Симптомите на фалшивата става и лечението им

Фалшивата става е доста сериозен проблем както за пациента, така и за хирурга. Има такава патология при 3% от хората, претърпели фрактура на костите. А навременно посещение на лекар ще помогне да се отървете от болестта и да се избегнат последствията от него. При 95% от пациентите се отбелязва пълно възстановяване след компетентна хирургична намеса. Фалшиви съвместни сами по себе си няма да мине, с най-малкото подозрение за развитието на патология трябва да се консултирате със специалист.

Концепцията за "фалшиви съвместни"

Фалшиви съвместни - нарушение на непрекъснатостта на тръбната кост, патологичната поява на мобилност в нехарактерни части. Тази патология може да бъде вродена или придобита (след наранявания). Характеризира се с болка по време на тренировка на засегнатия крайник. Корекция на костта изисква операция. Съвременната медицина успешно лекува нарушенията на костите и консервативните методи.

Фалшиви съвместни, псевдоартрози, много сложни и сериозни заболявания. Такова нарушение води до увреждане. Наблюдава се при приблизително 3% от хората с фрактури. Често се диагностицира на пищяла, както и радиална, понякога - на бедрената кост и рамото. Вродените аномалии представляват 0,5% от всички съществуващи вродени аномалии на опорно-двигателния апарат. Това доста рядко явление се локализира в повечето случаи в долната част на крака.

Образуване на патология след фрактура

Наличието на фалшива става е отбелязано в случаите, когато костта след фрактура не е нараснала заедно, а е образувала някакъв вид става. Основната разлика между такава патология и неправилно натрупаната фрактура е наличието на костна пластина, покриваща площта на отломката. От една страна, се отбелязва формирането на депресия, а от друга - главата. Фалшивата става след фрактура се характеризира с увеличаване на хрущялната тъкан в краищата на остатъците. Зоната на патологията е покрита с нещо като шарнир. Наличието на синовиална течност. Съединението е много мобилно, в някои случаи може да се върти на 360 градуса.

Контролът върху движенията на фалшивата става не е възможен, което води до значителни трудности и проблеми в живота на човека. Ако патологията се формира на долните крайници, то това прави нормалното движение невъзможно. В края на краищата, кракът може да се огъне в псевдо-артикулацията, докато се опира на него. Опасността от псевдоартроза е не само в аномалията на костта, но и нарушение на истинските стави и околните мускули и тъкани. При вродени псевдоартрози аномални процеси се случват дори в пренаталния етап на развитие. Болестта се проявява, като правило, когато детето започне да ходи.

Видове фалшиви стави

За класифициране на фалшиви стави, използвайки няколко метода. Те се отличават с естеството на увреждането, във връзка с различни инфекции и други причини.

По вид

Травматолозите използват този метод на класификация:

• Истинска фалшива става. Отбелязва се образуването на този тип псевдо-стави, когато, след претърпяване на нараняване, ръбовете на костта се размножават с малки петна от хрущялна тъкан, която след това се лекува. Костта се деформира и пълната му подвижност се наблюдава на модифицирано място. Костите са разхлабени, което означава, че нямат възможност да растат заедно. Често се наблюдава анормален процес в раменната кост и бедрената кост.
• Некротизиращ. Характеризира се с постоянна силна болка, невъзможност за функциониране на крайниците и подуване на увредената област. Този тип е характерен за наранявания с раздробяване на меки тъкани и голям брой фрагменти.
• Забавена консолидация. Образува се в резултат на твърде дълъг период на нарастване на костната тъкан. Има силна болка, особено при натоварвания, дори незначителни. На рентгеновата линия, линията на фрактурата е ясно видима на фона на слаб калус.
• Влакнеста фалшива става. Този тип псевдо-стави е най-често срещан. Може да възникне в случаи, когато периодът на нарастване се забавя повече от два пъти. Между двата компонента на костта се образува особена пролука и се забелязва развитието на фалшива става . Функцията на крайника частично се влошава, в засегнатата област има умерена болка.
• Унищожаване на калуса. Лоша става след фрактура от този тип се развива в резултат на неправилно лечение, а именно с неправилно удължаване.
• Псевдоартроза. Патология, която се развива след дислокации и фрактури в ставата, например тазобедрената става.

Според тежестта на калуса

За този тип класификация се обръща специално внимание на естеството на появата на калус. Има такива:

• Хипертрофичен псевдоартроза - характеризира се с растеж на силен костен стимул. В тази форма, съдовете са практически непокътнати, костните фрагменти са стабилно в една позиция. Придружена от болка от умерена сила, е възможно леко физическо натоварване на засегнатия крайник.
• Avascular - за този тип се характеризира със слабо увеличаване на костния стимул, възможна дивергенция на краищата на костите, отбелязва се остеопороза. Ясно се вижда изкривяването и патологичната подвижност на увредения крайник.

В първия или втория тип се развива фалшива става след фрактура, в зависимост от храненето на костта в увредената област. В случай на нарушение на такъв тип аваскуларност най-често се диагностицира.

Според степента на инфекция

Анормален процес много често се съпровожда от проникване на бактерии с по-нататъшно развитие на патогенна микрофлора. В напреднали случаи, развитието на гнойни огнища. Има 3 вида псевдо-артикулация:

• Не е сложно. Те не са обременени от забележим възпалителен процес, но ако не се лекуват, може да се случи в близко бъдеще.
• Заразени - ясно видим фокус на възпаление. Този тип се характеризира с повишаване на температурата в засегнатата област, подуване на проблемната област, изпотяване и неразположение.
• Гнойни фалшиви стави се придружава от появата на гнойна фистула, освобождаването на гной.

Характеристики на вродена псевдо-артикулация

Ако в пренаталния стадий на развитие е настъпило някакво отклонение, то след раждането са възможни различни патологии на опорно-двигателния апарат. Тази аномалия на развитието е разделена на 2 типа:

• Вярно - диагностицира се при дете веднага след раждането с задължителен преглед на неонатолог.
• Латентни - костите се разрушават след раждането и се образуват стави на мястото на фрактурата. Проявява се в периода, когато бебето започва да ходи.

Какво трябва да се обърне внимание, за да се определи наличието или развитието на патология:

• необичайна подвижност на крайника, която не е присъща на етапа на развитие на бебето;
• визуално един крайник се различава пропорционално от друг;
• характерна мускулна дистрофия на мястото на нараняване;
• невъзможността да се движите напълно и да стъпите на крака.

За да потвърдите или отхвърлите диагнозата, трябва да направите рентгенова снимка.

Международна класификация

С развитието на медицината възникна необходимостта от систематизиране и класифициране на данните, както и от надеждността на създадените системи за съхранение и обработка. Международната статистическа класификация на болестите, нараняванията и причините за смъртта (МКБ) е документ, който осигурява единството на методологическите подходи на международно ниво.

За удобство, международната медицинска общност използва шифри и кодове. Те са еднакви за всички, така че не е трудно за лекари от различни страни, които говорят на различни езици, да дешифрират диагнозата. Защо точно ICD 10? Не 3, не 7, а 10? Всичко е много по-лесно, отколкото изглежда. На всеки 10 години тази класификационна система се преразглежда, допълва, изменя.

Псевдо-ставата е анормална костна промяна, която води до мобилност в нехарактерни места. Въз основа на международната класификация на болестта е определен код, който позволява дешифриране на диагнозата и причината за възникването. Вмъкването на фалшива става в ICD е неизбежно. Това е доста сериозен въпрос, който се нуждае от по-задълбочено проучване.

Диагнозата "фалшива става" според ICD 10 има следните кодове:

M84.1 - неконвергенция на фрактурата (псевдоартроза).
M96.0 - псевдоартроза след сливане.

Така класификацията на фалшивите стави от МКБ е много важна и необходима.

Основни причини

Каква е основата на заболяването? Какво причинява неговото развитие? За да се разбере този въпрос, трябва да се изследват причините за патологичния процес:

• Една от основните причини са различни заболявания, които могат да нарушат метаболитните процеси в организма, а това от своя страна засяга регенерацията на костната тъкан. Такива заболявания включват рахит, нарушения в щитовидната жлеза, интоксикация и туморна кахексия.
• След операцията, в резултат на неправилно фиксиране на костни фрагменти.
• Грешки в лечението в следоперативния период (преждевременно отстраняване на фиксиращото устройство, недостатъчно обездвижване на пациента, твърде ранни натоварвания на крайника).
• Подутини в засегнатата област.

Има и други причини, които си струва да се помнят:

• кости на несъответствие;
• удряне на мека тъкан между фрагменти от кост;
• голяма пролука между краищата на повредената кост;
• лошо кръвоснабдяване на увредената зона;
• остеопороза;
• увреждане на периоста по време на операция;
• непоносимост към тялото на спомагателните елементи за правилното сглобяване на костта (болтове, пирони, плочи);
• наличието на чуждо тяло;
• реакция към медикаменти;
• допълнителни щети под формата на изгаряния, измръзване и радиация.

Струва си да си припомним, че колкото по-дълго човек има псевдоартроза, толкова по-трудно е лечението на фалшивата става и колкото по-дълго се възстановява. Може би дори развитието на неоартроза (появата на нова става).

симптоми

Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от това какъв тип псевдо-артикулация се е развила. Но има общи, които сигнализират проблема много силно:

• наличието на болка, интензивността на която може да бъде различна;
• наблюдава се развитие на тумор в определено място на крайника;
• има повишена температура на засегнатата област;
• при наличие на гной е възможна интоксикация на организма с всичките му прояви (гадене, замаяност, слабост);
• кривина на крайника.

В почти всички случаи естественото се губи. двигателна активност. Лимбата по време на физическа активност не се огъва или огъва на нехарактерно място, присъства болка. Само за тези симптоми е невъзможно да се установи диагноза. Лекарите трябва да прибягват до инструментални методи за изследване.

диагностика

Лекарят изследва пациента и палпира тревожната област на крайника. Въз основа на това се прави първична диагноза и пациентът се изпраща за допълнително изследване. По-пълна картина се вижда след радиографията. Рентгеновите лъчи са взети в две проекции и е поставена окончателната диагноза. На снимките ясно се виждат такива знаци:

• образуването на слаб калус;
• остеосклероза (висока костна плътност);
• наличието на съединителни пластини в кухината на костния мозък;
• анормален костен растеж в мястото на увреждане;
• изкривяване на костта;
• остеопороза;
• изместване на краищата на костта.

Може би ще са необходими допълнителни методи за изследване, за да се идентифицира и отстрани причината за заболяването.

лечение

Най-ефективният метод е лечението на фалшива става чрез операция. Паралелно с основното лечение се използват помощни терапевтични методи.

За да излекува пациент, който е развил фалшива става, операцията е най-често срещаният и ефективен начин. Техниката е избрана във всеки отделен случай е различна, тук тя изцяло разчита на лекаря. Интервенцията често се извършва под обща анестезия и следва този план за действие:

• В развитието на патологията отворен достъп до фалшивата става, разрязване на кожата и мускулите.
• След това специалистът елиминира всички влакнести тъкани, които се образуват между костите.
• Внимателно отрязва краищата на костта.
• Фиксира ръбовете в естествено положение за човек.

Хомотрансплантанти и автотрансплантати също се възлагат с това.

В допълнение към хирургията, използвайте:

• остеопластика;
• лечение чрез използване на апарата на Илизаров.

Счупване на бедрата и нараняване на бедрото

Едно от сериозните нарушения на опорно-двигателния апарат е фрактура на бедрото фалшива става след което се развива не по-често от 3% от случаите. Такива костни увреждания често се срещат при по-възрастни хора или поради сериозни наранявания. Лечението трябва да се извършва под строгия контрол на лекар, тъй като фалшивата тазобедрена става без подходяща медицинска помощ може да остави инвалид. А това значително ще повлияе на качеството на живот. Лоша става на шийката на бедрената кост поради неправилно съпоставяне или фиксиране на краищата на увредената кост.

Патология на крака

Диагнозата „фалшива става на долната част на крака” заема второ място по честота, подчинявайки се на предимството на патологията на раменната кост. Локализацията често се забелязва при прехода на долната част на долната част на крака към средната трета. В случай на сериозни костни дефекти, ако човек използва повредена крайник, може да се развие вторична деформация на пищяла.

В резултат на изкривяването на оста на целия сегмент, промяна в местоположението на ставни пукнатини на коляното и глезените стави. Симптомите се развиват в напреднали форми. деформираща артроза.

Увреждане на ключицата

Фалшивата става на ключицата се наблюдава в повечето случаи поради наличието на инфекция или след второ нараняване. Лечението се извършва с помощта на операция. След операцията специално внимание трябва да се обърне на физиотерапията и масажите. Те ще ви помогнат да се възстановите по-бързо. Развитието на патологията носи дискомфорт на лицето, но болката почти отсъства.

данни

При такова заболяване е възможно появата на куцота и скъсяване на ранен крайник. С провокираната патология фрактура на бедрото (фалшива става), на лицето се предписва хирургично лечение. И колкото по-бързо се прави, толкова по-добре ще функционира крайникът. Фалшивата става на шийката на матката не изисква спешна хирургична намеса, тъй като тя не представлява заплаха за живота на пациента.

Най-добрата превенция на развитието на тази патология е правилното лечение. Когато се формира псевдо-артикулацията, не трябва да прибягвате до традиционни методи, но трябва незабавно да се свържете с ортопед. Той ще предпише адекватно лечение и ще направи пълен преглед. След операцията пациентът за по-бърза и по-ефективна рехабилитация трябва да обърне внимание на физиотерапията и масажа. Не трябва да забравяме лекарствената терапия, която подобрява ефекта от основното лечение. Ако медицинските грижи са извършени твърде късно или са придружени от съпътстващи заболявания, е възможно да настъпи човешка инвалидност.