

Хиперхидроза на главата

Такъв тип патология е доста рядък. Характеризира се с прекомерно изпотяване в челото и космата част на главата. Често прекомерното изпотяване на главата се комбинира с хиперхидроза на ръцете и лицето, както и еритрофобията, при която на лицето се появяват червени петна.

Съвременната медицина все още не може да даде ясен отговор на въпроса какво причинява такова нарушение. Известно е обаче, че се развива, като правило, на фона на хронични инфекциозни заболявания, патология на щитовидната жлеза и онкологични заболявания. Повишено изпотяване на главата при жените, достатъчно странно, може да се появи по време на бременност. В допълнение, подобно явление се появява при остри респираторни вирусни инфекции, придружени от висока температура, приемане на определени лекарства, метаболитни нарушения. Друга причина за повишено изпотяване на главата е алергията. Тази форма на хиперхидроза може да бъде предизвикана и от стрес, нездравословна диета, алкохолизъм, наркомания и др.

Изпотяване по лицето

Това също е доста рядко. Той се нарича също гранификална хиперхидроза или синдром на потното лице. За много хора това е голям проблем, тъй като е почти невъзможно да се прикрие потта в тази област. В резултат на това публичното говорене, а понякога и редовната комуникация, стават поразителни. Увеличеното изпотяване на лицето при тежка форма може да доведе до големи психологически проблеми: човек се оттегля, страда от ниско самочувствие и се опитва да избегне социални контакти.

Този тип хиперхидроза може да бъде причинена от повишена активност на симпатиковата нервна система. Проблемът често се съчетава с прекомерно изпотяване на дланите и зачервяване на синдрома (внезапна поява на червени петна), на фона на които може да се развие и еритрофобия (страх от зачервяване). Хиперхидроза на лицето може да се появи поради дерматологични нарушения, причини за хормонален произход, в резултат на реакцията към лекарства.

Менопауза изпотяване

При жени, прекомерно изпотяване може да бъде свързано с нарушена терморегулация поради хормонална корекция. В този случай има така наречените приливи и отливи. Грешните импулси на нервната система причиняват разширяването на кръвоносните съдове и това неизбежно води до прегряване на тялото, което от своя страна дава тласък на потните жлези и те започват активно да освобождават пот за нормализиране на телесната температура. При менопауза, хиперхидроза обикновено се локализира в мишниците и по лицето. В този период е важно да се следи храненето. Необходимо е да се ядат повече зеленчуци, тъй като съдържащите се в тях фитостероли могат да намалят силата и количеството на приливите и отливите. Кафе се препоръчва да се замени зелен чай, който допринася за отстраняването на токсини. Пикантната храна и алкохолът от диетата трябва да бъдат изключени, защото увеличават отделянето на пот.

Когато по време на менопаузата се появи прекомерно изпотяване при жените, лечението трябва да бъде изчерпателно. Трябва да пиете витамини, да водите активен живот, да наблюдавате личната хигиена, да използвате антиперспиранти и да гледате положително на заобикалящата ни действителност. С този подход вие определено ще спечелите в борбата срещу хиперхидроза.

Повишено изпотяване при дете

При деца прекомерното изпотяване настъпва доста често. Но такова явление трябва да предупреждава родителите, тъй като това може да означава наличието на сериозно заболяване. За да разберете естеството на симптома, трябва да се свържете с вашия педиатър. Прекомерното изпотяване при дете може да бъде придружено от неспокоен сън или безсъние, промени в поведението, плач и капризи без видима причина. Какво причинява това състояние?

• Недостиг на витамин D При деца под две години, прекомерното изпотяване може да е симптом на рахит. В този случай по време на хранене можете да видите различни капки пот по лицето на бебето, а през нощта главата му се поти, особено в тилната област, така че цялата възглавница се намокри сутрин. В допълнение към изпотяване на детето има сърбеж в областта на главата, бебето става муден или, обратно, неспокоен, капризен.
• Настинките. Болки в гърлото, грип и други подобни заболявания често са придружени от повишаване на телесната температура, което води до повишено изпотяване при децата.
• Лимфна диатеза. Тази патология се наблюдава при деца на възраст от 3 до 7 години и се проявява с увеличаване на лимфните възли, висока раздразнителност и хиперхидроза. Препоръчително е детето да се къпе по-често, да се прави физическа терапия с него.
• Сърдечна недостатъчност. Ако има нередности в сърцето, то засяга функционирането на всички органи и системи, включително потните жлези. Един от тревожните симптоми в този случай е студената пот.
• Вегетативна дистония. Такова заболяване при децата може да се прояви като есенциална хиперхидроза - прекомерно изпотяване в областта на краката и дланите.

Трябва да се помни, че прекомерното изпотяване при децата може да бъде физиологично временно явление. Малките деца често се потят, когато не получават достатъчно сън, са уморени или притеснени.

Нехирургично лечение

Ако хиперхидрозата не е симптом на някое заболяване, то в медицинската практика се лекува консервативно, като се използва лекарствена терапия, антиперспиранти, психо- и физиотерапевтични методи.

Ако говорим за лекарствена терапия, тогава могат да се използват различни групи лекарства. Назначаването на медикамент зависи от тежестта на патологията и от наличните противопоказания.

Хората с нестабилна, лабилна нервна система са показани успокоителни и успокоителни (седативни билкови препарати, лекарства със съдържание на дъщерна, валериана). Те намаляват възбудимостта и спомагат за борба с ежедневния стрес, който действа като фактор при появата на хиперхидроза.

Лекарства, които съдържат атропин, намаляват секрецията на потните жлези.

Трябва да се използват и антиперспиранти. Те имат локален ефект и предотвратяват изпотяването поради неговия химичен състав, включително салицилова киселина, етилов алкохол, алуминиеви и цинкови соли, формалдехид, триклозан. Такива лекарства стесняват или дори напълно блокират отделителните канали на потните жлези и така блокират отделянето на пот. Въпреки това, тяхната употреба може да бъде отрицателна, като дерматит, алергии и подуване на мястото на приложение.

Психотерапевтичното лечение е предназначено да премахне психологическите проблеми на пациента. Например, можете да се справите със страховете си и да се научите да контролирате емоциите с помощта на хипноза.

Сред физиотерапевтичните методи широко се използва хидротерапия (контрастни душ, иглолистни и солни бани). Такива процедури имат тонизиращо действие върху нервната система. Друг метод - електрически, това е въздействието върху мозъка на пулсиращия нискочестотен ток. Терапевтичният ефект се постига чрез подобряване на активността на автономната нервна система.

Повишеното изпотяване при мъжете и жените сега се лекува и с помощта на инжекции с ботокс. При тази процедура фармакологичният ефект се постига благодарение на дългосрочното блокиране на нервните окончания, които иннервират потните жлези, в резултат на което изпотяването е значително намалено.

Всички гореспоменати консервативни методи, когато се използват в комбинация, позволяват постигане на стабилен клиничен резултат за определено време, но те не решават проблема радикално. Ако искате да се отървете от хиперхидроза веднъж завинаги, трябва да обърнете внимание на хирургичното лечение.

Местно хирургично лечение

• Кюретаж. Тази операция се състои в разрушаването на нервните окончания и последващото отстраняване на потните жлези на мястото, където има прекомерно изпотяване. Хирургичните процедури се извършват под местна анестезия. В областта на хиперхидроза се прави 10-милиметрова пункция, в резултат на която кожата се ексфолира и след това се извършва кюретаж отвътре. Най-често се използва кюретаж при прекомерно изпотяване на мишниците.

• Липосукция. Такова оперативно събитие се показва на хора с наднормено тегло. По време на операцията нервите на симпатиковия ствол се унищожават, поради което се подтиска действието на импулса, който предизвиква изпотяване. Според техниката на липосукцията е подобен на кюретаж. В областта на хиперхидроза се прави пункция, в нея се вкарва малка тръба, през която нервните окончания на симпатиковия ствол се разрушават и влакното се отстранява. Ако под кожата се образува натрупване на течност, тя се отстранява чрез пункция.
• Изрязване на кожата. Такава манипулация дава добри резултати при лечението на хиперхидроза. Но на мястото на удар остава белег с дължина около три сантиметра. По време на операцията се определя зоната на прекомерно изпотяване и пълното й изрязване.