Как да се лекува щитовидната жлеза? Заболявания на щитовидната жлеза: причини, диагноза, лечение

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, разположен в предната част на трахеята и обхващащ неговите предни и странични части. Неговата функция е да произвежда тиреоидни хормони необходими за нормалното съществуване на човешкото тяло. Хормоните стимулират червата и мозъка, влияят върху процеса на саморегулация на тялото (хомеостаза), контролират метаболизма (метаболизма).

Ако жлезата работи правилно, тялото получава необходимата енергия и се освобождава своевременно от вредните отпадъчни продукти имунната система работи нормално и достатъчно количество кислород навлиза в клетките на тъканите.

Неправилното функциониране на щитовидната жлеза води до намаляване (хипотиреоидизъм) или до повишаване (хипертиреоидизъм) на хормоналното производство и съответно до здравословни проблеми.

Щитовидната жлеза при жените страда 12 пъти по-често, отколкото при мъжете. Това може да се дължи на по-голямата чувствителност на женското тяло към автоимунни заболявания. Хипотиреоидизмът може да предизвика женско безплодие. В допълнение, хипотиреоидизъм увеличава риска от патологии на нервната система по време на развитието на плода, кретинизъм при новородено дете, което показва значението на идентифицирането на аномалии в работата на щитовидната жлеза при жените преди бременността.

Причини за заболяване на щитовидната жлеза

За да разберете причините за заболяване на щитовидната жлеза, е необходимо да ги групирате, както следва:

Първата група. Заболявания, при които функционалната активност на жлезата не се променя, но се променят морфологичната му структура (появяват се възли, гуша, хиперплазия и др.).

Заболявания, възникващи при йоден дефицит, свързани с:

• приемане на определени лекарства;
• недостатъчна абсорбция на йод от червата;
• вродени жлезисти патологии;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• липса на йод в храната и водата.

Втората група. Наблюдавани са промени в хормоналните нива. Особено често срещано заболяване с такива симптоми е хипотиреоидизъм.

Причините:

• разрушаване на щитовидната жлеза и, като следствие, намаляване на неговата функция и секреция на тироидни хормони;
• недостатъчност на образуването на тиролиберин от хипоталамуса или тироид-стимулиращия хормон от хипофизната жлеза, което води до нарушена секреция на тироидни хормони.

Трета група Патологии, при които се увеличава синтеза на хормони - тиреотоксикоза.

Възниква в резултат на:

• Автоимунни заболявания, при които имунната система възприема щитовидната жлеза като чуждо тяло. За борба с него се синтезират антитела, щитовидната жлеза започва да произвежда увеличено количество хормони и като резултат може да бъде напълно унищожена.
• Тежко заболяване Това заболяване прави щитовидната жлеза да работи усилено и неконтролируемо.
• Приемане на определени лекарства.
• Хронични инфекциозни заболявания.
• Дефицит на витамини и микроелементи, основно йод, причинен от небалансирано хранене.
• Неблагоприятни екологични условия под формата на повишено фоново излъчване. Щитовидната жлеза е свръхчувствителна към радиация.
• Стресно състояние.

Класификация на размера на щитовидната жлеза

Увеличената щитовидна жлеза се характеризира с пет степени:

• "0" - щитовидната жлеза не е откриваема и напълно невидима.
• "1" - жлезата е осезаема, но невидима по време на преглъщане.
• "2" - лопатките и провлакът на жлезата са добре дефинирани чрез палпация, забележим е при преглъщане.
• "3" - щитовидната жлеза се вижда ясно, вратът се сгъстява.
• "4" - размерът на жлезата се увеличава значително, поради което формата на шията се променя.
• "5" - щитовидната жлеза е много разширена, врата е деформирана.

Дифузното разширяване на щитовидната жлеза на първата и втората степен при липса на нарушения в работата му не е патологично.

Симптоми на заболяването

Следното може да посочи наличието на заболяването. признаци на щитовидната жлеза :

• Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) е придружен от внезапно намаляване на телесното тегло, повишено изпотяване, слабост, сърцебиене, треперещи ръце и психични разстройства (внезапни промени в настроението).
• Хипотиреоидизъм причинява повишена умора и слабост, рязко увеличаване на телесното тегло, забавено сърцебиене, хипертония, подуване на тялото, суха кожа, загуба на коса.
• Дифузната щитовидна жлеза принуждава организма да реагира на дефицит на йод и липса на тиреоидни хормони, което води до главоболие, обща слабост, дискомфорт в сърдечната област и невъзможност да издържи физическо натоварване. Такива симптоми могат да се наблюдават при почти непроменен размер на щитовидната жлеза и хормонални нива.

Често гуша се придружава от развитие на хипотиреоидизъм.

• Тъй като симптомите се увеличават, те включват пристъпи на суха кашлица и задушаване, натиск в щитовидната жлеза и чуждо тяло в гърлото, задух, увеличаване на обръщането на главата назад, дискомфорт при преглъщане на храна и дрезгав глас.
• Рядко се наблюдава болка в щитовидната жлеза, която може да е свързана с възпаление или кръвоизлив в жлезата.
• Разширяването на цервикалните лимфни възли може да възникне при различни възпалителни или вирусни заболявания, но може да бъде резултат от метастази, съпътстващи злокачествени процеси в щитовидната жлеза.
• Нарушаване на сексуалната функция при мъжете под формата на преждевременна еякулация и менструалния цикъл при жените.
• Изпъкване на клепачите (екзофталмос), подпухналост около очите и поява на торбички под очите, затруднено концентриране върху някой обект (типичен за тиреотоксикоза).
• Промени в психичното състояние: повишена агресивност и раздразнителност, склонност към разкъсване, нервност.

В 80% от случаите, хората, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза, включително рак, нямат признаци на заболяването. За дълго време те се чувстват напълно здрави, дори не знаят за деструктивните процеси, протичащи в тялото. Ето защо ендокринолозите настояват за необходимостта от ежегоден ултразвук на щитовидната жлеза.

Диагностика на заболяването

Диагностичните мерки за заболяване на щитовидната жлеза включват:

• Консултация и визуално изследване на ендокринолога.
• Тиреоидни хормонални тестове - тест за определяне нивото на тироиден стимулиращ хормон (TSH), без който е невъзможно да се даде правилна оценка на тироидната активност. В бъдеще може да бъде назначено допълнително проучване на нивото на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).
• Ултразвук на щитовидната жлеза, която позволява да се определи формата на заболяването: дифузна или нодуларна гуша.
• Радиоизотопно сканиране за оценка на функционалното състояние на тялото.
• Определяне наличието на автоимунни и онкологични заболявания.
• Компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна томография (MRI) за предполагаеми хипофизни заболявания.
• Фина игла аспирационна биопсия (TPAB) с последващо хистологично изследване, по-точна от традиционната цитология.

Пункцията на щитовидната жлеза се извършва с помощта на специални пистолети и игли, което ви позволява да извършвате манипулацията безопасно и безболезнено.

Този метод дава възможност за точно диагностициране на доброкачествени или злокачествени тумори и елиминиране на погрешни операции.

Окончателното решение как да се лекува щитовидната жлеза се взема след като всички диагностични мерки са взети.

Лечение на заболяването

Латентните симптоми, характерни за автоимунни заболявания на щитовидната жлеза и всякакви други промени в жлезата, пречат на навременното прилагане на терапията. Въпреки това, ако има някакво подозрение, че щитовидната жлеза страда, лечението трябва да започне незабавно.

при ендемична гуша Ендокринологът може да предпише консервативен или хирургичен метод. Как да се лекува щитовидната жлеза зависи от формата на заболяването.

Използването на консервативен метод е приемливо за ранния стадий на заболяването. С помощта на йодна терапия, можете да постигнете положителен ефект само ако размерът на жлезата се увеличи минимално.

Лечение на хипотиреоидизъм

Единственото лечение за дифузен зъб с хипотиреоидизъм е заместителната терапия на хормоните на щитовидната жлеза. Пациентът ще бъде предписан лекарства, съдържащи тироксин (Т4). Тези лекарства не се различават от хормона Т4, произвеждан от човешкото тяло.

Някои пациенти смятат, че хипотиреоидизмът може да бъде излекуван с обикновен йод, но това е заблуда. Йодът е само субстрат за производството на тироидни хормони. Говорим за проблема с работата на самата фабрика, така че използването на йод ще бъде напълно неефективно.

Лекарства за заместващо лечение за хипотиреоидизъм трябва да се вземат през целия живот, тъй като естественият процес на производство на тироиден хормон не може да бъде възстановен.

Пациентът трябва да бъде тестван за щитовидната жлеза и да се консултира редовно с ендокринолог (лекарят препоръчва честотата на посещенията).

Как да се лекува щитовидната жлеза с хипертиреоидизъм?

Терапия за хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) започва с приложението на тиреостатични лекарства като Propocil, Tyrosol или Mercazolil. В повечето случаи тази мярка е достатъчна за облекчаване на симптомите на заболяването. Лечението с тези лекарства се осъществява в продължение на две години под постоянното наблюдение на специалист и контрола на кръвните изследвания.

При едновременно увеличаване на сърдечния ритъм на бета-блокерите се възлага забавяне на скоростта на свиване на сърдечните мускули. Въпреки продължителността на лечението на хипертиреоидизма, отмяната на тиреостатичните лекарства може да доведе до рецидив на заболяването (50% от случаите). В тази ситуация на пациента може да се предпише терапия с радиойод или отстраняване на щитовидната жлеза.

Хирургично лечение

Оперативната намеса се извършва в присъствието на:

• злокачествена дегенерация на гуша;
• бърз прогресивен растеж на гуша;
• изстискване на аргонова врата.

По време на хирургичното лечение по-голямата част от щитовидната жлеза (субстрална резекция на жлезата) се отстранява. В случай на постоперативен хипотиреоидизъм се предписва продължителна хормонална терапия.

Терапия с радиойод

Специално внимание заслужава темата “как да се лекува щитовидната жлеза с радиоактивен йод”. При радиоактивна йодна терапия на пациента се предписва течност или капсула, съдържаща радиоактивен йод. Влизайки в човешкото тяло, йодът се натрупва в клетките на щитовидната жлеза, като ги води до смърт и подмяна на съединителната тъкан.

В повечето случаи симптоми на хипертиреоидизъм изчезват след няколко седмици лечение. Понякога е необходимо повторно лечение за подтискане на функцията на щитовидната жлеза, т.е. началото на хипотиреоидизъм. В този случай, хипотиреоидизъм се счита за резултат от лечение на тиреотоксикоза, а не усложнение. В края на радиотерапията лекарят предписва на пациента доживотно приложение на тиреостатични лекарства.

предотвратяване

Превенцията на заболяването е преди всичко за премахване на дефицита на йод. Превантивните мерки са разделени на индивидуални, групови и масови.

Индивидуалната превенция е редовно посещение при ендокринолога. В някои случаи (както е препоръчано от лекаря) е необходимо да се преминат тестове за щитовидната жлеза.

В допълнение, индивидуалните и груповите превантивни мерки включват приемането на лекарството "Антиструм".

За масова профилактика на заболявания на щитовидната жлеза се продават на населението йодирана сол и йодирани продукти.

Груповата превенция се извършва в детски градини, училища и интернати.

Бременни жени и кърмачки като профилактичен агент се предписва лекарството "Антиструм" под наблюдението на лекар.

Ефективно средство за предотвратяване на дефицита на йод са капсули с йодирано масло (лекарството "Йодолипол"). Една капсула от това масло може да осигури на човешкото тяло необходимото количество йод за една година.

Превантивните мерки могат да продължат няколко години, а понякога и през целия живот, при хора, които са претърпели операция на щитовидната жлеза и живеят в областите на ендемия на гуша.

Важно е да се помни, че дефицитът на йод и причинените от него заболявания са причина за сериозни патологии, които могат да бъдат предотвратени чрез превантивни мерки.