Хипертермичен синдром при деца: причини, диагноза, симптоми и особености на лечението

Хипертермичният синдром е патологична треска, чиито истински причини трябва да се установят възможно най-скоро. Обикновено се развива при деца в предучилищна възраст, понякога при деца в юношеска възраст. При възрастни се среща в отделни случаи. Обикновено се проявява при температури над 39,5 градуса и се придружава от неадекватна реакция на целия организъм, който се различава от обичайното повишаване на температурата.

Какво е опасна патологична треска?

По време на хипертермията се увеличава връщането на излишната топлина във външната среда, активира се системата на изпотяване. Тялото губи много течност, която оставя за самоохлаждане, поради което е необходимо нейното постоянно попълване. Установена метаболитна система може да се повреди и кръвообращението да се загуби от цикъла. Настъпват хемодинамични нарушения, може да се появят симптоми на мозъчен оток, а в тежки случаи - множествена органна недостатъчност. Последното е изключително опасно и често завършва със смърт. Следователно, когато се изисква хипертермичен синдром при децата, за да се осигури бърза помощ. Това е важно за формирането на най-благоприятната прогноза.

ICD-10 хипертермия

Рязко покачване на телесната температура за продължителен период без видима причина се посочва от термина "треска с неизвестен произход". Все още се използва понятието "хипертермичен синдром" (код ICD-10 - R50). Това може да продължи до 20 дни, а прегледите не носят плодовете си.

Постоперативна треска

Един от най-лошите видове хипертермия се развива при деца до три години в следоперативния период, това състояние се нарича синдром на Ombredan. То може да означава началото на септична лезия в тялото, така че състоянието на тези бебета трябва да се проследява особено внимателно.

Причини за възникване на синдрома при деца

Хипертермията не е болест, а последица от борбата с нея. Повишаването на температурата означава, че тялото се бори с бактериална или вирусна инфекция, като активно произвежда защитни антитела. при висока температура Много микроби и вируси губят способността си да се възпроизвеждат. Изхождайки от това, не е необходимо да понижаваме температурата под 38,5 ° С. Тялото трябва да устои на самата болест, но при условие, че централната нервна система е непокътната и няма конвулсивен синдром в историята. Но в случай на съмнение за хипертермичен синдром и температура под 40, е необходима спешна помощ. Ако истинската причина за синдрома не бъде открита своевременно, то в повечето случаи смъртта е възможна. Патологичната треска прогресира бързо и затова е изключително опасна.

Хипертермалният синдром е много различен от обичайната треска, която обикновено се появява, когато инфекцията е погълната. Тази треска влияе на важните функции на тялото и, ако не се лекува, не изчезва без следа. Реакцията на организма е твърде рязка и неадекватна. Подобно състояние може да възникне по редица причини, например:

• ТОРС;
• птиците;
• рубеола;
• варицела;
• сепсис;
• морбили;
• хепатит;
• ботулизъм;
• остър цистит;
• хипертиреоидизъм;

И това са далеч от всички възможни причини, поради които само специалист може да диагностицира чрез пълен преглед. Вие определено ще се нуждаете от изследвания на кръв и урина, без тях диагнозата ще бъде фундаментално погрешна.

В допълнение към инфекциозните и генетичните заболявания, хипертермичният синдром може да бъде причинен от неврологични заболявания, травматични ефекти, рак на мозъка и просто генетична предразположеност. Ето защо, в случай на патологична треска самолечението е неприемливо.

Какво се случва с тялото по време на рязко покачване на температурата?

За да се компенсира натоварването на кръвотворните органи по време на патологична треска, дишането става по-често и се появява ацидоза в кръвта. Системата за пренос на топлина е счупена. Има хиповолемия, спад в нивото на калий и натрий в кръвта. Всичко това засяга центровете за терморегулация, разположени в хипоталамуса, което влошава хода на треската. Периферните съдове се компресират от спазъм, нарушавайки преноса на топлина, хипертермията преминава в "устойчив" етап.

На фона на продължителен хипертермичен синдром при децата, липидната бариера на клетъчните мембрани се уврежда и това води до смущения в съдовата пропускливост, която е изпълнена с подуване на мозъка и други неприятни последствия.

Видове треска, техните различия и помощ

Хипертермията е червена и бяла. В първия случай кожата е лилава, гореща на допир. Температурата на крайниците не се различава от основната. Този тип треска обикновено има благоприятна прогноза. За да помогнете, трябва да съблечите детето, да го избършете с влажна кърпа, да го запоете със студена течност и да направите хладни лосиони. Дайте антипиретик.

Във втория случай кожата става „мрамор”, крайниците стават студени. Това означава присъединяване на спазъм на кръвоносните съдове, което е типично за хипертермичния синдром при децата. Спешна помощ трябва да бъде предоставена възможно най-скоро.

С бяла треска, алгоритъмът на действия е, както следва: otpaivanie горещ чай (може да бъде сладък), триене на крайниците (за нормализиране на кръвообращението), опаковане топло одеяло. След това е необходимо да се даде на детето спазмолитично, а след прехода на бялата треска към червената, за да се даде противопоказание.

симптоми

За да разпознаете хипертермичния синдром, за да го разграничите от нормалната треска, трябва да знаете неговите симптоми:

• рязък скок при температура над 39,5 ° С;
• бледност / зачервяване на кожата:
• летаргия / възбуда;
• промяна в настроението;
• честото плитко дишане;
• прекомерно изпотяване;
• липса на апетит;
• гадене (повръщане);
• евентуално диария;
• тахикардия;
• понижаване на кръвното налягане.

Лошата микроциркулация причинява мозъчен оток, клинично това се проявява чрез гърчове, халюцинации или заблуди. В най-тежките случаи пациентите имат неволно дефекация и уриниране. Хипертермията при малки деца често се усложнява от белодробен оток. Тя може да бъде придружена от коремна болка, причинена от коремни спазми.

Диагностика на синдрома

Компилирането на термометър и температура ще помогне за диагностициране на хипертермичния синдром и очертаване на алгоритъма на лечение. За да измерите температурата, която ви е необходима:

1. Устно.
2. Ректално.
3. В подмишниците / кожните гънки.

Данни за записване и удостоверяване един с друг. При хипертермичния синдром, измерването в ректалната област със сигурност ще бъде с 1 градус по-високо. Необходимо е да се измерва температурата на всеки 10-15 минути, проследявайки нейната динамика.

Специални функции

Патологичната треска се характеризира с добавянето на неврологични симптоми, което не е характерно за обикновената хипертермия. При подробен преглед с необходимите резултати от теста, лекарят определено ще отбележи:

• тахикардия;
• бързо дишане;
• ниско кръвно налягане;
• левкоцитоза;
• ацидоза;
• протеин в урината;
• високо ниво на СУЕ;
• Dysproteinemia.

За да се определи инфекциозният характер на основното заболяване, трябва да се извърши рентгенова снимка на гръдния кош и да се проведат специални тестове за откриване на вирусен или бактериален патоген.

Хипертермичен синдром: спешна помощ и алгоритъм на лечение

За съжаление проявата на синдрома при деца е често явление, често съпроводено с неконтролиран прием на антипиретични лекарства. За бебетата е много опасно, така че когато температурата е над 39 градуса, трябва незабавно да се обадите на линейка. Колкото по-рано детето се отведе в болницата, толкова по-голяма е вероятността да го предпази от сериозни усложнения.

Пациентът трябва да бъде под контрола на медицинския персонал, за да може бързо да се осигури спешна помощ за усложнения на синдрома. Преди пристигането на линейката е необходимо да се подпомага самостоятелно при хипертермичен синдром, т.е. да се опита да се нормализира температурата. Тя не може да бъде свалена рязко, тъй като сърцето не може да издържи натоварването. Но във всеки случай, не използвайте алкохол или оцет за това, те са опасни и отровни, особено за крехкия детски организъм!

През миналия век, когато децата са имали треска при деца, лекарите предписвали аспирин (ацетилсалицилова киселина), който се оказал много опасен. Към края на 70-те години учените установиха, че употребата на лекарства на основата на салицилова киселина често е съпроводена с появата на синдром на Рейе при деца. Проучването показа висока смъртност (до 80%), както и голям риск от развитие на нелечими неврологични нарушения и когнитивни нарушения при преживелите деца. Поради това препаратите на основата на салицилова киселина (салицилати) са забранени в педиатричната практика. В наше време най-безопасните антипиретични средства са парацетамол и ибупрофен.

След правилна диагноза е необходимо незабавно да се лекува заболяването, което е предизвикало хипертермичен синдром при дете. Като правило, терапия с антивирусни или антибактериални лекарства.

Как да елиминираме ефектите от патологична треска:

• Лекарства от групата на нестероидните лекарства (антипиретици) се използват за нормализиране на температурата, но те не винаги са ефективни;
• необходимо е да се нахрани детето със специални солеви разтвори за рехидратация, които трябва да бъдат в комплекта за първа помощ; ако е необходимо, можете да направите това сами, като смесите една супена лъжица сол и захар в чаша топла вода; ако има повръщане, физиологичният разтвор се прилага интравенозно в интензивното отделение;
• стероидните лекарства заедно с аскорбиновата киселина ще помогнат за възстановяване на нарушената циркулация и увеличаване на пропускливостта на капилярите;
• периферните спазмолитици ще възстановят правилното кръвообращение;
• при наличие на конвулсивен синдром се възприемат противовъзпалителни лекарства, които действат върху нервните рецептори на мозъка.

Профилактика и прогноза

При хипертермичните симптоми при деца спешната помощ играе основна роля в благоприятната прогноза. В противен случай могат да възникнат необратими неврологични нарушения. Всяко заболяване може по-късно да причини хипертермичен животозастрашаващ синдром. Прагът на припадъчната активност в мозъка намалява, предизвиквайки епилепсия. Освен това, продължителната хипертермия може да предизвика хронична бъбречна недостатъчност, неправилно функциониране на надбъбречните жлези, миокардит и др.

Превенцията на появата на хипертермичен синдром при децата е навременното и правилно лечение на заболяванията, както и специално внимание на лекарите към деца с неврологични заболявания в историята.