Счупване на палеца: първите признаци, лечение, рехабилитация и последствия

Фрактурата е нарушение на целостта на скелетната кост под влияние на сила, която надвишава границата на съпротивление на въпросната кост. На трето място са фрактури от всякакъв вид в света на болестите.

Доста често в практиката на травматолозите можете да откриете фрактура на големия пръст. Според статистиката, такива наранявания се наблюдават при 3-5% от всички фрактури и съставляват една трета от свободните фрактури на долните крайници.

Какви са причините за наранявания на пръстите на краката?

Според причината за фрактурата, те могат да бъдат разделени на две малки групи. Първата група включва травматични, които се появяват върху здрави кости. А втората група включва така наречените патологични фрактури, които се развиват на костта, която е отслабена от остеопороза, туберкулоза или метастази на раков тумор. Според статистиката приблизително 95% от фрактурите са наранявания, а останалите 5% са фрактури с патологичен произход.

Има много класификации на фрактури, но само няколко стават от клинично значение.

Отворени и затворени фрактури

Според разделянето на големите пръсти на пръстите от наличието на увредена кожа на кожата с костни фрагменти, тя може да се разграничи: отворена фрактура и затворена фрактура.

Поради относително високата подвижност и гъвкавостта на пръстите, голям брой наранявания образуват затворени фрактури. В този случай този вид фрактура е добре лечима, тъй като при затворени фрактури не е необходимо често да се прибягва до хирургична намеса и, следователно, е възможно да се избегнат допълнителните рискове, свързани с фрактурата.

Ако палецът ви боли, той може да говори за фрактура.

С и без отместване

Фрактури с изместване и фрактури без изместване също са изолирани. Най-малката сложност е причинена от фрактури без изместване на костните фрагменти, тъй като те не изискват образуването на фрагменти в тяхната физиологично правилна позиция. Счупването с изместени фрагменти се счита за отворена фрактура, въз основа на факта, че без изместване образуването на остри костни ръбове разкъсва кожата е изключена.

Какви са симптомите за определяне на фрактурата на големия пръст?

След като установихме наличието на фрактура, можем да кажем, че вековете са изпълнили най-важния етап в предоставянето на първа помощ, която присъства в учебната програма на много общи и специализирани учебни заведения. Наличието на знания и способността да се приложи на практика способността за разпознаване на фрактурата често може да помогне да се избегнат тежките усложнения, свързани с непрофесионалните първични грижи, ако болката на пръста е болезнена.

Симптомите, които определят фрактурата на пръста, са същите като при фрактурите на други места. За да се определи по-точно наличието на такава травма, симптомите се разделят на две категории - надеждни и вероятни. Вероятно включват: болка на мястото на фрактурата; наличието на зачервяване при възможно място на фрактура; подуване на мека тъкан; неестествена позиция на пръста; появата на остра болка на мястото на фрактурата; повишена тъканна температура на мястото на фрактурата; невъзможността да се движи произволно пръст. За да сте сигурни, че диагнозата е правилна, ще помогнете на рентгеновия лъч на крака.

Значими признаци на фрактура включват: има костен дефект, когато се усеща костта; анормална мобилност на костите; забележима костна деформация; може да се наблюдава скъсяване на счупен пръст; крепитус на костни фрагменти.

Признаци, определящи фрактура на пръста

Често нараняването на пръстите се случва без ясно изразена клиника, особено в случаите на фрактура, която не причинява изместване или малка пукнатина. В тази ситуация пациентът често не обръща внимание на това. В допълнение, пациентите просто не искат да се консултират с лекар и да провеждат изследвания за установяване на точна диагноза.

Важно при диагностицирането на фрактури на палеца е дадена рентгенография на стъпалото в една - две проекции. Благодарение на това параклинично проучване с точност от 95-99%, е възможно да се установи дали има нараняване на пръста, определящо местоположението на фрактурата и разположението на костните фрагменти с милиметрова точност.

Първа помощ

Първата помощ при получаване на тази вреда е изключително необходима. Първо, да извършите анестезия, тъй като това ще намали дискомфорта, настъпил по време на нараняване, и ще ви позволи да извършвате допълнителни действия с пръста си. Второ, необходимо е да се дезинфекцира раната, ако има такава. Трето, обездвижване на фрактурата.

В случай на фрактура се препоръчва да се свържете с линейка възможно най-скоро.

Кога поставят мазилка на палеца?

Лечение на фрактура на пръстите

Методите за лечение на фрактури на пръстите на краката не се различават съществено от методите за лечение на фрактури на пръстите, поради сходството на тяхната анатомична структура. В зависимост от вида на фрактурата и дали има свързани усложнения, използвайте определен вид лечение. В момента има три подхода за лечение на това увреждане: едноетапно затворено репозиция; скелетна тяга; отворена репозиция. Ние характеризираме всеки един от тях.

Еднократна затворена репозиция се използва за фрактури на затворени пръсти, придружени от изместване на костни фрагменти. Същността на метода е анестезия на мястото на фрактурата и последващото плавно разтягане на пръста с едновременно образуване на костни фрагменти в тяхната физиологична позиция.

Контролира тази рентгенова снимка на крака.

Скелетната тракция се използва в случай на невъзможност за едновременно преместване или, с други думи, в случаите, когато комбинираните костни фрагменти не могат да бъдат държани в правилната позиция след многобройни опити за тяхното намаляване. Същността на метода е да се поддържа дисталния фрагмент в положение на ретракция, така че да се намали налягането върху повредената фаланга, както и да се предотврати повторното появяване на фрагментите.

Отворена редукция - холистична операция, при която се осъществява процесът на свързване на части от костта и се възстановява правилната му форма. Същността на метода е използването му при всички възможни отворени фрактури, множествени фрактури от затворен тип и усложнения, възникнали след предишни методи на репозиция.

Лечението на фрактура на палеца трябва да бъде своевременно.

Може ли да има усложнения?

Много пациенти, които са претърпели подобна травма, често не търсят медицинска помощ, тъй като не смятат фрактурата за сериозна травма и по този начин забавят момента на успешното заздравяване на раната. Често това става без никакви проблеми, но понякога се появяват усложнения, които доставят на пациента големи неудобства и опит, повече от самата фрактура. Най-често срещаните при този вид наранявания са: фалшиви стави; неправилно сливане; остеомиелит; голям калус; анкилоза; гангрена и др. Нека характеризираме всеки тип по-подробно.

мазол

Калусът е физиологичен свръхрастеж костна тъкан на мястото, където е настъпила фрактурата. Величината на калуса след фрактура често зависи от качествено корелирани фрагменти. В допълнение, това образуване на кост може да бъде източник на персистиращо възпаление и болка, която възниква при промяна на налягането в атмосферата.

Фалшива връзка

Фалшива връзка характерни за нелекувана фрактура на пръста, когато костите се изместват. Ако фрактурата не е установена през първоначалния период от време, каналите на костните фрагменти обикновено се затварят. Краищата на костите в резултат на непрекъснато триене един срещу друг започват да избледняват и закръгляват. В резултат на това, след определен период от време, вместо една твърда кост, започват да се образуват две, които не са взаимосвързани. Освен това, непрекъснатият контакт на костите, образувайки фалшива става, не води до образуване на хрущял, който намалява триенето, и в резултат на това фалшивата става е в непрекъснато възпаление, което се превръща в хронично и придружено от периодични обостряния.

анкилоза

Анкилозата често се среща само на края на пръстите на краката. Това се обяснява с факта, че фалангата на пръста има малка дължина и образува три стави на малка част от тялото, като например пръст. По този начин може да се предположи, че ако има счупване на пръстите на краката, няма да бъде засегната нито една кост, нито една става. Когато ставите станат възпалени, те се втвърдяват и в резултат на това се появява осификация. В края на този процес, вместо две или три кости, разположени в квартала, започва да се образува една твърда кост, която има масивни костни мозоли. Въз основа на това, степента на подвижност на крайниците е намалена поради намаляване на броя на функциониращите стави. За съжаление в момента няма ефективно лечение за този тип усложнения.

Така че, ако пръстите ви станат сини, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Анормална адхезия на костта възниква при липсата на необходимото лечение за фрактура от всякакъв характер, която има отместване. Неправилното разположение на костните фрагменти или липсата му по време на снаждане на костта може да доведе до неправилно заздравяване. В резултат на това може да се образува голям калус, патологична кривина на костта и тя се скъсява. В резултат на това е налице нарушение на неговата поддържаща функция. И има вероятност, че при всяко налягане костта вероятно ще се счупи отново.

При голямо увреждане на пръста може да има други усложнения.

остеомиелит

Остеомиелит е възпаление на костния мозък. Той е първичен хематогенен и вторичен травматичен. Първо, патогенните бактерии влизат в костния мозък чрез прехвърляне на кръв от друг съществуващ източник на инфекция в тялото. При друг тип остеомиелит тези бактерии могат да попаднат в костта в резултат на директен контакт с мръсни предмети. По този начин, остеомиелит на пръстите често може да се развие само с отворени фрактури, когато не само големият пръст е подут, но е настъпило разкъсване на кожата.

Отворената фрактура трябва да се третира правилно. За това е важно внимателно да се лекува раната. По време на лечението на рани с антисептици, рискът от вторичен остеомиелит може да бъде намален няколко пъти. И, разбира се, липсата на първоначално лечение, в случай, че пациентът не отиде в болницата, може да създаде предпоставки за остеомиелит.

гангрена

Гангрената е смъртта на определен тип човешка тъкан. След получаване на фрактура на нокътната фаланга на палеца гангрена може да се развива постепенно, започвайки веднага след въздействието. Алгоритъмът за неговото развитие е следният: рязко компресиране на тъканното място и последващото му кислородно отнемане, причинено от нарушена циркулация на увредената област. При по-млади хора, които не са прибягнали до подходящо лечение, гангрената често не граничи със здрави тъкани и се отделя сама. Но ако попадне в тъканта, която е в етап на изчезване на патогенни бактерии, започва нагряване, което може да доведе до по-нататъшно разпространение на възпалението на целия крайник. При възрастни хора и при хора със съдови заболявания гангрената често не се отделя и постепенно напредва. Ако нямате необходимата хирургична интервенция, тя може да доведе до увеличаване на мъртвите тъкани и в резултат на това до увреждане.

Рехабилитационният период след фрактурата на големия палец

Прегледахме симптомите на нараняването.

Периодът на възстановяване след операцията често зависи от степента на сложност на фрактурата, възрастта на пациента, заболяването и съществуващите гнойни усложнения.

Операцията за преместване на костните фрагменти при отворена фрактура, която има отместване, се счита за относително неусложнена, следователно, след нея, доста кратък период на възстановяване е 3-4. Ако фрактурата се раздроби, средният период на възстановяване може да се увеличи с 2 седмици.

Раните с гнойни усложнения предполагат тяхното повторно отваряне и дори отстраняване на мъртва тъкан. В този случай периодът на възстановяване обикновено се удвоява. Най-високата степен на костна регенерация може да се наблюдава при деца и юноши. От около 40 години всяка година, скоростта на регенерация започва да намалява, и така до старостта.