Хиперкинетичен синдром при деца и възрастни: причини, симптоми, лечение

Хиперкинетичният синдром (ХС) при възрастни пациенти е доста сложна медицинска диагноза, свързана с неврологията. Лечението на тази патология изисква интегриран подход. В статията ще разгледаме основните симптоми на това заболяване, особеностите на неговото проявление, както и известните в момента методи на лечение. В същото време диагнозата "хиперкинетичен синдром", направена на дете, предполага нарушение в психосоматиката и има напълно различно естество от ХС при възрастни.

Какво означава тази диагноза за възрастен пациент?

В неврологията хиперкинетичният синдром при възрастни пациенти се разглежда повече като симптом и проявление на някои неврологични заболявания, отколкото като независима диагноза. Като правило, тази медицинска патология, която се наблюдава при възрастни пациенти, предполага всички видове неволни, ненужни, насилствени движения, които се случват с органи, крайници и различни части на тялото, независимо от волята и желанието на пациента. С други думи, можем да кажем, че това е неволно увеличаване на двигателната активност и проявление на възбуда, което е придружено от изразителни и неволни движения, жестове и изражения на лицето.

Причини за възникването на ХС

Причините за хиперкинетичния синдром и първоначалното му появяване, въпреки развитието на медицината, все още не са напълно разбрани и установени. Доказано е, че при проявата на този синдром в организма има нарушения на метаболитните процеси в невротрансмитерите на мозъчните неврони. В резултат на този процес, в мозъка се наблюдава прекомерно производство на катехоламини и допамин и има паралелна липса на глицин и серотонин.

Този синдром може да възникне при различни неврологични заболявания. Известно е също, че при тежки интоксикационни отравяния, инфекциозни и съдови заболявания, както и при редица други патологични фактори, хиперкинетичният синдром може да има симптоматичен ефект върху човешкия мозък (хиперкинеза). Начинът, по който HS се появява външно, зависи директно от частта на мозъка, върху която действа.

Тремор - не само ръкостискане

Треморът се нарича състояние, при което има принудително ръкостискане. Всъщност в неврологията терминът "тремор" се разбира като ритмично треперене на всяка част от тялото. При хиперкинезията на мозъчния ствол често се появява тремор на ръцете, долната челюст и главата. По-рядко е треморът на краката.

Това явление може да бъде предизвикано от нормални физиологични фактори - това е емоционално натоварване, умора. Но често треморът е симптом на неврологични патологии. Динамичният тремор може да показва развитието на множествена склероза и различни полиневропатии.

Нервен тик - често проявление на ХС

Хиперкинетичният синдром, чиито симптоми могат да бъдат разнообразни и зависят от нивото на мозъка, който е бил подложен на хиперкинеза, често се проявява чрез нервен тик. Тя може да бъде както остра, така и хронична и често се проявява при деца и юноши. Това явление често се изразява в неволно потрепване на един век, което човек не може да повлияе по никакъв начин. Но в случай на хиперкинеза на нивото на мозъчния ствол, кърлежите не се отнасят само за клепача. Тя може да засегне долната част на лицето, раменете, шията и дори торса. Такава проява на ХС може да бъде симптом на енцефалопатия, причинени от отравяне с въглероден оксид, малка хорея или предозиране на лекарства.

Различни форми на проявление при възрастни от този синдром

В допълнение към най-често срещания тремор при пациенти и нервния тик, ХС може да се появи и в други форми.

Ако хиперкинезията засяга нивото на мозъчния ствол, външно ХС има следните прояви:

1. Спастичен тортиколис - състояние, при което прекалено напрегнатите мускули на гърлото предизвикват силен завой на главата. Ако заболяването прогресира, човек не може да завърти главата си без ръце. С течение на времето тази патология води до радикуларни компресионни синдроми в шийните прешлени и атрофия на засегнатите цервикални мускули.
2. Myokimii - периодично или постоянно намаляване на мускулните влакна. Такава проява на HS може да бъде симптом на анемия, тиреотоксикоза и невроза.
3. Параспазъм на лицевите мускули - проявява се с чести, неволни мигания. С прогресирането на заболяването в процеса се включват и други мускули на лицето (език, долна челюст, фаринкса). В по-късните етапи има забележимо смущение в гладкостта на речта и обема на гласа. Тази проява на хиперкенетичен синдром най-често засяга пациенти на възраст 50-60 години. Такъв параспазъм може да се прояви в церебрална парализа, пост-енцефалитен паркинсонизъм и други заболявания. Може да се разглежда и като отделна неврологична патология.
4. Лицева хемиспаз - пароксизмални еднотипни контракции на лицевите мускули, разположени в зоната на инервацията лицевия нерв.
5. Миоклонус - случайна, внезапна и къса за времето на намаляване на отделните мускулни групи или мускулни снопове (в случай на миоклония в крайниците движението на ставата не се случва). Както редица патологични състояния (лекарствени енцефалопатии, вирусен енцефалит), така и обичайното страх и прекомерното физическо натоварване могат да провокират тяхното появяване.

Прояви на ХС, когато засягат подкорковите и субкортикално-кортикалните нива на мозъка

Съществуват различни прояви на ХС при хиперкинеза на подкорковите и субкортикално-кортикалните нива на мозъка, включително:

1. Хорея - различни нередовни и много бързи неволни движения на мускулите на крайниците, лицето и езика. Тя може да се засили и да бъде ясно изразена, когато човек се опитва да направи целенасочено движение или е много притеснен. Най-често при юноши и деца.

• Balliz - кръгови, меки движения на крайниците и торса. Може да се проявява активно, когато човек изпитва силен емоционален стрес.
• Преднамерената конвулсия на Рюлф е тонизираща конвулсия в мускулите, която се появява по време на рязкото му свиване. В някои случаи спазъм може да обхване и останалите мускули на една част от тялото. Като правило атаката продължава около 10-15 секунди. Такава проява на ХС е независима наследствена патология.
• Кожевниковска епилепсия - постоянна, ясно локализирана миоклония в мускулите на лицето и ръцете. Може да се прояви както по време на будност, така и по време на сън на пациента. С течение на времето, отслабването на мускулите на лицето, тяхното недохранване е възможно. Най-често това състояние в медицината се описва като проява на хроничната форма. клетъчен енцефалит.
• Миоклонус епилепсия е рязко, внезапно свиване на мускулите на крайниците, които понякога се превръщат в конвулсивен припадък, придружен от загуба на съзнание. Тази проява на хиперкинетичния синдром може да се появи при ревматизъм, тежко отравяне с олово, а също и като един от симптомите на къртов енцефалит. Миоклонусната епилепсия се счита от невропатолозите за самостоятелно наследствено заболяване.

Известни методи на лечение

В неврологията се използват леки успокоителни за намаляване на всички прояви на GS. Предпочитание се дава на натурални продукти - това е дъщерна дъвка, Corvalol, корен от валериана. При силни и чести прояви на ХС могат да се използват по-силни лекарства - транквиланти (нозепам, сибазон), антидепресанти и антипсихотици.

За отстраняване мускулни спазми и облекчаване на състоянието по време на обостряне на пациентите с хронична хеморагия се препоръчва систематично да се практикуват дихателни упражнения и физиотерапия. При силни спазми и конвулсии се предписват електрофореза и акупунктура. Балнеотерапията (лечение с минерални води) и приемането на сол, иглолистни растения оказват благоприятен ефект върху състоянието на пациент, страдащ от прояви на хиперкинетичен синдром. вани за радон.

Хиперкинетичен синдром при деца - какво означава това?

Диагнозите със същото име на ХС за възрастен пациент и дете предполагат различни патологии. Ако в първия случай се имат предвид психосоматични разстройства, които са придружени от повишено вълнение и принудителна активност на движенията, то при децата тази диагноза предполага разстройства в психологични и поведенчески сфери.

Терминът "хиперкинетичен синдром при деца" се отнася до редица психо-емоционални разстройства. Няма консенсус относно причините за този проблем, но най-популярните версии, които, по мнението на лекарите, могат да провокират развитието на детската ТВ, ще разгледаме по-нататък.

Хиперкинетичен синдром при деца: симптоми и прояви

При децата това разстройство се проявява чрез силна, ясно изразена активност, когато детето не може да стои спокойно за минута, но непрекъснато суетне. Първите признаци на това заболяване стават забележими в ранна възраст, до 5 години.

Детето е лесно травмирано от външни фактори - шум, светлина, показва прекомерна чувствителност. Докато е в детското креватче, детето е прекалено активно, сънят му е неспокоен и кратък. Децата с този синдром не могат да седят на едно място дълго време - те са тревожни, възбудени, правят активни движения с ръцете и краката си.

В поведението си детето проявява прекомерна импулсивност - обича да прекъсва другите, да не може да чака своя ред по време на различни игри, демонстрира нетърпимост и липса на равновесие.

В психиатрията този хиперкинетичен синдром на децата има няколко синонима - “дефицит на вниманието с хиперактивност” и “хиперкинетично разстройство”. Това се дължи на факта, че в училищна възраст, в допълнение към прекомерната активност и краткия характер, се проявява по-сериозен проблем - неспособността да се концентрира и възприема нова информация. Детето не може да се съсредоточи върху нещо, непрекъснато се разсейва от нещо, което означава, че има липса на внимание. Резултатът е различно забавяне на развитието.

Причини за хиперактивност при деца

Според една теория, наличието на мозъчна дисфункция (забавено развитие на регулаторни структури на мозъка) може да провокира развитието на ХС при дете. Има и версии, че ХС може да предизвика различни патологии по време на раждане и бременност, пренесени в ранна възраст на инфекцията. Въздействащите морални наранявания и стрес могат също да повлияят на развитието на ХС на детето. Генетичната склонност към това разстройство също е доказана. Ако детето е родено в семейство със синдром на хиперактивност, вероятността следващото дете да бъде диагностицирана е 92%.

Медикаментозно лечение

За съжаление, днес няма консенсус относно лечението на хиперкинетичния синдром при децата. Медицинските лекарства, които се използват в чуждестранната практика, са ефективни в 75-80% от случаите, но механизмът на тяхното действие и ефектът върху мозъка на детето не са напълно разбрани. Церебралните стимуланти са най-често предписвани (Zilert, Ritalin). Те имат успокояващ ефект и са предназначени да повишат емоционалната стабилност и способността за фокусиране.

Във вътрешната медицинска практика те предпочитат да използват ноотропни лекарства и витамини от група В, които са предназначени за засилване на мозъчното кръвообращение и активиране на узряването на нервните клетки. В случаи на хиперактивност, която е придружена от прекомерна агресия, децата могат да предписват антидепресанти и антипсихотици.

Психологическата помощ, подкрепата на професионалния подход на родителите и учителите към тези деца са от голямо значение в борбата срещу ХС на децата.