Как да се лекува издатина на шийните прешлени?

Концепцията за изпъкналост на дисковете на шийните прешлени предполага изпъкване на междинно хрущял, което се дължи на деформацията на хрущялните дискове, разположени между прешлените, не придружени от пълното разрушаване на влакнестия пръстен. Тази патология се развива като резултат от дегенеративни процеси, протичащи в хрущялната тъкан, когато те се комбинират с отрицателни ефекти върху гръбначния стълб отвън.

класификация

Като се има предвид посоката на изпъкване на фрагмент от хрущялен диск, изпъкването на междупрешленния диск на шийните прешлени се разделя на следните видове:

• Странично (странично). Издаващата се част на диска е отстрани. Той е доста рядък и няма характерни симптоми.
• Задно. Това е най-често срещаният тип. Курсът често е асимптоматичен, докато хрущялната издатина, увеличаваща се по размер, достигне нервния корен.
• Циркуляр. Хрущялната издатина е разположена около централната част на междупрешленния диск. Този вид издатина се развива бавно; типичен хроничен характер на курса. Усложненията в тази форма се срещат често, имат тежък ход. В такива случаи, при липса на своевременно лечение на изпъкналост на дисковете на шийните прешлени, вероятността за инвалидност е доста голяма.
• Задна или дорзална издатина. Хрущялният фрагмент се издава назад, директно към гръбначния канал. От всички опции, дорзалните издатини на дисковете на шийните прешлени обикновено се проявяват по-често от болковия синдром. Той е признат за най-тежък, тъй като може да причини компресия на гръбначните корени и появата на неврологични усложнения.
• По корема. Издатината е оформена в посока напред. Това се случва рядко. Симптомите рядко се появяват.

Откъде идва издатината?

Изхвърлянето на дисковете на шийните прешлени може да се развие поради влиянието на редица фактори, като:

• Остеохондроза. Дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан.
• Травматично увреждане на гръбначния стълб. Налице е свръхразтегляне на влакнестия пръстен с последваща поява на нестабилност на съответния сегмент. В частност, това често се случва при пътнотранспортни произшествия.
• Свързани с възрастта промени във влакнестата тъкан с времето.
• Вродени малформации на гръбначната тъкан.
• Заболявания, засягащи тъканите на ставите, анкилозиращ спондилит, ревматични заболявания.
• Системни тежки физически натоварвания.
• Метаболитни нарушения в организма, които влияят неблагоприятно на метаболизма в хрущяла и могат да доведат до нарушаване на структурата на хрущяла.
• Обичайна поза. Нарушения на статичната поза. В тези случаи прешлените на шийните прешлени имат повишено натоварване.
• Сколиотична, кифосколиотична деформация на гръбначния стълб.
• Заседнал начин на живот. Физическата неактивност
• Значително превишаване на нормалното телесно тегло.
• Професионален спорт.
• Заболявания, които причиняват деформации на ставите (тазобедрени и коленни), плоски стъпала - във всички тези случаи гръбначният стълб пада допълнително натоварване.
• Промени в хормоналните нива в организма.
• Наследствени детерминистични аномалии на съединителната тъкан.

Етапи на развитие на издатини

Наличието и тежестта на клиничните прояви на издатината на диска зависи от етапа на развитие на тази патология.

• Деформацията на междинния хрущялен диск е не повече от 2/3. Според клиничните прояви това е най-лесната степен на патология.
• Издатината на черупката на хрущялния диск 3-4 милиметра.
• По-изразено издатина на черупката на диска 5 милиметра или повече.
• Нарушаване на целостта на влакнестия пръстен, изхода на деформираната му част отвъд границата на диска.

Клинични прояви

Често, в началните етапи на изпъкване на дисковете на шийните прешлени, няма симптоми. Характерните неврологични симптоми се развиват само при дразнене и компресия на нервния корен.

Клиниката на остеохондроза на шийните прешлени с дискови издатини зависи от местоположението (посоката) на издатината на междинния хрущялен диск.

За тази патология са характерни следните прояви:

• Появата на остра болка в областта на шията, ограничаване на възможността за движения в този отдел. Възможно е облъчване на болка в раменния пояс, раменна става, ръка.
• Главоболие с дифузен характер или с локализация в тилната област.
• Замаяност, която може да бъде придружена от епизоди на дисбаланс.
• В случай на прогресия на компресия на корените на гръбначния нерв, парестезиите (нарушение на чувствителността) се развиват в ръцете и шията.
• Постепенно нараства слабостта на мускулите на ръцете.
• В случай на компресия на вертебралната артерия, симптоми на хемодинамични нарушения се развиват във вертебробазиларния басейн с различна тежест.

диагностика

Издатините на шийните гръбначни дискове се диагностицират чрез следните диагностични мерки:

• Внимателното изследване на пациента ще покаже ограничение на активните движения в шийните прешлени. В случай на силна болка, главата може да бъде наклонена в посока на болката, мускулни спазми или опитът на пациента да намали интензивността на болката.
• Осезаемо изследване разкрива повишен тонус мускули на шията и раменния пояс, както и болезненост на мускулите при палпация.
• Рентгенография на шията. Рентгеновите лъчи трябва да бъдат направени в две издатини - права и странична; Това ще позволи по-точна оценка на степента на стесняване на междупрешленните пространства.
• Магнитният резонанс е най-информативният метод за диагностика. MRI ви позволява да видите конфигурацията на издатината, нейния размер и посока. На томограмата ще бъдат видими и свързани патологични промени в гръбначния стълб и околните тъкани.
• Според показанията се назначават консултации на тесни специалисти - невролог, вертебролог, ортопед.

лекарствена терапия

Медикаментозното лечение на изпъкването на дисковете на шийните прешлени е от голямо значение и е насочено към най-ранното облекчаване на състоянието на пациента, особено в острия период, когато е необходимо да се спре болестния синдром в най-краткия възможен срок. Необходимо е също така да се борим с трофичните разстройства в тъканите, които се развиват при продължителна компресия.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). В допълнение към симптоматично, а именно, анестетично действие, тази група лекарства има противовъзпалителен ефект, което води до намаляване на подуването и напрежението на меките тъкани.
• Фармацевтични продукти, които облекчават мускулните спазми. Благодарение на тях, пренатоварени мускули се отпускат, което спомага за намаляване на болката, както и за възстановяване на обхвата на движение.
• Лекарства, които подобряват микроциркулацията. Тяхната употреба е необходима за борба с трофичните нарушения в тъканите, които могат да се образуват при продължително компресиране на невроваскуларните снопчета.
• Възстановителни средства, като витамини от група "В", благоприятно влияят върху метаболизма, включително в нервната тъкан.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение има стимулиращ ефект върху хемодинамиката (включително микроциркулацията) и тъканния метаболизъм. За постигане на максимален терапевтичен ефект се използват следните методи:

• Магнитна терапия.
• Електрофореза с противовъзпалителни или спазмолитични средства.
• Парафинови приложения.
• Electromyostimulation.

Трябва да се помни, че в острия период физиотерапията не се използва, тя се предписва в края на обострянето.

масаж

Освен физиотерапевтични методи, този метод не се използва по време на обостряне. За да завършите курса на масажа, трябва да изчакате до края на острия период.

Масажът по време на изпъкването на дисковете на шийните прешлени има следните ефекти:

• Укрепва мускулната рамка на областта на шията.
• Популяризира връщането на "правилната" позиция на междинния гръден диск и дори намалява размера на издатината.
• Той активира хемодинамиката в тъканите, което е важно за трофичните нарушения в меките тъкани, причинени от компресия.

По време на масаж, пациентът трябва да следва усещанията от масажните ефекти. Всеки дискомфорт и дори повече болка е сигнал, че масажът трябва да бъде спрян.

Терапевтична гимнастика

Упражненията по време на изпъкването на дисковете на шийните прешлени трябва да се състоят от щадящи движения (особено през периода, когато болката не е минала). Първият път е по-добре да се направи под ръководството на инструктор.

Извършване на специални упражнения трябва да бъде внимателно, като се избягва болка; В областта на шийката на матката не трябва да има внезапни движения.

Физикална терапия има следните ефекти:

• Укрепване на мускулите на областта на шията; изграждането на така наречената мускулна рамка.
• Нормализиране на хемодинамиката в тази област, елиминиране на стагнацията.

Гимнастическите комплекси съдържат и двете упражнения за отпускане и разтягане на мускулите и за укрепване на мускулите на шията.

Терапевтична гимнастика по време на изпъкването на дисковете на шийните прешлени има много важна функция не само по време на обостряне. Редовно, системно упражняване на комплекса от упражнения помага за укрепване на мускулите; силна мускулна рамка ще предотврати развитието на остри обостряния в бъдеще.

Важно е! По време на тренировката не трябва да се допуска остра болка. Ако възникнат такива усещания, това е сигнал, че е необходима консултация със специалист.

Мануална терапия

Това е много ефективен метод. Въпреки това, той е подходящ за употреба само в началните етапи на формиране на патология.

Хирургично лечение

Използването на техники за хирургично лечение е позволено в случай на неуспех на опитите за справяне с проблема с консервативни методи на лечение. С изпъкване на дискове, необходимостта от този метод на лечение е доста рядка.

В частност се използва лазерен ефект върху междупрешленния диск, което води до намаляване на неговия размер в резултат на частичното отстраняване на неговото желатиново ядро. В резултат на това хрущялният диск, който е възстановил нормалния си размер, се връща към своето естествено местоположение.

Кой метод е по-добър?

Отговаряйки на въпроса как да се лекуват издатини на цервикални гръбначни дискове, трябва да се отбележи, че най-ефективната тактика е интегриран подход, т.е. комбинация от различни техники, защото само по този начин може да се окаже въздействие върху патогенезата на произтичащите нарушения и върху проявите на болестта.

Нито един от методите няма да даде достатъчен ефект отделно от другите видове лечение.

Основните условия за успешна борба с изпъкналост:

• Навременна диагностика и лечение.
• Липса на опити за самолечение.
• Обжалване към квалифициран специалист (всички манипулации трябва да се извършват от професионалисти, прибягването до случайни специалисти или самоуки лица е неприемливо).
• Стриктно спазване на всички точки от режима на лечение, включително физиотерапия.