Хоспис, какво е: подслон, който чака чудо или болница за умиращите?

Тази статия се фокусира върху структурата на хосписа. Какво е това, много хора знаят само приблизително: мнозинството от обикновените хора - чрез случайно четене или чуване на нещо и нещо, лекари - от опита на американски или европейски колеги и журналисти - от различни източници. Такава ситуация не е случайна и се дължи на неразбиране на задачите, решени от хоспис институции. Кога и как станаха първите хосписи? Какви цели и задачи решават? Какво е детски хоспис? Ще се опитаме да отговорим подробно на всички тези въпроси.

Защо са необходими?

Често понятието „хоспис“ се свързва с изолацията и място, където сериозно болни и умиращи хора живеят далеч от целия свят. Това обаче не е вярно. Символът на хосписа е свещ, умиращ в човешките ръце. Именно този символ помага да се разкрие същността на помощта, предоставяна от сериозно болни пациенти, и да се обясни ярко: хоспис - какво е то. В такива клиники те лекуват болни и умиращи хора с грижа и тревога, те са състрадателни и съпричастни, осигуряват им достойни грижи и облекчаване на болката, помагат за преодоляване на духовни, физиологични и психологически проблеми, причинени от болестта.

Какво означава тази дума?

Първоначално думата "хоспис" произхожда от латински език от сливането на двата корена - хоспитай и хос - "гостоприемство". В бъдеще думата беше прехвърлена на стария френски като хоспис и запазва същия смисъл, както на латински. През Средновековието, така наречените къщи, където по време на поклонения в Ерусалим скитници спря да си почине. По време на дългите им пътувания поклонниците бяха болни, а в такива хосписи бяха осигурени адекватни медицински грижи. Заедно с поклонниците, думата „хоспис” падна на Британските острови и на английски език, от който през 19-ти век премина в други европейски езици.

История на външния вид

Хипократ, който се счита за "бащата на медицината", смята, че лекарите трябва да помагат само на тези, които имат шанс за възстановяване, а безнадеждните пациенти трябва да изживеят времето си без участие и внимание. Подобен подход към смъртта, практикуван в Европа до широкото разпространение на християнството.

Във френския град Лион през 1842 г. Жана Гарние, млада жена, която е загубила цялото си семейство, организира първия хоспис. Какво беше тогава? Хосписът "Голгота", както се наричаше, за първи път даде възможност на неизлечими пациенти да живеят и умират в достойнство. Ирландските монахини подкрепиха идеята на Жан Гарние и отвориха Хоспис на Божията майка в Дъблин през 1879 година. През 1948 г. Сесилия Сандерс е дошла да работи в болницата „Сейнт Томас“ в Лондон, благодарение на чиято дейност хосписът се разпространява по целия свят. По-специално, днес бяха отворени московските хосписи, работещи днес.

Съвременна история

Дълго време нито лекарите, нито сестринският персонал, нито доброволците не знаеха каква трябва да бъде грижата за пациентите на хосписа и нямаше къде да се събере такава информация. Едва през 1935 г. излиза, което по-късно става класика на палиативната медицина, написана от семейния лекар Алфред Ворчестър, брошура “Грижа за болните и умиращите”. Целенасочено обучение медицински сестри работата с нелечими и умиращи пациенти се извършва от служителите на фондацията Мария Кюри едва през 1952 година.

През 1967 г. хосписът на Saint Christopher, създаден от Сесилия Сандерс, открива собствена болница в Англия, а през 1969 г. започва да предоставя пътнически услуги. През същата година книгата “За смъртта и умирането” е публикувана от Елизабет Кюблер-Рос, която успява да превърне идеите на лекарите от онова време в състоянията на умиращ човек.

Сред социалистическите страни само в полски Краков през 1972 г. се появява първият хоспис.

Хосписите в предреволюционната Русия

За първи път подобно медицинско заведение е открито в Москва през 1903 година. Инициатор на създаването му е професор в Московския държавен университет, практикуващ онколог Л. Левшин, който организира набирането на средства за изграждането му. Най-голям финансов принос за неговата организация направиха известни руски покровители Морозов. Ето защо тази институция от много години носи името си. Този хоспис онкологично приема само ракови пациенти на последния, краен етап от развитието на това заболяване. С течение на времето обаче той губи функциите си и се възражда като изследователски институт, занимаващ се с проблеми на онкологията.

А днес?

До 1990 г. съветските хора не знаеха за хосписа, какво е и защо е необходимо. Тежко болни пациенти умират у дома, в ръцете на роднини, които не знаят как да облекчат страданията си, или в болнични легла, почти забравени от медицинския персонал. Първият хоспис в съвременна Русия бе открит в село Лахта близо до Санкт Петербург през 1990 г. по инициатива на английския журналист В. Зорза, който по този начин изпълни смъртното желание на дъщеря си Джейн, която почина на 25-годишна възраст. Психиатърът А.В. Гнездилов взима голяма роля в това, така че хосписът се отваря в Санкт Петербург и започва своята работа.

В началото на 90-те години на ХХ век в Съветския съюз е създаден специален съвет на настоятелите за създаване на хосписи, председателстван от академик Д. С. Лихачев. През октомври 1993 г. в Москва, по инициатива на Е.И. Моисеенко, който е работил в Института за детска онкология и хематология, създава първия домашен детски хоспис за деца с рак.

През 1994 г., благодарение на усилията на В. Зорза, е създаден Първият московски хоспис начело с В. Миллиончикова.

Колко от тях?

Днес имаме около сто хосписа, което е много малко за една страна, толкова голяма, колкото Русия. Според оценките на СЗО, на всеки 400 000 души от населението трябва да има един хоспис. Това означава, че ако броим, в нашата страна има недостиг на поне 250 такива лечебни заведения. Тези, които са, не винаги отговарят на изискванията и стандартите. Хосписите в Москва и Санкт Петербург са най-добре оборудвани и техният брой в тези градове на практика съответства на оценките на СЗО. Това е почти невъзможно за селяните и тези, които живеят в провинциите да влязат в такава институция, е почти невъзможно.